A tüdőrák típusai nem dohányzókban és az embereknél, akik füstölnek
Milyen típusú tüdőrák a legáltalánosabb a nem dohányzóknál? Vessünk egy pillantást a kérdésre adott válaszra, valamint arra, hogy miért különbözhetnek a tüdőrák azokban az emberekben, akik nem füstöltek. De először, ha ezt a kérdést felteszi, fontos, hogy magas ötéves legyen. Sokan nem veszik észre, hogy a tüdőrák előfordulhat és fordul elő a volt dohányosoknál, soha nem dohányzók, és azok, akik felismerik, jobb helyzetben vannak ahhoz, hogy felismerjék a tüdőrák tüneteit, ha azok előfordulnak.
Tüdőrák nem dohányzókban
A tüdőrák nem csak az embereknél fordul elő, akik soha nem füstöltek, csak a dohányosok tüdőrákja a rákos halálozások hatodik vezető oka az Egyesült Államokban. A nem dohányzó tüdőrák típusainak kérdésére adott válasz megvitatásakor hasznos lehet a "nemdohányzók" és a "soha nem dohányzók" közötti különbségtételt a statisztikák értékelése során. A nem dohányzók kategóriája mind a soha nem dohányzókat, mind az embereket egyszerre dohányozta, de már kilépett (korábbi dohányzók). A "soha nem dohányzók" kifejezés olyan emberekre utal, akik már életük során 100 cigarettát vagy kevesebbet füstöltek.
Jelenleg a tüdőrák kialakulásában részt vevő emberek mintegy 10-15 százaléka soha nem dohányzók, és több mint 50 százaléka volt dohányzó. Csak 20 és 40 százalék között (a tanulmánytól és a földrajzi területtől függően) aktív dohányzók. Hozzáadva az emberek többsége nem dohányzók a tüdőrák diagnózis idején.
Másképpen módosították, az emberek, akik tüdőrák diagnózis idején aktív dohányzók, kisebbségben vannak.
Annak érdekében, hogy bemutassuk a nem dohányzóban gyakoribb tüdőrák típusokat, nézzük meg a különböző típusú tüdőrákokat.
Nem kissejtes tüdőrák vs kissejtes tüdőrák
A tüdőrák két fő típusa van: nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák.
Ezeket a típusokat a rákos sejtek mikroszkóp alatt való megjelenése alapján nevezik el, a kis sejtes rákok nem meglepő módon kis, abnormális megjelenő tüdősejtekből állnak.
A nem kissejtes tüdőrák a tüdõrák 85-90% -át teszi ki, és a nem dohányzóban a leggyakoribb tüdõrák. Ezenkívül a számok miatt a leggyakoribb fő tüdőrák is megtalálható a dohányzó emberekben. A kissejtes tüdőrák a tüdőrák 10-15% -át teszi ki, és sokkal inkább összefügg a dohányzással. Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú tüdőrákot fejlesztő emberek csak egy százalékának soha nem füstöltek.
A nem kissejtes tüdőrák típusai és a dohányzás állapotai
A nem kissejtes tüdőrákot három különböző típusba soroljuk:
A tüdő adenokarcinóma a nem-kissejtes tüdőrák leggyakoribb típusa, és a legáltalánosabb típusú tüdőrák általánosan megtalálható mind a nemdohányzók, mind a dohányzók körében. Ez is messze a leggyakoribb típusú tüdőrák a nők és fiatal felnőttek tüdőrák .
A tüdőrákok 30 százaléka a férfi dohányzókban, a dohányosok 40 százaléka pedig a tüdő adenokarcinóma. Ezzel szemben az ilyen típusú daganatok a nem dohányzó férfiaknál a tüdőrák 60% -ánál és a dohányzó nőknél a tüdőrák 80% -ánál jelentkeznek.
A nem kissejtes tüdõrák egyéb formái közé tartozik a tüdõ laphámsejtes karcinóma, amely a nem kissejtes tüdõrák és a nagysejtes tüdõrák 25-30% -át teszi ki, amely a nem kissejtes tüdõben 10-15% -ban van jelen rákok. Ezek a rákok sokkal gyakoribbak azoknál az embereknél, akik füstöltek. Nem minden rákot szigorúan definiálnak ezek az altípusok, és lehetséges, hogy a tüdőrákban tüdő adenokarcinóma, valamint a laphámsejtes karcinóma ("adenszquamus"), valamint a tumor jellemzőinek más kombinációi is vannak.
Miért fejlesztenének különböző típusú tüdőrákot a dohányosok és a nem dohányzók?
A dohányosok és a nemdohányzók tüdőkarcinómiájának egyik lehetséges különbsége összefügghet a tüdő tüdőrák által leginkább érintett rákkeltő anyagainak érintett területeivel, legyen szó dohányfüstről, radon gázról , foglalkozási vegyi anyagokról vagy egyéb kockázatokat.
Ez összefüggésbe hozható az adott rákkeltő anyagok által okozott károsodás (DNS-mutációk) típusával is. Jelenleg ez a kérdés többnyire megválaszolatlan marad.
Érdekes megjegyezni, hogy a cigaretta szűrőinek hozzáadásával a tüdőrák leggyakoribb típusai és elhelyezkedése megváltozott. Évekkel ezelőtt gyakoribbak voltak a rákos megbetegedések, például a laphámsejt nem kissejtes tüdőrák és a kissejtes tüdőrák. Ezek a rákok általában a tüdőbe bejutó nagyobb légutakban (hörgők) kezdődnek. A szűrők alkalmazása után a tüdő adenokarcinoma sokkal gyakoribbá vált. Ezek a rákok hajlamosak a tüdő perifériáján levő kisebb légutak közelében és közelében. Az a gondolat, hogy a cigaretták szűrőinek hozzáadása kisebb részecskéket (rákkeltő anyagokat) tartalmaz, amelyeket belélegeznek, majd mélyebben helyezkednek el a légutakban, míg szűrők nélkül nagyobb részecskék csapódnak le a nagyobb légutakban.
Más módszerek, amelyekben a tüdőrák eltér a nem dohányzókban
A nem dohányzók tüdőrákja sokféleképpen eltérő betegség . E különbségek némelyike a tüdőrák különböző típusaihoz kapcsolódik. Például a kissejtes tüdőrákokat, amelyek sokkal gyakoribbak az embereknél, akik füstöltek, sokkal eltérő módon kezelik, mint a nem kissejtes tüdőrákokat. De még az azonos típusú tumoros betegek körében, például a tüdő adenokarcinóma esetében, különbségek vannak a rák viselkedésében azok között, akik füstöltek és akik nem füstöltek.
A nemdohányzók nagyobb valószínűséggel rendelkeznek gyógyítható genetikai mutációkkal, mint például az EGFR mutációk, az ALK átrendeződés vagy az ROS1 átrendeződések. Ezzel szemben azok, akik füstöltek, jobban reagálhatnak az immunterápiás gyógyszerekre. A tüdőrák kezelésére rendelkezésre álló immunterápiás gyógyszerek jobban működnek, ha több mutáció van a rákos sejtekben, és a füstölt emberek rákos sejtjei általában több mutációt mutatnak.
A dohányzási státusz és a tüdőrák típusa
A tüdőrák nagyon különböző lehet attól függően, hogy egy személy aktív dohányos, volt dohányos vagy soha nem dohányos, és ezek közül a különbségek a leggyakoribb tüdőrák bizonyos típusaiban rejlenek. Tüdő adenokarcinóma, a nem kissejtes tüdőrák egy típusa nem gyakoribb a soha nem dohányzóknál, míg az emberek, akik füstöltek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kissejtes tüdőrák vagy laphámsejtes tüdőrák, egy másik típusú nem kissejtes tüdőrák.
> Források:
> Alberg, A., Brock, M., és J. Ford. A tüdőrák epidemiológiája. A Tüdőrák diagnózisa és kezelése, 3. kiadás: Amerikai Orvosok Kollégiuma Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Mellkas . 143, 143 (5 Suppl): e1S-e29S.