A pletizmográfia tüdõvizsgálat (tüdõfunkciós vizsgálat), amelyet a tüdõk megfelelõségének mérésére végzünk azzal, hogy meghatá- rozzuk, hogy mennyi levegõt lehet a tüdejében tartani. (A tüdő plethysmográfia különbözik az impedancia plethysmográfiától, a lábfej vérrögének tesztelésére.) Más tüdővizsgálatokkal együtt alkalmazzák, hogy képes meghatározni a tüdőben a levegő abszolút mennyiségét.
Hogyan működik a pletizmográfia?
A pletizmográfia a Boyle törvényének egyik törvénye. Amíg a hőmérséklet állandó, a gáz nyomása és térfogata fordítottan arányos. Ennek sokkal értelme lesz, ha megbeszéljük az eljárást.
Mikor készül a teszt?
A pletizmográfia több okból is rendelhető. Ezek közül néhány:
- A diagnózisban, hogy megkülönböztessék az obstruktív és a korlátozó tüdőbetegségeket . (Bizonyos esetekben nehéz lehet meghatározni, hogy a tüdőbetegség obstruktív vagy korlátozó jellegű-e (egyes tüdőfunkciós tesztekben átfedés van), és a plethysmográfia segíthet ennek a nehéz megkülönböztetésnek.
- A kezelésre adott válasz értékelése. Például, ha megnézzük, a tüdőbetegsége rosszabbodik-e, javul-e vagy marad-e ugyanaz.
- Értékelje a tüdejét, hogy lássa, tűrjük-e a tüdőrák műtétét.
eljárás
A pletizmográfia során megkérjük, hogy üljön egy kicsi, légmentesen zárt szobában, ami egy kicsit hasonlít egy telefonfülkébe.
Ha általában oxigént használsz, akkor nem kell oxigént kapnia a vizsgálat során. A technikusa klipeket helyez az orrára, és kap egy szájfúvót, hogy lélegezzen. Néhány ember klausztrofóbiát érez, amikor az eljárás megkezdődik, de bármikor megnyithatja az ajtót vagy eltávolíthatja a szopódat, ha szükséges (bár ez hosszabbíthatja az eljárást). A technikus ezután különböző légzési mintákon keresztül viszi át Önt, majd lélegezni több lélegzetet, majd mély lélegzetet vesz, és mindent kifújjon.
A legtöbb ember nagyon jól tolerálja az eljárást, bár egyes emberek klausztrofóbnak érezhetik magukat, vagy könnyedén érezhetik magukat az eljárás során. Összességében a teszt aktív része kb. 15 percet vesz igénybe.
Mi a tesztintézkedések
A pletizmográfia orvosa méréseket ad, amelyek segítenek neki abban, hogy megértse, milyen jól működik a tüdeje. A legtöbb tüdőfunkciós vizsgálat nem méri a maradék térfogatot vagy a tüdejében maradt levegőmennyiséget, miután kiüríti annyi levegőt, amennyit csak tud. A mérés meghatározásával a plethysmográfia segít az orvosának kiszámolni más számokat is. A vizsgálattal elvégezhető mérések a következők:
- Funkcionális maradék térfogat - A funkcionális maradék térfogat a tüdejében maradt levegő mennyisége, miután kilélegezni annyi levegőt, amennyit csak tud.
- Funkcionális maradék kapacitás (FRC) - A funkcionális maradék kapacitás (FRC) azt méri, hogy a levegő mennyi levegőt hagy a tüdejében, miután kilégzett a lehető legnagyobb mértékben (a kilégzési tartalék mennyiségét ). plusz a tüdejében maradt levegő mennyisége, miután normálisan lélegzett (a maradék térfogat).
- Teljes tüdő kapacitás (TLC) - Ez a mérete a teljes levegő mennyiségének a mellkasában, miután a legmélyebb lélegzetet megtette.
Az eredmények megértése
Attól függően, hogy a funkcionális reziduális kapacitásának, a vártnál normálisnak vagy a vártnál alacsonyabbnak ítélt eredményei alapján orvosa jobban értékelheti, hogy milyen tüdőbetegségben szenved.
Fokozott funkcionális maradék kapacitás
Az obstruktív tüdőbetegségek gyakran növelik az FRC-t. Annak érdekében, hogy képeket lehessen képzelni, elképzelheti, hogy az összes légzés után milyen feltételek mellett, mint a tüdőtágulat, a teljes térfogatot nem szabad kilégzés alatt tartani. Az elasztikus visszahúzódás károsodik, hogy további levegő maradjon. A kilélegzett szabadon maradt levegő hozzáadódik a légzés után fennmaradó normál térfogathoz. Azok a körülmények, amelyek a megnövekedett FRC-t eredményezhetik:
- Tüdőtágulás
- Cisztás fibrózis
Csökkentett funkcionális maradék kapacitás (FRC)
A csökkent funkcionális maradék kapacitás azt jelenti, hogy a tüdőben kisebb a légtér.
Ez viszont számos oka lehet. A tüdők lehetnek "kevésbé rugalmasak" külsőleg vagy belsőleg, például a mellkasi izmok gyengeségéből, vagy a tüdők csökkent elaszticitásából (csökkent compliance) a krónikus tüdőállapot miatt. azt is láthatjuk, hogy tüdőrák miatt eltávolították-e a tüdőt. Azok a körülmények, amelyek csökkentett FRC-t eredményezhetnek:
- Idiopátiás tüdőfibrózis
- Egyéb tüdőfibrózis
- Sarcoidosis
- Távolítsa el a tüdőt vagy a tüdő egy részét
- Elhízottság
- Strokes
- Gerincferdülés
Ezek a számok abnormálisak lehetnek, ha a légutak szűkülnek vagy blokkolódnak, ha túl sok levegőt hagy a tüdejében a kilégzés után (mint a tüdőtágulásban ), vagy ha a tüdeje nem képes teljesen kibontakozni.
Példák: Jay orvosa azt javasolta, hogy a pheizmográfiának nevezzék a tüdőrák műtétét megelőzően.
Forrás:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. és munkatársai: Test pletizmográfia - Elvei és klinikai alkalmazása. Légzőszervi gyógyászat . 105 (7): 959-971.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. MedlinePlus. Plethysmográfiát. Frissítve 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. és L. Lands. Egész test pletizmográfia: gyakorlati szempontok. Gyermekgyógyászati légzőkészülékek . 2016. 19: 39-41.