Számos csírasejt - beleértve a baktériumokat, vírusokat (például az Epstein-Barr vírust) és a parazitákat - társulnak a limfómához. Tény, hogy a rákos megbetegedések világszerte mintegy 18 százaléka egy becslés szerint köthető a kórokozókhoz. Azonban a kórokozó egyedüli expozíciója nem elegendő ahhoz, hogy a legtöbb esetben malignitást okozzon. Vannak más fontos egyedi tényezők a játékban, beleértve a géneket és az egyéni különbségeket a szervezet immunválaszában ezekre a fertőzésekre.
EBV és limfóma
Az Epstein-Barr vírus (EBV), a vírus, amely fertőző mononukleózist okoz, számos embert fertőző világszerte. Tény, hogy az egész népesség több mint 90 százaléka végül fertőzött az EBV-vel, és a vírus egy életen át fennmarad, bár jelenléte sokak számára jelentéktelen lehet. A legtöbb EBV-fertőzés gyermekeknél tünetmentes vagy nem specifikus tüneteket okoz, míg a serdülőkorban előforduló fertőzések a betegek 50% -ában fertőző mononukleózist eredményezhetnek.
Ami az EBV-t a limfóma szempontjából különbözik, az az egyedülálló génállomány, amely a fertőzött sejtek növekedési aktiválódását okozza. Az EBV elsősorban B-sejteket ( fehérvérsejt- típus) fertőzi. Míg a fertőzés a legtöbb esetben kismértékű károsodást okoz, néha a B-sejtek növekedés-aktiváló génjei bizonyos embereknél rákos megbetegedésekhez társulhatnak. Ezért az EBV bizonyos típusú lymphoma kockázati tényezőjének tekinthető.
A transzplantációs lymphoma és az AIDS-hez társuló lymphoma
Az EBV erősen összefügg a szervátültetés után kialakuló lymphomával . Bármely szervátültetés után a transzplantációt kapóknak olyan gyógyszereket kell adni, amelyek megakadályozzák az idegen anyag immunválaszát. Ez lehetővé teszi az átültetett szerv számára, hogy elkerülje a recipiens immunrendszerű elutasítását, de ezek a gyógyszerek sajnos gyengíthetik az immunrendszert, és megkönnyíthetik a test különböző vírusfertőzésekre való fogékonyságát, beleértve az EBV-t is.
Az AIDS alatt is csökken a vírusos fertőzések elleni immunrendszer. Bizonyos körülmények között az olyan vírusok, mint például az EBV, megfertõzhetik a fertõzött B-sejtek növekedését, és segíthetnek lymphomákká alakítani.
Burkitt-limfóma és malária
A Burkitt lymphoma vagy BL a gyermekek és serdülők körében a leggyakoribb nem-Hodgkin-limfóma . Afrika számos részén az EBV erősen kötődik a Burkitt-limfómához . Különösen a korai EBV-fertőzést követően kapcsolódik a BL kifejlődéséhez. Az EBV specifikus genetikai változásokat okoz, amelyek segítik a B-sejtek rákká válását. Az ismételt maláriafertőzés segít az EBV-nek lymphomák kialakulásában.
A betegséget Dr. Denis Burkitt írországi misszionáriusnak és sebésznek nevezték el, aki Afrikában dolgozott. Burkitt és kollégái 1957-ben fedezték fel BL-et, ahol az eseteket olyan régiókban csoportosították, ahol a malária endémiás - az úgynevezett limfóma öv. A malária azonban olyan parazita, amely fertőzte a vörösvérsejteket, nem pedig a limfómák fehérvérsejtjeit, így a pontos mechanizmus 50 év misztérium volt.
Még 2015 nyarán némi fényt fűztek a témában, bár állatkísérletekben. Az egérrel végzett munka során a Rockefeller Egyetem kutatói, Michel Nussenzweig úgy találta, hogy ugyanaz az enzim, amely segítséget nyújt a malária elleni antitestek kialakulásában, DNS-károsodást okoz, ami Burkitt limfóma kialakulásához vezethet.
A kutatást a "Cell" folyóirat publikálta.
Hodgkin-limfóma
A Hodgkin-limfóma vagy a HL egy másik típusú limfóma, amely az EBV-hez kötődik. Nyugati országokban a HL-vel rendelkező személyek közel 40% -a szintén fertőzött EBV-vel. A fertőzés sebessége a világ sok más részén még magasabb lehet. Az a pontos mechanizmus, amellyel az EBV Hodgkin limfóma okozhat, nem tisztázott, de nyilvánvalóvá válik, hogy az EBV fontos szerepet játszik e limfóma kialakulásában. Habár különböző típusú Hodgkin-betegséghez köthető, a leggyakoribbak a vegyes sejtek, a klasszikus Hodgkin-limfóma.
HL az idősebb korcsoportokban és a gyermekeknél, különösen a 10 év alatti fiúknál nagyobb valószínűséggel EBV-vel társult, mint a fiatal felnőttek esetében.
EBV-pozitív Diffúzus Idősek nagy B-sejtes limfóma
Bár a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) egy ideje ismertté vált, az idősek EBV-pozitív DLBCL-jét először 2003-ban írta le, és ideiglenesen szerepel az Egészségügyi Világszervezet 2008-as osztályozási rendszerében - amely "EBV - pozitív, monoklonális nagy B-sejtes proliferáció, amely 50 év feletti betegeknél fordul elő, és akiknél nincs ismert immunhiány vagy lymphoma története. "Ez a malignitás gyakoribb Ázsiában, de Észak-Amerikában és Európában alacsony gyakorisággal fordul elő .
> Források:
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ. Epstein-Barr vírus és Burkitt-limfóma. Journal of Clinical Pathology. 2007-ben; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Az Epstein-Barr vírus hozzájárulása a Hodgkin-lymphoma molekuláris patogeneziséhez. Journal of Clinical Pathology. 2007-ben; 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH. Az idősek EBV-pozitív diffúz nagy B-sejtes limfóma. Vér. 2013-ig; 122 (3): 328-340.
> A Rockefeller Egyetemen. Tudományos hírek. Az új kutatások megmagyarázzák, hogy a halálos vérrák miért gyakran befolyásolja a malária gyermekeket.