Az enyhe, influenza-szerű tünetek halálos kimenetelűek lehetnek
A nyugat-nílusi láz egy szúnyogriasztó vírusfertőzés, amelyből az esetek 75% -ában kevéssé lehet felismerhető tünet. A fennmaradó 25% láz, fejfájás, hányás vagy kiütés alakulhat ki. Bár a Nyugat-Nílus vírusa ritkán súlyos betegséget okoz egészséges felnőtteknél vagy gyermekeknél, a veszélyeztetett immunrendszerek (például az idősek és a HIV-fertőzöttek) súlyos szövődmények, köztük agyhártyagyulladás és encephalitis fokozott veszélye áll fenn.
Gyakori tünetek
A Nyugat-Nílus vírussal fertőzöttek tipikusan az expozíciótól számított két-tizennégy napon belül alakulnak ki tünetek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Fejfájás
- Láz
- Izomfájdalom (myalgia)
- Gyakori fájdalom (arthralgia)
- Túlzott izzadás
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Duzzadt nyirokcsomók ( lymphadenopathia )
- Makulopapuláris kiütés (kis, piros dudorokkal jellemezve)
A tünetek általában enyhék, és néhány napig vagy hetekig tarthatnak. A kiütés hiányában az emberek gyakran leírják a fertőzést, mint az enyhe influenza vagy a rossz nyári hideg. Gyakrabban, mint nem, a tünetek saját kezelés nélkül megoldódnak.
szövődmények
A West Nile vírus neurotróp vírus, ami azt jelenti, hogy előnyben részesítik az idegrendszert. Az esetek túlnyomó többségében a szervezet immunvédelme képes szabályozni és végül semlegesíteni a vírust.
Ugyanez azonban nem igaz azokra az emberekre, akiknek az immunrendszere veszélybe került .
Ez bizonyos csoportokat - például az időseket, a szervátültetést kapó betegeket, a fejlettebb HIV-fertőzött és a rákos kemoterápiában szenvedőket - súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődmények fokozott kockázatával jár.
A tünetek típusai és súlyossága nagymértékben függ az érintett idegrendszer részeitől.
Összefoglalva, a szövődményeket West Nile neuroinvazív betegségnek (WNND) nevezzük, és magukba foglalják az encephalitis, meningitis, meningoencephalitis és poliomyelitis. Összességében a WNND 9 százalékos halálozási kockázattal jár. Az arány az időseknél magasabb.
West Nile Encephalitis
A West Nile- encephalitis olyan állapot, amelyben a vírus az agy gyulladását okozza. Ez úgy történik, hogy átlépi az agyat körülvevő vér-agy gátat , és kiszűri a káros anyagokat. A West Nile vírus egyike azon kevés rovarhajtású vírusoknak, amelyek képesek erre.
A Nyugati Nílus encephalitis a WNND leggyakoribb megnyilvánulása. Tipikusan láz, fejfájás, nyaki fájdalom vagy merevség, zavartság, feledékenység, szélsőséges letargia, fényérzékenység (fotofóbia) és személyiségváltozás vagy viselkedés.
A Nyugat-Nílusi encephalitisben szenvedők 30 és 50 százaléka egyoldalú izomgyengeséget tapasztal (azaz a test egyik oldalán). Ezek közül egyesek előrehaladhatnak a fáradt bénuláshoz, egyfajta bénuláshoz, amelyben az izmok nem tudnak szerződést kötni.
Nyugati Nílusi Meningitis
A West Nile meningitis olyan állapot, amelyben a vírus okozza a gyulladást a meninges, a három membrán, amely körülveszik, és kiterjed az agy és a gerincvelő.
Bár az agyhártyagyulladás ugyanazokat a fizikai tüneteket okozhatja a Nyugat-Nílusi encephalitisben, az általában nem változtatja meg a személy viselkedését vagy személyiségét. Hányinger, hányás, hangos hangoktól való félelem (fonofóbia) szintén gyakori.
Nyugat-nílusi meningoencephalitis
A West Nile meningoencephalitis egy olyan szövődmény, amely mind az agyra, mind a meningesekre hatást gyakorol. A 60 és 89 év közötti férfiak 20-szor nagyobb valószínűséggel alakítják ki a Nyugat-Nílus meningoencephalitisét, mint az általános lakosság, míg a veszélyeztetett immunrendszerekkel rendelkező emberek 40-szer nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Bár a meningoencephalitis ugyanazon neurológiai tünetekkel rendelkezik, mint az agyhártyagyulladás és az encephalitis, általában súlyosabbak és tartósabbak (és bizonyos esetekben állandóvá válhatnak) ezzel a komplikációval.
A halálozás kockázata is magasabb, 12 és 15 százalék között mozog. A halálozási kockázat az idősek között akár 35 százalék is lehet.
Nyugati-Nílusi Poliomyelitis
A nyugat-nílusi poliomyelitiset, mint a polio más formáit is, a motorvezérlés akut és gyakran kieső vesztesége jellemzi. A nyugat-nílusi láz egyéb neurológiai szövődményeitől eltérően a poliomyelitis nem társulhat lázzal, fejfájással vagy egyéb gyakori fertőzés tünetekkel.
Az állapotot a test oldalán fellépő fáradt bénulás hirtelen kialakulása jellemzi, rendszerint az érzésvesztés nélkül. A bénulást gyakran előzi meg a fájdalom és gyors ütemben, általában 2-8 nappal az első tünetek megjelenésekor.
Kevésbé gyakori, a nyugat-nílusi poliomyelitis hatással lehet a légzőrendszerre, és mechanikus lélegeztetést igényel, hogy segítse a személy lélegzetét. Az is okozhatja a sphincter- kontroll elvesztését, ami vizelet vagy fekélyes inkontinencia kialakulásához vezethet.
Míg a bénulás végleges károsodáshoz vezethet, az enyhébb esetek gyakran jelentősen javulhatnak, mivel az érintett idegsejtek fokozatosan felépülnek, és újra kapcsolódnak a kapcsolatok. A kevesebb érintett végtagú emberek általában jobb javulást mutatnak. Ezzel azt mondják, hogy az erőviszonyok nagy része a tünetek megjelenését követő első hat-nyolc hónapban előfordul, és végül a kevésbé észrevehető javulást eredményezi.
West Nile fordítható bénulás
A West Nile reverzibilis bénulás egy kevésbé súlyos, ideiglenes bénulás, amely újra csak a test egyik oldalát érinti. Bár az állapot nem teljesen ismert, valószínűleg a gerincvelő ugyanazon részének gyulladása (az elülső kürt ) gyulladása okozza a poliomyelitiset és Lou Gehrig-betegséget .
A West Nile reverzibilis bénulásának megkülönböztetése a Nyugat-Nílusi poliomyelittől azt jelenti, hogy a reflex válaszok akkor is érintetlenek maradnak, ha izomgyengeség alakul ki. Míg a kezdeti bénulás mélyreható, végül visszafordul a motor működésének kevés látható károsodásával.
Mikor kell egy orvost látni?
A szúnyogcsípés nem jelenti azt, hogy nyugat-nílusi lázat kap. A Nyugat-Nílus vírussal fertőzött emberek többsége sosem fogja tudni, vagy egyszerűen hibát okoz az enyhe influenza miatt. Még akkor is, ha felfedezed, hogy fertőzött vagy, jó esélyed van arra, hogy bármilyen probléma vagy kezelés nélkül jobb lesz.
Ezzel azt mondják, hogy időskorúak vagy immunhiányosak, azonnali gondosságot kell fordítania, ha súlyos fejfájást, magas lázot, nyaki merevséget, zavartságot, fényérzékenységet vagy hirtelen izomgyengeséget tapasztal. Ezek lehetnek encephalitis vagy agyhártyagyulladás jelei, mindkettő sürgősségi ellátást igényel.
A Nyugati-Nílus vírus már nem a külföldi utazásokkal járó betegség. Az Egyesült Államokban könnyen elérhető, mint Afrikában és a Közel-Keleten. A halálos kimenetelűek, amelyek főként az idősek körében fordultak elő, általában alacsonyak voltak, a Kanadából mindössze 12-ről 177-re emelkedtek az Egyesült Államokban.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Nyugat-nílusi vírus . Atlanta, Georgia; 2017. augusztus 2-án frissítve.
> Gyere, K. West Nile vírusfertőzések. J Neuropath Exper Neurológia. 2009-ben; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; és Sejvar, J. Az emberi nyugat-nyári vírus fertőzés hosszú távú kimenetele. Clin Infect Dis. 2007, 44 (12): 1617-24. DOI: 10,1086 / 51828.