Mikor horkolás közepes obstruktív alvási apnoe
Melyek az alvási apnoe tünetei a gyermekekben? Mikor horkol a gyerekek normális, és mikor ez probléma?
Áttekintés
Az obstruktív alvási apnoe-szindróma (OSAS) gyakori probléma a gyermekek számára, amelyek befolyásolják A gyermekek 2-4% -a egy időben. Ez egyre inkább a nappali figyelem és a viselkedési problémák egyik oka.
Az alvási apnoe gyermekek és felnőttek között
Az alvási apnoéta felnőttekétől eltérően, akik gyakran túlsúlyosak és gyakran éjszaka felébrednek, az OSA gyermekek nehezebbek felismerni és diagnosztizálni.
A felnőttekkel ellentétben az alvási apnoéban szenvedő gyermekek többsége nem túlsúlyos. Ez azt jelentette, hogy a túlsúlyosság az alvási apnoe kockázati tényezője a gyerekeknél, mint a felnőtteknél, mivel a zsír a nyak és a torok között nő.
Tünetek
Bár a horkolás gyakori tünet az obstruktív alvási apnoe gyermekeknél, fontos megjegyezni, hogy a normál gyerekek 10-20 százaléka normálisan vagy szakaszosan horkolja (primer horkolás).
Az obstruktív alvási apnoe jelei és tünetei a következők:
- Horkolás - A horkolás általában hangos, és a legtöbb éjszaka történik.
- Gyakori ébredés vagy nyugtalanság alvással. Észre fogja venni a gyermeke pillanatait, amikor a légzése néhány pillanatig megáll.
- Nem sikerül (súlycsökkenés vagy gyenge súlygyarapodás) - Az alvási apnoe csökkent növekedési hormon termelést eredményezhet, ami viszont alacsony súlyt és magasságot eredményezhet.
- Túlsúlyosak - Bár az alvási apnoe gyenge növekedést és fejlődést okozhat, az elhízást is okozhat, mivel a nappali álmosság csökkentheti a testmozgást és inzulinrezisztenciát okozhat.
- Száj légzése.
- Bővített mandulák és adenoidok.
- Túladagolás éjszaka.
- Gyakran rémálmok.
- Ágyba vizelés .
- Túlzott nappali álmosság.
- Reggeli fejfájás.
- Nappali kognitív és viselkedési problémák, beleértve a figyelmet szenvedő problémákat, az agresszív viselkedést és a hiperaktivitást, ami problémákat okozhat az iskolában.
A viselkedési problémák az alvási apnoé jeleinek a gyermekeiben
Nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy milyen fontos az alvási apnoe-kezelés lehetősége a problémás viselkedésű gyermekekben. Nemcsak azért, mert az alvási apnoét könnyű (viszonylag) módja annak, hogy megoldja ezeket a problémákat, hanem azért, mert a gyermekek hosszú távú következményei sokkal súlyosabbak, mint a felnőttek, ideértve nem csak az egészségügyi kérdéseket, hanem a növekedést és az érzelmi fejlődést is.
Fontos, hogy beszéljen gyermekorvosával az Önt érintő magatartásváltozásokról. Ne feledje, hogy ez nem mindig csak olyan gyerekeket jelent, akik mohón vagy agresszív módon járnak el. Ide tartoznak azok is, akik korábban a "hülye" oldalon voltak, de a nappali fáradtság miatt egyre jobban illeszkednek és csendesek lesznek.
Társult orvosi feltételek
Milyen egészségügyi feltételek adhatják annak kockázatát, hogy gyermekének alvási apnoe lehet?
- Down-szindróma - A Down-szindrómában szenvedő gyermekek nagy kockázatot jelentenek az alvási apnoe esetében, részben a csökkent izomtónus és a nyelv mérete miatt.
- Neuromuszkuláris és központi idegrendszeri rendellenességek, beleértve az agyi bénulást .
- Craniofaciális rendellenességek, mint a Pierre Robin-szindróma, a Treacher Collins-szindróma és a Crouzon-szindróma.
- Craniosynostosisos gyermekek, például Pfeffer-szindróma és így tovább.
- Elhízottság.
Diagnózis
Az OSA gyermekeknél történő diagnózisa rendszerint az adenotonsillar hipertrófia (nagy mandulák és adenoidok) és a száj légzése jellemző tüneteire és bizonyítékaira alapul. Az OSA gyanús gyermekeit rendszerint egy gyermekgyógyászati ENT szakorvosnak kell értékelnie további értékelés céljából.
Szükség esetén a további vizsgálatok magukban foglalhatják a poliszomnográfiát (gyermeki alvási vizsgálat).
kezelések
Bár az OSA legtöbb fiatalabb gyermeke nem túlsúlyos, ha a gyermek túlsúlyos, ez hozzájárulhat a tüneteihez. A súlycsökkenés tehát fontos az obstruktív alvási apnoéval rendelkező túlsúlyos gyermekek számára.
Egyéb alapbetegségeket, különösen allergiákat is kezelni kell. Az orr-szteroid segíthet az orrdugulás és az OSA tünetek javításában olyan gyermekeknél, akiknek allergiája is van.
Az OSA-k számára a legfontosabb kezelés a műtét, a gyermek kibővített mandulái és adenoidjainak eltávolítása ( tonsillectomia és adenoidectomia vagy T & A ). A jelenlegi időben a leginkább a T & A-t az Untied States-ban végzik el az alvászavaros légzés és az obstruktív alvási apnoe.
Az idő nagy részében a műtét (T & A) az alvási apnoe kialakulásához vezet gyermekekben. Ha nem, további műtétre lehet szükség, vagy orvosa ajánlhatja a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazását . vagy ortodontikus eljárások, például gyors maxilláris terjeszkedés .
Mit kell tudni, mint szülő
- Mint a felnőtteknél is, az obstruktív alvási apnoe sok komplikációt okozhat, beleértve a rossz növekedést, a fejfájást, a magas vérnyomást és egyéb szív- és tüdőproblémákat.
- Az OSA és általában az alvászavarok egyre inkább a gyermekek nappali iskolai és viselkedési problémáinak felismeréséért felelősek. Ha gyermekének problémái vannak az iskolában vagy a viselkedésével, és hangosan horkol, kérdezze meg gyermekeit az OSA-ról.
Alsó sor
Ha gyermeke bármelyik alvászavarban szenved, kérjük, beszéljen gyermekorvosával. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a felnőttekkel ellentétben az alvási apnoéban szenvedő gyermekek többsége elhízott. Az alvási apnoe mély következményekkel járhat a gyermek számára az energia szint, a viselkedés és a tanulás szempontjából. Az alvási apnoe gyermekekben bekövetkező következményei akár befolyásolhatják az intelligencia tesztek eredményeit is.
Forrás:
Otolaryngológia Amerikai Akadémia - fej- és nyaki sebészet. Gyermekek alvás rendellenes légzés / obstruktív alvási apnoe. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. és H. Tan. Frissítés a gyermekek obstruktív alvási apnoeiról. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. A gyermekkori obstruktív alvási apnoe szindróma diagnosztizálása és kezelése. Gyermekgyógyászat . 130 (3): e714-55.