Minden a dagadt mirigyek okairól a gyermekeknél
A gyermekek több okból is abnormálisan megnagyobbodott nyirokcsomókat (duzzadt mirigyek), más néven lymphadenopathiát is jelenthetnek.
Csak azért, mert érzi a gyermek nyirokcsomói nem feltétlenül azt jelenti, hogy a gyermek lymphadenopathia . Nem ritka, hogy normál méretű nyirokcsomókat érzünk csecsemőknél és kisgyermekeknél, és a nyirokcsomók mérete kisebb, mint körülbelül 1 cm.
Milyen gyakori a gyermekeknek, hogy duzzadt nyirokcsomók? A nyirokcsomók akkor is duzzadnak, ha a gyermek egészséges? Hol vannak a nyirokcsomók és milyen nyirokcsomók lehetnek aggodalomra mások? Mik a lehetséges nyirokcsomók okai?
Duzzadt mirigyek a gyermekekben - ha aggódsz?
A szülők gyakran aggódnak, amikor gyermeke duzzadt mirigyek vagy nyirokcsomók.
Néha a szülők aggódnak amiatt, hogy a duzzadt mirigyek a rák jelei , és bár néha előfordulhatnak, gyakrabban jelezik, hogy gyermeke valamilyen vírusos vagy bakteriális fertőzéssel rendelkezik.
Ha aggódsz, mert egészséges gyermeked duzzadt mirigyeknél, vegye figyelembe, hogy felnőttkori normák szerint szinte minden gyermeknek van "lymphadenopathia", mert tapintható csomópontok, különösen a nyaki (nyaki), axilláris (hónalj) és inguinális területeken ágyék), gyakori gyermekek minden korosztály, beleértve a csecsemőket.
A testben lévő mirigyek
A mirigyek (nyirokcsomók) az egész testünkön találhatók.
Néhány gyakori mirigy található:
- A fej hátsó részén - nyakszög
- A fül előtt - elülső
- A fül mögött - posterior
- Az állkapocs alatt - submandibularis
- Az álla alatt
- Az arc területén - arc
- A nyak elején - elülső nyaki
- A nyak hátsó részében - a hátsó nyaki nyaki szakaszban
- A gallér felett - supraclavicularis
- A térd mögött - popliteal
- A hónalj - hónaljban
- A könyök alatt - epitrochleáris
- Az ágyék területén - lágyék
Bizonyos mirigyek, különösen a supraclavicularis, az epitrochleáris és a poplitealis mirigyek ritkán duzzadnak, még a gyerekeknél is, és érezni fogják, hogy valószínűleg felkeltik a gyermekorvosát, hogy keressen valamit.
Más mirigyek mélyebbek a testben, és általában nem érezhető. Ezek közé tartoznak a mediastinalis , a hilar, a kismedencei, a mesenterikus és a cöliák nyirokcsomói. Ezek a csomópontok egy képalkotó vizsgálatban, például röntgen- vagy CT-vizsgálatban láthatók.
A méhnyak, a hónalj és a lágyékmirigyek azok, amelyek a leggyakrabban a normál gyerekekben éreznek. Tény, hogy a három és öt év közötti gyermekek mintegy fele duzzadt mirigyek ezen a területen, amikor gyermekorvosukat látogatják meg, függetlenül attól, hogy beteglátogatásra vagy jó gyermekvizsgálatra van-e szükség.
Milyen mirigyek?
A mirigyek vagy a nyirokcsomók a test limfatikus rendszerének részét képezik, amely magában foglalja a nyirokcsomókat, a mandulákat, a timuszot és a lépet.
Ahogy a nyirok, amely magában foglalja a fehérvérsejteket és más dolgokat, amelyek segítenek a fertőzések elleni küzdelemben, a vérünkből a nyirokcsomókba kerülünk, a nyirokcsomóink leszűrik.
Ezért lehet, hogy az ágyék nyirokcsomói duzzadnak, ha rovarcsípése vagy bőrfertőzése van a lábán.
Ez csak egy immunválasz a mirigyekben, amelyek a legközelebb állnak a területhez. Hasonlóképpen, a fejbőr fertőzése a fejbőrből a gyűrűgyökérbe átterjedve, a csecsemő nyaki vagy occipitális mirigyében duzzadt mirigyeket okozhat.
A duzzadt mirigyek okai
Sok kisgyermeknek duzzadt mirigyük van, mivel gyakori fertőzésekkel jár, amelyek olyan reaktív nyirokcsomókhoz vezetnek, amelyek a testük területén fertőzésre reagálva duzzadnak. a reaktív nyirokcsomók lehetséges okai a gyermekek körében:
- Lymphadenitis - A nyirokcsomó-gyulladásban a nyirokcsomó maga fertőzöttvé válik, vörösödik, duzzadt és gyakran nagyon gyengéd.
- Vírusos felső légúti fertőzések - A közönséges hidegtől az influenzáig a vírus felső légúti fertőzései nagyon gyakoriak a gyermekek (és felnőttek) dagadt nyaki mirigyek esetében.
- Strep-torok - A strep-torokkal , a nyálkahártya nyálkahártyája lázzal és torokfájdalmakkal jár együtt. Gyakran előfordul, hogy a torok hátulján fehér foltok is jelen vannak.
- Mono - A fertőző mononukleózist az Epstein-Barr vírus okozza. Általában torokfájást, lázat és duzzadt mirigyeket okoz a hátsó nyaki nyirokcsomókban (ellentétben a strep-torokkal, amely általában az elülső nyaki nyirokcsomókat foglalja magában). Ezek a csomópontok a szternocleidomastoid izom előtti és hátsó részén helyezkednek el. nagy izom, amely a nyak oldalán áll.
- Cat karcolás betegsége - A Cat-scratch betegség a Bartonella henselae baktérium által okozott fertőzés. A fertőzött macskák vagy a kiscicák egy harapáson vagy karcoláson keresztül továbbítják. A fertőzések egy héten kezdődnek 12 nappal később egy kis kiütés esetén. Még egy-két hét múlva jelentékeny, vörös és duzzadt nyirokcsomók jelentkeznek. A kezelés antibiotikumokkal történik.
- Scrofula - A Scrofula egy atipikus mycobacteriumok vagy tuberkulózis által okozott nyirokcsomók fertőzése. Fájdalmatlan duzzadt mirigyek jellemzik, leggyakrabban a nyakon.
- Kawasaki-betegség - A Kawasaki-betegség egyetlen jellemzője a láz, a vörös szemek, a kezek és a lábak duzzanata, a bőrkiütés és a vörös nyálkahártyák a szájban. eper nyelv és repedezett ajkak.
Sok más fertőzés, a tuberkulózisból a HIV-hez, szintén duzzadt mirigyek kialakulásához vezethet, és a gyermek tüneteire és kockázati tényezőire alapozva gyanítható.
Lymphoma, egyfajta rák, úgy tűnik, hogy sok szülő aggódik, ha a gyermeknek duzzadt mirigyük van, annak ellenére, hogy sokkal kevésbé gyakori, mint más okok. A szülők szintén aggódhatnak a leukémia miatt, de a dagadt nyirokcsomók, mivel a leukémia egyetlen jele nagyon szokatlan lenne.
Az egyik típus, a Hodgkin-lymphoma ritka a fiatalabb gyermekeknél, mivel gyakoribbak a tizenéveseknél, akiknél a duzzadt mirigyek mellett jellemzően megmagyarázhatatlan láz, fogyás és éjszakai izzadás. A Hodgkin-limfóma egy korábbi Epstein-Barr vírusfertőzéshez (mono) kapcsolódik az emberek körülbelül 40% -ában, bár a mechanizmus mögött nem világos.
A nem Hodgkin-limfómákkal rendelkező gyermekek gyorsan növekvő, fájdalommentes nyirokcsomókkal rendelkezhetnek, olyan egyéb tünetek mellett, mint a láz, a fogyás, az éjszakai izzadás, a köhögés és a fáradtság.
A duzzadt nyirokcsomók nem gyakori okai a hyperthyreoidától a lupusig, a Kawasaki- kórig terjedhetnek, és így tovább.
Mit kell tudni a duzzadt mirigyekről?
A duzzadt mirigyekről a szülők számára további dolgok találhatók:
- A duzzadt mirigyek mellett a gyermekorvosok számos más jellemzőt is keresnek, például a nyirokcsomók méretét, növekedési ütemüket, konzisztenciájukat (puha, szilárd vagy gumival), hogy a vörösség jelen van-e, és hogy van-e gyengédség a segítség kitalálják, hogy normálisak-e vagy sem.
- Más kapcsolódó tünetek, mint például a tartós vagy megmagyarázhatatlan láz (ismeretlen eredetű láz), a nem szándékos súlycsökkenés , a fáradtság és az éjszakai izzadás , lehetnek olyan súlyos állapotok, amelyek duzzadt mirigyeket okozhatnak.
- A lymphadenopathia lokalizálható (egy területen) vagy általánosítható (több mint két nem összefüggő területen), általános lymphadenopathia valószínűleg a szisztémás betegség által okozott.
- A gyomorvírus vagy egyéb gyomor-bélrendszeri fertőzés duzzanatot és gyulladást okozhat a hasüregben található méhlepény mirigyekben, amelyek hasi mirigyeket okozhatnak. Tény, hogy duzzadt meszes mirigyek gyakran előfordulnak, ha a műtét elvégzésére gyanús mellékvese.
- A testünkben körülbelül 600 nyirokcsomó található.
- A gyermekorvos, a gyermekgyógyászati fül-, orr- és torokgyógyász vagy a gyermekorvos (a mirigyek helyétől függően) segíthet a gyermeke duzzadt mirigyek értékelésében.
Amikor a duzzadt glandek további értékelésre szorulnak
A tünetek és jelek, amelyek jelzik a duzzadt mirigyek valami komolyabb lehet:
- Duzzadt mirigyek, amelyek a test egynél több régiójában jelen vannak (általános lymphadenopathia).
- Nyirokcsomók, amelyek szilárdak
- Nyirokcsomók, amelyek rögzítettek (ne mozogjanak könnyen)
- A 2,5 cm-nél nagyobb méretű nyirokcsomók (nagyobbak, mint egy hüvelyk)
- Nyirokcsomók, amelyek nem pályázati jellegűek
- Nyirokcsomók, amelyek gyorsan növekszenek
- Duzzadt nyirokcsomók olyan tünetekkel járnak, mint a fogyás, napi láz vagy éjszakai izzadás
- A duzzadt nyirokcsomók és az érzésed szisztémás kombinációja, hogy valami komolyan zajlik - bízz az intuícióban
Mennyi ideig tart a nyirokcsomók duzzadt?
Fontos megjegyezni, hogy a duzzadt nyirokcsomók hetekig hónapokig tarthatnak, hogy visszatérjenek a normális mérethez. Ezenkívül, mivel a fiatalabb gyermekek átlagosan hat-nyolc felső légúti fertőzést (nappali szindrómát) tudnak jelenteni minden évben, amely lymphadenopathiát okozhat, úgy tűnhet, hogy a gyermek nyirokcsomói mindig kibővülnek.
források
- Gaddey, H. és A. Riegel. Megmagyarázhatatlan lymphadenopathia: értékelés és differenciáldiagnózis. Amerikai családi orvos . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman és Waldo E. Nelson. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Nyomtatás.
- Rajasekaran, K. és P. Krakovitz. Nagyított nyaki nyirokcsomók gyermekekben. Észak-amerikai gyermekgyógyászati klinikák . 2013. 60 (4): 923-36.