A fülfertőzés kezelése gyermekeknél
Gyermekek, akiknek úszóképe van (otitis externa) gyulladásuk van külső fülcsatornájukban. Általában a bõrön keresztül irritálja a bõrt a fülön, és ezután baktériumok, vagy ritkábban gomba fertõzõdik meg.
Tünetek
A fülfájás a fül fülének leggyakoribb tünete. Ellentétben a középfülfertőzés ( otitis media ) fájdalmaival, amely hideghez vezethet, a fülfül fülfájása rosszabbodik, ha a gyermek külső fülét (pinna) rángatja. A gyermeke fülébe pillantva a gyermekorvos valószínűleg lásd a piros, duzzadt fülcsatornát, néhány kisüléssel.
Úszófül különbözik a fülfájás más okaitól , mivel rendszerint nincs láz, és a fájdalmat a fül (a pinna) húzásával, vagy a fülcsatorna előtt lévő területen nyomja.
Diagnózis
A swimmer fülének diagnózisát rendszerint akkor végzik el, amikor a gyermeknek a külső fülfájás klasszikus tünetei vannak, ami rosszabbá válik a gyermek fülének húzásával és a fülcsatorna megjelenésével az otoszkóp segítségével.
A úszófül fülérzete összekeverhető a középfüles fertőzéssel, különösen akkor, ha a gyermekorvos nem tudja látni a gyermek füldugáját.
Okoz
Úszófül fejlődik, amikor egy baktérium, vagy néha gomba fertőzi a külső fülcsatornát. Ezek a fertőzések a középső fültől elkülönülnek (a "fülfertőzések" helye a dobhártyán keresztül), így a víz nem tud bejutni a középső fülbe, és az úszók fülének kezelésére használt cseppek nem érik el a középső fület.
A úszófül általában Pseudomonas aeruginosa vagy Staphylococcus aureus baktériumok által okozott fertőzés.
A fertőzések leggyakrabban úszás után következnek be (a baktériumok vízben és talajban élnek) egy tóban vagy egy medencében, és a gyengén karbantartott medencék nagyobb valószínűséggel terjesztik a fürdőfülét. Az úszás mellett a gyerekek veszélybe sodorhatják a fürdők fülét, ha fürdéskor vagy zuhanyozás közben vizet kapnak a füleikben.
kezelések
Miután a gyermek úszott a fülben, itt nem az alkoholtartalmú fülcseppek használata, amelyek gyakran megakadályozzák a fürdők fülét. Valószínűleg égnek, és még rosszabbá teszik a gyermek fülét. Ehelyett az úszó fülét általában antibiotikumos fülcseppekkel kezelik, akár szteroidokkal kiegészítve, akár anélkül (amely egyes szakértők szerint a gyulladást csökkentheti, és a tünetek gyorsabban eltűnhetnek).
A nyálkahártyák kezelésére használt gyakori (fül) cseppek a következők:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Antibiotikum fülcseppek, amelyek szteroidot tartalmaznak.
Bár a drága, a Floxin, a Ciprodex és a Cipro HC a leggyakrabban felírt, mivel kevesebb mellékhatása van, csak naponta kétszer használható, és jobban fedezheti a fülét okozó baktériumokat. Az orális antibiotikumok ritkán szükségesek a fürkésző fülének nemkívánatos eseteinek kezelésére.
A fürdők fülének enyhe eseteiben kérdezze meg gyermekorvosát, ha először megpróbálhatja a félszilárd ecetes fülcseppek (félig víz / fél fehér ecet) megoldását naponta kétszer - ez egy közös otthoni jogorvoslat, amelyet néhány szülő megpróbál.
A fájdalomcsillapítók , köztük a Tylenol (acetaminofen ) vagy az ibuprofen (Motrin vagy Advil), szintén csökkenthetik gyermeke fájdalmát, amíg a fülcsepp nem kezd dolgozni.
Ha elég duzzadt, hogy a fülcseppek ne tudjanak bejutni a gyermek fülébe, a gyermekorvos fülébe helyezheti a fülgyulladást. Ebben az eljárásban a gyermekorvos kis mennyiségű steril gézszerű anyagot helyez el a fülcsatornába, amely antibiotikummal telített. Ez a ruha általában önmagában esik ki, amikor a duzzanat leesik.
Mennyi ideig kezelik?
Nem igazán olyan varázslatos napok száma, melyekre a fülkék fülét kezelni kell, bár általában egy hétre van szükség a fertőzés tisztítására. A gyermekgyógyászok többsége azt javasolja, hogy folytassa a cseppet legalább két-három nappal a fertőzés megszüntetése után.
Gyermekorvosuk azt is javasolhatja, hogy gyermeke ezen idő alatt maradjon ki a vízből.
Megelőzés
Általában megakadályozhatja a fürdőfülét, hogy a vizet a gyerekek füleiből tartja. Szerencsére ez nem jelenti azt, hogy a gyerekek nem tudnak úszni és élvezni a vizet. Ehelyett használjon olyan fülszárítószert, amely izopropil-alkoholt (dörzsölő alkoholt) tartalmaz, például Auro-Dri vagy Swim Ear, vagy ecetsavval és alumínium-acetáttal (Star-Otic).
Ha tetszik, akkor saját készítésű házi készítésű fülvédő megoldást is készíthet úgy, hogy az alkoholt és a fehér ecetet egyenlő arányban összekevered, és úszni kezd.
Bár egyes szakemberek úgy vélik, hogy a füldugók irritálnak, és úszófülhöz vezethetnek, a gyermekek füleiből is megszabadulhat a víz, például a füldugókkal, például a Mack AquaBlock füldugóival vagy a párnák puha szilikon füldugóival. Ha a gyerekek nehezen tudják megtartani a füldugót, vegye fontolóra az Aqua-fülbevaló vagy a fülbevaló-neoprén úszó fejpántját is.
Úszó-fül-fül-viasz
Ha reklámokat nézel a tévében, valószínűleg úgy gondolja, hogy jó szülőnek kell eltávolítania a fülviaszot a gyermekek füleiről, de ez két módon növelheti a fertőzések kockázatát. Úgy tűnik, hogy a fülzsír védő szerepet játszik a fürdő fülének kialakulásával szemben, ezért nem szeretné agresszíven eltávolítani a viaszt a gyermek fülétől. A gyermeke füleinek tisztítása pamut-csúcsos felhordó eszközzel veszélyeztetheti a fürdő fülének kockázatát, mivel a karcolások és a fülcsatornák kopása növeli a fertőzés kockázatát. Ha gyermeke rutinszerűen kifejti a fülzsírzsákot, gyermekorvosát időnként távolítsa el az irodában.
szövődmények
A gombafertőzések és a nem fertőző betegségek, köztük az ekcéma , a pikkelysömör, a seborrheás bőrgyulladás és az allergiás kontakt dermatitis , szintén otitis externa-t okozhatnak, és feltételezhető, hogy a krónikus úszók fülében fordulnak elő.
A rosszindulatú otitis externa ritka szövődménye a fürdők fülének, amelyben a fertőzés a fül körül és a koponya csontjaiba ( időleges osteomyelitis ) terjed. Ez nagyon ritka, gyakoribb az immunrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek körében .
Forrás:
Hajioff, D. és S. MacKeith. Otitisz Externa. BMJ klinikai bizonyíték . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T., és S. Saeed. Intézkedések az akut otitis externa esetében. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. és mtsai. Klinikai gyakorlat: akut otitis externa. Otolaryngology - fej- és nyaki sebészet . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.