SBRT az elsődleges tüdőrákra és az oligometasztázokra
Az SBRT (sztereotaktikus testradioterápia) viszonylag új eljárás a tüdőrák kezelésére , amely nagy pontosságú célzott sugárzást alkalmaz. Speciális elhelyezkedés és beültetett markerek alkalmazásával a radiológusok képesek sokkal nagyobb dózisú sugárzást adni egy ráknak, mint a hagyományos sugárterápia , miközben megőrzik az egészséges szöveteket.
Használja a tüdőrákos betegeket
Jelenleg három fő oka van annak, hogy az SBRT-t tüdőkarcinómában alkalmazzák.
- Tüdőrák esetén az SBRT-t tipikusan korai stádiumban alkalmazzák, a kis tüdőrákokat (nem kissejtes tüdőrák), akik valamilyen okból nem képesek műtétre. A tüdőrák a tumor helyének vagy más olyan egészségi állapotnak köszönhetően, amely a tüdőrák kialakulásának veszélyét okozhatja, tünetmentes műtétnek tekinthető .
- Olyan idős betegek esetében, akik várhatóan gyengén kezelik a műtétet, vagy olyan betegségekkel járnak, amelyek növelhetik a műtéti szövődmények kockázatát.
- A tüdőrák vagy metasztázis terjedésének egy vagy néhány területére (oligometasztázok).
eljárás
A sztereotaktikus test sugárterápia nagy mennyiségű sugárzást használ a nagyon precíz szövetterületre. Ez ellentétben áll a tüdőrák hagyományos sugárterápiájával, amely az idő múlásával sokkal kisebb sugárterhelést alkalmaz.
A radiológusok négy dimenzióban térképezik fel a koordinátákat, hogy pontosan meg lehessen határozni a kezelendő területet.
SBRT az elsődleges tüdőrákhoz
Az SBRT néha olyan hatékonyan működik, mint a kevésbé kissejtes tüdőrákos betegek műtéte, akik másképp nem működnek, vagy olyan betegeknél, akiknek orvosi rendellenességei miatt a műtét veszélyessé válhat.
Az SBRT a műtéttel összehasonlítható betegség ellenőrzését eredményezte, és a hosszú távú túlélés lehetséges volt az eljárásban gondosan kiválasztott személyeknél. A daganatoknak kicsinek kell lenniük, általában kisebb, mint 5 cm átmérőjűek, és nem lehetnek túl közel a légutakhoz vagy a szívhez.
SBRT az oligometasztázok számára
A múltban a metasztázisok jelenléte korlátozta a kezelési lehetőségeket a kemoterápiában, és a túlélés kevesebb mint egy év volt a szabály. Azok számára, akiknek csak egy vagy néhány területe van a tüdőrák metasztázisainak (elterjedésének), az SBRT használata némileg megváltoztatta. Azt találták, hogy az oligometasztázzal rendelkezőknél (az oligo szó szerint "kevés") azt jelenti, hogy a metasztázisok SBRT-vel történő kezelése megnövelte a túlélési arányt, és vannak olyanok, akik hosszú távon túléltek ilyen kezelést.
A tüdőrák leggyakrabban az agyra, a csontokra, a májra és a mellékvesékre terjed ki , az SBRT-t leggyakrabban a tüdőrák miatt májmetasztázisban és agyi metasztázisban szenvedőknél alkalmazzák. Az oligometasztázok - például az SBRT - kezelésének előrehaladása miatt egyes tüdõrákos betegek számára lehetõvé vált, hogy a betegségmentes túlélés hosszabb idõt élvezzen, jobb életminõséggel, mint egyébként lehetséges lenne.
Lehetséges szövődmények
A tüdőrákban az SBRT számos lehetséges szövődménye hasonló a hagyományos sugárterápia mellékhatásaihoz, mint például a fáradtság és a sugárterápiás pneumonitis . A tüdõrákban használt SBRT két gyakoribb szövõdménye a következõ:
- Brachial plexopathia - A sugárzás károsíthatja az idegeket a brachialis plexus néven ismert területen. Ez fájdalmat okozhat a karon vagy a vállon, gyengeséggel, majd kéz és csukló zsibbadásával.
- Mellkasi fájdalom vagy diszfunkció - Ha a daganat a mellkasfal közelében van, a hegszövet fájdalmat és korlátozást okozhat.
A jövő
A tüdőrák-műtéttel összehasonlítható SBRT-vel korábbi eredményei azt mutatják, hogy néhány ember számára az SBRT a jövőben kevésbé invazív alternatíva lehet a tüdőrák műtéte számára.
Az is valószínű, hogy a tüdőrák jobb kezelésével és a klinikai vizsgálatok során, valamint a metasztázisokkal elért kezdeti eredményekkel az SBRT-t tovább lehet használni az áttétes daganat helyeinek eltávolítására.
Szintén ismert: sztereotaktikus sugárkezelés, sztereotaktikus sugársebészet, sztereotaktikus sugárterápia
Forrás:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., és D. Palma. Van-e oligometasztatikus állapot a nem kissejtes tüdőrákban? Az irodalom szisztematikus áttekintése. Tüdőrák . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. és mtsai. Egyedi betegadat-metaanalízis az eredmények és prognosztikai faktorok után oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák kezelését követően. Klinikai tüdőrák . 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. és mtsai. Szinkron oligometasztatikus nem kissejtes tüdőkarcinóma (NSCLC) radikális kezelése: betegek kimenetele és prognosztikai faktorok. Tüdőrák . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E. és Ahmed. A sztereotaktikus ablatív radioterápia (SBRT) szerepe az oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák kezelésében. Tüdőrák . 2015. (2. epub).
Ricardi, U., Badellino, S., és A. Filippi. Sztereotaktikus test radioterápia a korai stádiumú tüdőrákban: történelem és frissített szerep. Tüdőrák . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J. és S. Schild. Oligometasztatikus nem kissejtes tüdőrák sugárterápia. A rák metasztázisának felülvizsgálata . 34 (2): 183-93.