A gyakori tünet valami mást jelenthet a rákban
Az adenopátia (más néven lymphadenopathia) olyan nyirokcsomókra utal, amelyek a fertőzés, a leggyakoribb ok vagy más egészségügyi problémák, például az autoimmun rendellenességek vagy a rák következtében megnagyobbodtak vagy duzzadtak.
Rákos megbetegedéseknél az adenopátia rosszindulatú daganat okozhatja, amely magában a nyirokcsomókban kezdődik. Ez akkor is előfordulhat, ha egy rák terjed ( metasztázisok ) a test más részeitől a nyirokcsomókig.
A nyirokrendszer
A szervezet nyirokrendszeri rendszere van , amely a nyirokcsomók, a nyirokfolyadék és a nyirokcsomók közé tartozik. A nyirokcsomók hálózata a nyirokfolyadékot a test egészében szállítja. Ez a folyadék, többek között, a hulladékok és a betegség által okozó mikroorganizmusok (mint például a vírusok és baktériumok) összegyűjtése a szövetek útján.
Maguk a nyirokcsomók olyan kicsi, bab alakú szervek, amelyek vérsejteket termelnek és tárolnak (lymphocyták), amelyek segítenek a fertőzés és a betegség leküzdésében. Körülbelül 600 ilyen csomópont van a testben. Elsődleges szerepe a nyirokrendszerből származó hulladék szűrése. Ahogy így teszik, a limfociták hadseregének célja, hogy semlegesítse az idegen anyagot.
Míg egyes nyirokcsomók felületesen helyezkednek el - például az ágyékban, a hónaljban és a nyakban - a többiek a testben mélyebben helyezkednek el, például a mellkasban vagy a hasban.
Aktív fertőzés vagy sérülés esetén a nyirokcsomók duzzadnak és gyengék.
Ha ez megtörténik, az adenopátia többféle formát ölthet:
- Lokalizálható (a test egyik területén fordul elő), kétoldalú (a test mindkét oldalán), vagy általános (a szervezet egészében előforduló).
- Akut (hirtelen történhet és gyorsan megoldható) vagy krónikus (tartós).
- A csomópontok, például a nyak (nyaki), az ágyék (inguinalis), a mellkas (mediastinalis), a hónalj (axillaris) vagy a has (mezenterikus) elhelyezkedése jellemzi.
Rákos adenopátia
A rákos adenopátia a rákos daganat duzzanatának leírására használt kifejezés. A nyirokcsomókban kezdődő rákokat lymphoma- nak hívják. Két gyakoribb típus a Hodgkin-limfóma vagy a nem-Hodgkin-lymphoma . Mindegyik viselkedik és fejlődik másképp, de mindkettő magából a limfocitákból származik. Az adenopátia csak ezen betegségek egyik jellemzője.
Közelebbről, a rákos adenopátia akkor fordul elő, amikor egy testrész (az elsődleges tumor néven ismert) rosszindulatúsága átterjed a test más részeire, hogy új (másodlagos) daganatokat hozzon létre. A nyirokcsomók a leggyakrabban érintett szervek.
Hogyan terjed a rák a nyirokcsomókon keresztül?
Amikor a daganat áttéteket metasztatizál, a rákos sejtek elszakadnak az elsődleges daganattól, és a test más részeire átterjednek a keringési (vér) vagy a nyirokrendszeren keresztül.
Amikor a sejtek a vérben vannak, akkor a véráramba kerülnek, amíg el nem ragadnak valahol, általában kapillárisok. Ettől a ponttól kezdve a sejt átjuthat a kapilláris falon, és létrehozhat egy új daganatot, ahová érkezik.
Hasonló a lymphatic rendszerben. Ebben az esetben a rákos sejtek megszakadnak és a nyirokcsomókba viszik, ahol elakadnak.
Míg a csomópontok agresszív immunsejtekkel reagálnak, a rákos sejtek egy része túlélni fog, és új daganatot képez.
De itt van a különbség: A keringési rendszerektől eltérően, amely képes a rákos sejteket a test szinte minden részére kiterjedni, a rák terjedése a nyirokrendszeren keresztül korlátozottabb. A daganathoz legközelebb eső csomópontok jellemzően az elsőek. Innen további sejtek szét lehetnek szakadni, és a test más részein távoli csomópontokra is áttérhetnek.
Mivel a nyirokcsomók érintettek, az orvosok rutinszerűen ellenőrzik, hogy a rák elterjedt-e, és ha igen, milyen mértékben.
Hogyan detektálódik az adenopátia
A felületes nyirokcsomók bővítése gyakran fizikai vizsgálaton keresztül is kimutatható. A képalkotó vizsgálatok, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatai is alkalmazhatók, különösen a mellkasi vagy hasi nyirokcsomók esetében.
Ezenkívül az orvos rendelheti a nyirokcsomó biopsziát. A biopszia magában foglalja a nyirokcsomó szövet eltávolítását mikroszkóp alatt. Ez azt is fel lehet használni, hogy lássák, hogy a rák elterjedt-e az elsődleges tumorról vagy olyan esetekben, amikor a limfóma gyanúja merül fel.
A biopsziát vagy elvégezhetjük egy csomópont sebészeti eltávolításával, vagy kevésbé gyakrabban úgy, hogy a sejteket kevéssé invazív módon, finom tűs aspirációval távolítjuk el. A biopszia eredményei mind a rák diagnosztizálására, mind a beavatkozás szempontjából fontosak.
Hogyan hat az adenopátia a rák kezelésére
Az adenopátia önmagában nem változtatja meg a rákkezelés folyamatát . Azonban a rákos sejtek a nyirokcsomókban befolyásolhatják a kezelést, amennyiben tájékoztatni fogja a betegség állapotát.
A rákos megbetegedések egyik leggyakoribb rendszere a TNM rendszer , amely a tumor (T) kiterjedésén, a nyirokcsomókban (N) terjedő mértékre és a metasztázis (M) jelenlétére épül. Ha a daganat közelében lévő nyirokcsomókban nem található rák, az N-nek 0 értéket kell rendelnie. Ha a közeli vagy a távoli csomópontok rákot mutatnak, akkor az N-nek 1, 2 vagy 3 értéket kell rendelnie attól függően, hogy:
- Hány csomópont van jelen
- Ahol a csomópontok találhatók
- Mennyire nagyok a csomópontok
- Mennyi rák van benne
Az ajánlott kezelés nagyrészt az állomáson alapul. Az átállást a diagnózis ICD-10 kódjának biztosítására is felhasználják, amelyet az egészségbiztosító a kezelés jóváhagyásához használ.
A rákos adenopátia és a fertőzéshez kapcsolódó adenopátia
Nem minden adenopátia azonos. A rákos csomópontok kemények, fájdalommentesek és erősek a környező szövetekhez. A jóindulatú vagy nem rákos nyirokcsomók ezzel szemben fájdalmasak az érintésre, és a méret és a sűrűség csökken, ahogy a fertőzés megszűnik.
Ezzel azt mondják, hogy az adenopátia okát nem lehet fizikai jellemzőkkel diagnosztizálni. Bizonyos esetekben, mivel rákos csomópont nyomhat egy közeli idegre és fájdalmat okoz. Más esetekben a jóindulatú csomópont kemény és viszonylag fájdalommentes lehet (például a HIV-ben észlelt tartósan általános lymphadenopathia esetén ).
Van-e rákot, ha duzzadtam a nyirokcsomót?
Az adenopátia egy nem specifikus tünet, amelyet számos dolog okozhat. Az adenopátia önmagában nem diagnosztizál. Az adenopátia azonban gyakrabban nem fertőződés, hanem rák okozza.
Ha ezt mondják, ha a nyirokcsomók tartósan duzzadnak és / vagy nagyobbak lesznek, forduljon orvoshoz. Ha Ön már rákbetegségben szenved, tanácsot adjon kezelőorvosának, ha bármilyen duzzadt nyirokcsomót talál a test bármely részén.
> Források:
> Nieweg, O .; Uren, O .; és Thompson, J. "A szenzibilitási nyirokcsomó biopszia története". Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. és Jin, J. "A nyirokcsomók és a nyirokcsomó-daganat a rákban." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.