Immunhisztokémia (IHC)

Az immunhisztokémia (IHC) egy speciális teszt, amelyet a patológusok használnak specifikus molekulák kimutatására a sejteken.

Ha egy szövetmintát, például egy nyirokcsomó-biopsziát adnak át a betegség vizsgálatára szolgáló laborba, akkor számos olyan részlet van, amelyet nem lehet könnyen meghatározni.

Számos betegség vagy betegség alcsoportja hasonló lehet, vagy úgy tűnik, hogy hasonló méretű sejtek vannak mikroszkóp alatt, de különböző viselkedést és különböző kezeléseket mutatnak.

Az egyik módja annak, hogy megkülönböztessük őket, a specifikus molekulák detektálására szolgál ezeken a sejteken, amelyek markerekként hatnak.

Az immunhisztokémia egy olyan technika, amely antitestekből álló molekulákat használ, amelyek képesek megtalálni, azonosítani és magukhoz kötni ezeket a markereket a sejteken. Az antitesteket úgy tervezték, hogy a mikroszkóp alatt detektálhatók vagy láthatóak legyenek, például fluoreszcens festés, ami segít pontos azonosításban.

Az IHC számos alkalmazást talált az orvostudományban, különösen a rák diagnózisában. A lymphomák az IHC-hez leginkább függő rákos megbetegedések közé tartoznak a helyes diagnózis és kezelési döntések szempontjából.

Bővebben az Immunhisztokémiai

A betegség egyes aspektusait könnyen meg lehet tekinteni az egyes sejtek és megjelenésük tanulmányozásával, beleértve a sejtmag megjelenését, bizonyos sejtfehérjéket és a sejt formáját vagy "normál anatómiáját", amelyet a sejt morfológiájának neveznek. A betegség egyéb vonatkozásai csak akkor jelennek meg a megfigyelőnél, amikor a gyanús sejteket a sejtek "teljes szomszédságában" látják.

Más szempontok egyfajta elemzést igényelnek molekuláris szinten - más szavakkal, az orvosoknak tudniuk kell bizonyos géntermékekről - egyes géneknek fehérjékben történő kifejeződésére vagy olyan markerekre, amelyek ellenanyagokkal kimutathatók.

Néha az immunhisztokémia nem csak az adott típusú limfóma azonosítását szolgálja, hanem elősegíti a prognózis kialakulását olyan markereken alapulva, amelyek egy lassabban növekvő viselkedéssel és egy agresszívebb típussal vannak összefüggésben.

IHC limfómákhoz

A limfómák olyan limfociták rosszindulatúnak tekinthetők, amelyek a fejlődés vagy differenciálódás különböző szakaszaiban leálltak, és az IHC különböző antitestekkel történő felhasználása egy "panelben" segíti a lymphoma specifikus lineage és fejlődési stádiuma azonosítását.

A különböző antitestekből álló panelt alkalmazzuk annak megállapítására, hogy mely markerek vannak jelen a limfocitákon. Ezek a jelölők gyakran a CD betűkkel kezdődnek. Például a B-sejt markerek (CD20 és CD79a), a T-sejt markerek (CD3 és CD5) és más markerek, mint a CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 különböző vérképzőszervi vagy hematológiai rosszindulatú daganatok.

A follikuláris lymphomát (FL) egy kicsit mélyebben vizsgáljuk, mint például az IHC-vel elvégezhető egyéb dolog. Az FL a nem-Hodgkin limfóma második leggyakoribb altípusa, a leggyakoribb a diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL). Az FL egy példa arra is, amit indolens limfóma néven ismerünk, vagyis rákot jelent, melyet lassabb növekedés és hosszú túlélési idő jellemez, még terápia nélkül is. Számos különböző kezelési lehetőség létezik az FL számára, de a betegség bizonyos értelemben következetlen lehet személyenként.

Vannak prognosztikai indexek, mint például a Nemzetközi Prognosztikai Index és pontosabban a Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI), amely segíthet képet adni arról, hogy milyen FL-vel foglalkozik és hogyan viselkedik.

A lymphoma és annak "mikrokörnyezetének" IHC-vizsgálata egy pillanatra annak tanulmányozására irányult, hogy megállapíthassák-e, hogy az eredmények a különböző klinikai viselkedésformákhoz viszonyulnak-e, a 2006-os tanulmány szerint a Journal of Clinical Oncology.

Forrás:

Yohe S. Molecular Genetic Markerek az akut myeloid leukémia során. Ustun C, Godley LA, szerk. Journal of Clinical Medicine. 2015-ig; 4 (3): 460-478.

Lee HJ, Thompson J, Wang E. et al. Philadelphia kromoszóma-pozitív akut lymphoblast leukémia: jelenlegi kezelés és jövőbeli kilátások. Rák . 2011; 117 (8) 1583-1594.

Somoza AD, Aly FZ. Molekuláris vizsgálatok hasznossága a citopatológiában. CytoJournal . 2014-ig; 11: 5

Alvaro T, Lejeune M., Salvadó MT, et al. A reaktív mikrokörnyezet immunhisztokémiai mintái a follicularis lymphomában szenvedő betegek klinikobiológiai viselkedéséhez kapcsolódnak. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.

Rao IS. Az immunhisztokémia szerepe a lymphomában. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010-ben; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.