Ha az orvos azt mondta, hogy tesztelni kell a tüdőtágulást , előfordulhat, hogy azon tűnődik, hogy milyen vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis felállításához.
A tüdőtágulás a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a COPD egyik formája, amely az alveolusok károsodását, az apró légzsákokat jelenti, amelyben az oxigén és szén-dioxid cseréje történik. Ha ez a károsodás bekövetkezik, nehezebb lehet lélegezni.
Ön és kezelőorvosa aggodalomra adhat okot, ha bármilyen jele vagy tünete van a tüdőtágulásnak , mint például a légszomj , a krónikus köhögés (köpetgyógyulással vagy anélkül) csökkentette a testmozgást vagy a nem szándékos súlycsökkenést.
Az emfizéma diagnosztizálása gyakran magában foglalja a tüdőfunkció kiértékelését, valamint annak biztosítását, hogy nincs más oka a tüneteinek. Nézzük meg közelebbről a diagnózis felállításához használt néhány tesztet.
Történelem és fizikai
A fizikális vizsgálat során feltüntetett tünetek és eredmények a kezelőorvosnak tájékoztatást adnak az egészségügyi problémákról, beleértve az emphysema-t is.
Az irodai látogatás során az orvos számos kérdést fog felkérni az Ön történetéhez. Ez magában foglalja a leggyakoribb tünetek feltérképezését is, például:
- Tartós köhögés (a köpet köhögésével vagy anélkül)
- Gyors légzés ( tachipnea ) - A normális légzési arány felnőtteknél 12-18 légzés percenként
- Légszomj
- Kevésbé képes gyakorolni, mint a múltban
- Fogyás
- Csökkent étvágy
- zihálás
- Szegény alvás
- Depresszió
Kérdezni fogja Önt a tüdőtágulat kockázati tényezőiről is, mint például a dohányzás, a másodlagos füst , valamint a vegyi anyagok és más anyagok otthoni és foglalkozási expozíciója.
Fontos megjegyezni, hogy míg a tüdőtágulat gyakran a dohányzás miatt keletkezik, az emberek, akik soha nem füstöltek, a betegséget is fejleszthetik.
Ön is megkérdezi a családtörténetét. A tüdőtágulat egyes okai, mint például az alfa-1-antitripszin hiánya , a családban szenvednek . Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármelyik családtagja emphysema-t kapott, de nem dohányzott.
Óvatos múltbevétel után az orvos fizikai vizsga lesz. Ő fogja hallgatni a tüdejét, de keresi a tünetek más jeleit is, mint például:
- Kóros légzés hallatszik
- A hordó mellkasa (A hordó mellkas a mellkas kerekítésére utal, amely a tüdő hiperinflációjának következményeként jelentkezhet)
- Izomsorvadás
- Fogyás
- A körmök bekarikázása (A pörgetés olyan tünet, amelynél az ujjak végei a fejjel lefelé forduló kanalak megjelenését jelzik)
- A kiegészítő izmok használata - Amikor a betegek hajlamosak lélegezni a tüdőbetegségekre, gyakori a nyakizmok összehúzódása a levegő növelése érdekében.
Mellkas röntgen
A mellkasröntgen a tüdő, a szív, a nagy artériák, a bordák és a membrán radiográfiai vizsgálata. A mellkasi röntgenképet radiológiai laboratóriumban, orvosi rendelőben vagy ágyban lehet végezni, ha kórházban tartózkodik.
Kezelőorvosa elvégzi a mellkasi röntgenfelvételt, hogy segítsen neki emphysema diagnózisának elérésében, majd szakaszosan a kezelés során, hogy figyelemmel kísérje a fejlődést. A röntgensugáron a szemfenéki tüdők hiper Lucentnek látszanak, a normális jelölésekkel a vérerek kevésbé kiemelkedőek. A membránok a tüdő hiperinflaciája miatt is laposnak tűnnek (ami a membránon lefelé tolódik). Sajnos a röntgensugárban bekövetkező változásokat rendszerint nem látják, amíg a betegség meglehetősen kiterjedt.
Gyakran előfordul a mellkasi CT-vizsgálat, mindkettő a diagnózis elősegítésére és más olyan állapotok kizárására, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, például tüdőrákot .
Tüdőfunkciós tesztek
Tüdőfunkciós teszteket (PFT-k) végeztünk a tüdőfunkció felmérésére és a tüdőkárosodás mértékének meghatározására.
Emphysemában szenvedő betegeknél a teljes tüdőkapacitás (TLC) növekedése, a levegő teljes mennyisége a legmélyebb leheletet követően, de a létfontosságú kapacitás csökkenésével (az inhalálható vagy kilélegzett levegő mennyisége) a tüdőből) és a kényszerített kilégzési térfogat (FEV), a kilégzésre kerülő levegő maximális mennyisége (gyakran a maximális kilúgozó mennyiség egy másodpercen belül). A diffúziós kapacitás egy másik fontos mérés. Megvizsgálja, hogy az alveolusok mennyire diffundálnak az oxigénből a véráramba (kapillárisok) és mennyire diffundálnak a szén-dioxid a véráramból az alveolusok kilélegzésére.
A spirometria egy egyszerű teszt, amelyet gyakran az emfizéma megfigyelésére használnak. Méri az összeget, és milyen gyorsan tud lélegezni és lélegezni.
A Lung plethysmográfiának egy másik vizsgálata is elvégezhető annak érdekében, hogy megállapíthassa a funkcionális maradék kapacitását , a tüdejében maradt levegő mennyiségét a normális lélegzés után. Gyakran használják, ha a diagnózis bizonytalan, hogy megkülönböztesse az obstruktív és a korlátozó tüdőbetegségeket .
Mindezek a kifejezések zavarosak, de azért, hogy megértsük a betegségünket, fontos, hogy orvosa megmagyarázza, hogy mit és mit jelent. A diagnózis idején ezeknek a számoknak a megértése segít megérteni, hogy a tünetei javulnak-e vagy rosszabbodnak-e a kezelés után.
Arteriális vérgázok
Az artériás vérgázokat (ABG) úgy végzik, hogy vért veszünk az artériából, például a csuklóján lévő radiális artériát vagy a combcsontjait.
Ez a teszt méri az oxigén és szén-dioxid mennyiségét a vérben, és lehetővé teszi Önnek és orvosának a vér savasságának (pH-értékének) ismeretét.
Az ABG-k segítséget nyújthatnak a betegség súlyosságának, valamint a kezelésekre adott válasznak a diagnosztizálásához.
Teljes vérkép
A teljes vérvétel (CBC) egy vérvizsgálat, amely segíthet az emfizéma diagnosztizálásában, valamint a különböző körülmények kezelésében.
A CBC általában a kezdeti fizikális vizsgálat során történik, majd rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát.
Orvosa gyakran ellenőrzi a CBC-t, mivel ez egy módja annak, hogy észleljék a fertőzés jelenlétét. Mivel a tüdőfertőzések és a tüdőtágulat nagyon hasonló tüneteket mutathat, ez a vizsgálat segíthet orvosának abban, hogy megállapíthatja-e, hogy bármilyen tünete kapcsolatban áll-e a COPD-vel, vagy ha helyette a COPD súlyosbító fertőzést okozhat.
Emphysema Diagnosis
Nem szabad túlzott hangsúlyt fektetni a tüdőtágulat korai felismerésére. Bár az emfizéma definíció szerint nem reverzibilis, a korai emfizéma kezelés és a gondos megfigyelés segíthet a betegség progressziójának lelassításában és az életminőség javításában.
> Források
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw-Hill Oktatás, 2015. Nyomtatás.
Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. COPD. Diagnózis. Frissítve 17/04/17.