Mediastinalis nyirokcsomók

A mediastinalis nyirokcsomók a nyirokcsomók a mediastinumban helyezkednek el. A Mediastinum egy kifejezés, amely egyfajta "doboz" vagy zóna fogalmára utal a mellkason belül, de azt is magában foglalja, ami a dobozban van. A mediastinum lehet kocka: a tüdő két oldalán határolódik; az elülső részen a mellbimbó; hátulról, a gerinccel; a tetején a nyak kivezetése; és az alján, a mellkas vagy a membrán izma, amely segít a tüdők kibontakozásában és a légzéssel való összehúzódásban.

A mellkason belül, ha úgy képzeli el a tüdejét, mint két hatalmas léggömböt, amely felhúzza a helyet, ott van zseb vagy hely. A mediastinum olyan zsebre vagy dobozra utal, amely be van csomagolva szervekkel, beleértve a szíveket, az ereket, az idegeket, a nyirokcsomókat és más fontos struktúrákat.

Ha a mediastinalis nyirokcsomói megnagyobbodnak

Ha a mediastinalis nyirokcsomók kibővülnek, tudnia kell, hogy ennek a megállapításnak számos különböző oka van . Ez általában igaz az összes nagyított nyirokcsomóra.

A mediastinalis nyirokcsomók - különösen a tüdőt érintő bizonyos betegségek mellett - kibővíthetők önmagukban vagy más betegségekkel együtt. Bár a megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók egyes esetekben a rák jelei lehetnek, a nyirokcsomó-bővítés ezen a területen általában más nem vírusos betegségekből ered. Tény, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) nagyon gyakori légúti betegségben szenvedő betegeknek lehetnek kibővített mediastinalis csomópontok, különösen akkor, ha a betegségük erős hörghurut okoz.

Amikor az orvosnak meg kell határoznia a kibővített csomópontok okait a mediastinumban, előfordulhat, hogy a biopsziás mediastinoszkópiával rendelkezik. Egy kis sebészi vágás a szegycsont vagy a mellbimbó felett történik. A műtétet mediastinoszkópnak nevezik, és a mellkas középső részébe óvatosan átjutnak, ahol a szövetminták a nyirokcsomókból kiválaszthatók.

Ezt az eljárást az általános érzéstelenítés alatt álló kórházban végezzük. Sok esetben a biopszia eredményei öt-hét napon belül készen állnak.

Lehet, hogy rák?

A nyirokcsomók a szervezetben elhelyezkedő kicsi szerkezetek. A mediastinumban vagy a mediastinalis nyirokcsomókban lévő nyirokcsomók számos különböző okból fontos orvosi szempontból - ezek egyike, hogy rák jelenlétére utalhatnak.

Nem minden duzzadt nyirokcsomó a mellkasban lymphoma vagy akár rák. A fertőzés és a nem malignus betegségek, mint például a sarcoidosis lehet hibáztatni. Azokban az országokban, ahol a tuberkulózis gyakori, ez a fertőzés a mediastinalis nyirokcsomó-bővítés egyik vezető oka lehet. Valami, amit antracózisnak neveznek, szintén okozhat ilyen nyirokcsomók kinövését. Az antracózis vagy a bányász tüdeje a szén tüdőben való felhalmozódása a levegőszennyezés vagy a füst vagy a szénpor részecskéinek ismételt behatása miatt.

Ha a mellkas nyirokcsomói a rák, a limfóma és a tüdőrák miatt megnagyobbodnak, két közös lehetőség. A más helyekről származó rák metasztatizálhat vagy átterjedhet ezekre a nyirokcsomókra.

Nagyobb mediastinalis csomópontok a lymphomából

A limfóma, a limfociták fehérvérsejtjeinek rákja két alapvető kategóriával rendelkezik: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma .

A Hodgkin-lymphoma vagy a HL gyakran a mediastinalis nyirokcsomókkal kezdődik. A mellkas a HL összes esetének 85% -ában van jelen, míg a nem Hodgkin-limfóma vagy NHL esetén ez az arány közel 45 százalék.

Miközben a HL tipikusan a nyirokcsomók egyik csoportjából a másikba rendeződik, ugyanez nem sok gyakori NHL-re igaz, bár egyesek rendelkezhetnek a rendezett Hodgkin-szerű viselkedéssel.

Míg a mellkasi képalkotás képes azonosítani a gyanús látszólagos nyirokcsomókat, a lymphoma kezdeti diagnózisa, típustól függetlenül, biopszia útján történik.

> Források:

> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014-ig; 6 (1): e2014040.

Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben fokozott húr és mediastinalis nyirokcsomók. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 aug .; 54 (4): 333-8.

> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. A sarcoidózis és a mediastinális nyirokcsomó-bevonás mintázatán alapuló Hodgkin-limfóma differenciálódása: A spirális CT-vizsgálattal végzett értékelés. Pol J Radiol . 2013 78 (3): 15-20.