Bár az átlagos amerikai fél az egészségügyi ellátást, a legtöbb amerikai nem tudja, hogy az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban csendben zajlik évek óta. Ez nem valami új dolog, amit az Affordable Care Act hozott . Ez nem Obamacare eredménye. Ez nem egy olyan liberális cselekmény, amely arra késztet minket, hogy választottunk a szocializált orvostudományra vagy az univerzális lefedettségre .
Éppen ellenkezőleg, a kapitalizmus lassan és csendben vezette az Egyesült Államokat az egészségügyi ellátás irányába.
Hogyan ösztönözte a kapitalizmust az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban?
Mivel az USA-ban az egészségügyi ellátás költségei növekedtek, a munkavállalók és családjaik egészségbiztosításának költsége egyre nagyobb terhet jelentett az amerikai vállalkozások számára. Még a szövetségi kormány is érezte a növekvő egészségügyi költségeket, mivel a Medicare kiadások növekedését mutatta.
A vállalkozások olcsóbb munkavállalói egészségbiztosítási lehetőségeket keresettek. Egészségbiztosító társaságok innovációra törekedtek az egészségbiztosítási igények kielégítésére, amelyek megőrzik az egészségügyi ellátás költségeit, miközben minőségi ellátást biztosítanak. Az egészségbiztosítók többféle technikát alkalmaztak a költségek ellenőrzésére, egy egészen újfajta egészségbiztosítási termékeket és egészségügyi ellátási módokat hoztak létre, amelyek együttesen kezelt gondozásként ismertek.
Az ötlet az volt, hogy a gondoskodás kezelése révén a biztosító kezelni fogja a gondozás költségeit is.
Ha a biztosító meg tudná tartani az egészségügyi ellátás költségeit, az egészségbiztosítási termékét alacsonyabb áron értékesítheti, mint a versenyt. Azok a biztosítók, akiknek sikerült minőségi egészségbiztosítási fedezetet biztosítani ésszerű prémium áron, meggyőzték.
A fogyasztók (ebben az esetben a vállalkozások, a kormány és az egyes állampolgárok) ésszerű áron követelték a terméket.
Amerika egészségügyi biztosítói válaszoltak az innovációra és a versenyre. Ez a kapitalizmus a cselekvésben. Azonban az innovatív módszerek, amelyeket az egészségbiztosítók a költségek folyamatos ellenőrzésére használtak, csendesen szövették az egészségügyi ellátási technikákat az Egyesült Államok egészségügyi ellátásának főáramába.
Hogyan befolyásolja az egészségmegosztás?
Az Egyesült Államokban a legtöbb biztosított ember kezelt egészségügyi gondoskodási tervvel rendelkezik, mint például a HMO , az EPO vagy a PPO , így a legtöbb ember valamilyen formában él. Az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban nem annyira nyilvánvaló, mint azt mondani: "Nem, nem engedheti meg ezt az egészségügyi szolgáltatást." Az amerikai egészségügyi ellátás azonban finomabb, és általában kétféleképpen jelenik meg:
- Egyes egészségügyi ellátáshoz vagy egészségügyi szolgáltatókhoz való hozzáférés korlátozása.
- Az egészségügyi ellátás fokozódó akadályai a nem kielégítő használat, a költséges gondozás vagy az orvosi szempontból nem szükséges ellátás visszaszorítása érdekében .
Példák arra, hogy az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban az egyes ellátási formákhoz vagy szolgáltatókhoz való hozzáférés korlátozásával korlátozott:
- Előzetes engedélyezési követelmények. Ebben az esetben az egészségbiztosító megtagadja az egészségügyi ellátás kifizetését, ha nem kapta meg az egészségbiztosító engedélyét, mielőtt megkapná az ellátást. Ez a technika gyakori a PPO-kban.
- Az elsődleges orvoshoz fordulást kér, mielőtt szakembert látna. Ebben az esetben az Ön egészségbiztosítója megtagadja a szakvéleményért fizetendő számlát, ha a PCP nem a szakemberhez fordult. Ez gyakori a HMO-kban.
- Kábítószer-formák . A legtöbb kezelt egészségügyi ellátási terv korlátozza a lefedettséget bizonyos gyógyszerek listájára. Ha az orvos olyan gyógyszert ír elő, amely nem az Ön egészségügyi tervének gyógyszerformuláján van , az egészségügyi terv nem fizet.
- Olyan korlátozó szolgáltatói hálózatok, amelyek megkövetelik, hogy kizárólag az internetszolgáltatókban használják az Ön egészségügyét, ha azt szeretné, hogy az Ön egészségbiztosítója fizessen az Ön ellátásáért. Ez gyakori a HMO-k és EPO-k esetében.
- A szervátültetés várólistája. Az egészségbiztosító társaságok nem az összes egészségügyi ellátás forrása az Egyesült Államokban. Például az adományozott szervek értékes és korlátozott árucikkek; nem mindenkinek, akinek szüksége van rá, a várólistára kaphat egy esélyt arra, hogy szervet kapjon. Az orgánumok arányosak.
Példák arra, hogy az egészségügyi ellátást az Egyesült Államokban az ápolási akadályok növelésével növelik:
- Költségmegosztás . Az adólevonások , az együttes biztosítási díjak és a fizetési kötelezettségek növelése megnehezíti az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, mert a fogyasztónak először pénzhez kell jutnia. A költségmegosztási követelmények mellett a havi díjas fogyasztók fizetnek egészségbiztosítási díjat. Minden dollárnak, akinek fizetnie kell az ápoláshoz, növeli annak esélyét, hogy nem tudja megfizetni a gondoskodást. Hasonlóképpen, a költségmegosztás minden dollárja csökkenti azoknak az embereknek a számát, akik hozzáférnek az adott egészségügyi szolgáltatáshoz.
- Az egészségbiztosítás és az egészségügyi ellátás költsége talán az egészségügyi ellátás legfontosabb példája. Az egészségügyi és egészségbiztosítási díjak valóban az egészségügyi ellátás rendezéséhez szükségesek, függetlenül attól, hogy fizethetnek-e vagy sem. Azok, akik fizetni tudnak, gondoskodnak; azok, akik nem tudnak fizetni, nem kapnak gondoskodást. Ez gazdasági szempontból.
Megjegyzendő, hogy az Affordable Care Act egészségbiztosítási támogatásai célja, hogy csökkentsék ezt az utolsó formát azáltal, hogy pénzügyi segítséget nyújtanak azoknak, akik nem engedhetik meg maguknak, hogy önálló egészségbiztosításot vásároljanak.
Az egészségügy rossz, jó vagy szükségszerű gonosz?
Annak ellenére, hogy évek óta az USA-ban az egészségügyi ellátást alkalmazzuk, az egészségügyi ellátás elgondolása továbbra is kifogásolható az Egyesült Államokban. Sarah Palin megérintette ezt az érzést, amikor azt állította, hogy az Affordable Care Act létrehozza a "halálos paneleket", amelyek eldöntenék, ki fog gondoskodni és ki fog halálra halni.
Jó lenne, ha a világnak korlátlan erőforrásai lennének, és mindenkinek megvan mindent, amit csak akar. Ez azonban nem a világ, amelyben élünk. A kemény tény az, hogy az egészségügy árucikk; a pénz árucikk.
Az orvosok és az ápolónők biztosítják az egészségügyi ellátást, hogy pénzt keressenek, támogassák családjukat, és fizessék meg számlájukat. A gyógyszergyártók olyan gyógyszereket készítenek, amelyeket nyereséggel értékesíthetnek. Ha egy vállalat nem termel nyereséget, akkor el fog menteni az üzletből, és nem lesz ott, hogy jövőre gyógyszert készítsen.
Sok ember úgy érzi, hogy az egészségügyi ellátásnak kivételnek kell lennie a kapitalizmusnak, mindenki számára alapvető emberi jognak kell lennie, mivel az emberek nem élhetnek egészségügyi ellátás nélkül. Azonban az Egyesült Államokban sok olyan dolog, amit az emberek nem tudnak élni anélkül, hogy gazdaságilag arányosak.
Az emberek nem élhetnek élelem nélkül, mégis meg kell fizetnünk élelmiszereket a boltban. Az élelmiszerbélyegzőknek óvatosan gondoskodniuk kell a kormány által biztosított pénzeszközökről, hogy ne fogyjanak el az élelmiszerből. Az emberek nem élhetnek menedék nélkül az elemekből, de meg kell fizetnünk a lakást és a ruházatot. Azok, akik nem tudnak fizetni szenvednek.
Nem rossz az egészségügyi ellátás? Bizonyos értelemben igen. Az emberek szenvednek, amikor elhalasztják az ellátásokat, amit nem engedhetnek meg maguknak, vagy amikor egészségügyi ellátás nélkül mennek.
Az egészségügyi ellátás jót tesz? Bizonyos értelemben igen. Az ápolási gondok segítenek a korlátozott erőforrásaink bölcsesebb használatával, a lehetőségek közül választva és választani, és csak a valóban szükséges gondozásra törekedni.
Végső soron az egészségügyi ellátás szükséges gonosz. Életben vagyunk vele, mivel őseink a csirkékért fizetettek a városi orvosnak. Most együtt élünk, amikor meg kell kapnunk az egészségügyi tervünk által előzetesen felhatalmazott MRI-vizsgálatunkat. A jövőben együtt fogunk élni, amíg az idő és a pénz véges források.