Hogyan befolyásolja a fogyatékosság, az alkoholfogyasztás és az elhízás a kockázatot?
A köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a fájdalom és a gyulladás hirtelen, súlyos támadásai jellemeznek, leggyakrabban a nagy lábujjak. Míg bizonyos tényezők hajlamosak Önre a betegségre, például genetikára vagy krónikus vesebetegségre, mások, mint az étrend, az alkohol és az elhízás, ugyanolyan mélyen járulhatnak hozzá.
Általában az emberek általában megtapasztalják az első támadást a 30 és 50 év közöttiek között.
Míg a férfiak nagyobb valószínűséggel köhögnek, mint a nők, a menopauza után a nőkben jelentkező kockázatok jelentősen megnőhetnek.
Étrendi okok
Az ízületi gyulladás más formáitól eltérően a köszvényt az anyagi anyagcsere és az immunrendszer rendellenességei okozzák. A köszvény kockázata többféle tényezővel - genetikai, orvosi és életmóddal - kapcsolatos, amelyek együtt járulnak hozzá a vérben a húgysavszint emelkedésében, ami hyperurikémia .
Az általunk fogyasztott ételek jelentős szerepet játszanak a köszvényes tünetek kialakulásában. Ez nagy részben egy olyan szerves vegyületnek köszönhető, amelyet sok élelmiszerben purinának neveznek. Amikor elfogyasztják, a purin megtörik a testen, és átalakul a hulladéktermékké, a húgysavvá . Normális körülmények között a vese által kiszűrt és a testből vizeleten keresztül kiszűrik
Ha ez nem következik be, és a húgysav elkezd felhalmozódni, kristályos lerakódásokat okozhat egy ízületben, és köszvényes támadáshoz vezethet.
Bizonyos ételek és italok gyakori indítékai ennek. Közöttük:
- A magas purin ételeket a köszvény egyik fő kockázati tényezőjeként tartják számon. Ezek közé tartoznak az olyan élelmiszerek, mint a szervi húsok, szalonna, borjúhús és bizonyos típusú tengeri termékek
- A sör különösen problematikus, mivel a sörélesztővel készült, amely rendkívül magas purin tartalmú összetevő. Az alkohol általánosságban határtalan, mivel aktívan stimulálja a húgysavszintet.
- A magas fruktóz italok, beleértve a szeszes italokat és az édesített gyümölcsitalokat, hiperuricémiát okozhatnak, mivel a koncentrált cukrok károsítják a húgysav kiválasztódását a vesékből.
Genetikai okok
A genetika fontos szerepet játszhat a köszvény kockázatában. Az örökletes hyperuricemia egy ilyen példa, amelyet az SLC2A9 és az SLC22A12 mutációk okoznak, amelyek a veseelégtelenség (vese) működéséhez vezetnek. Amikor ez megtörténik, a vesék sokkal kevésbé képesek szűrni a húgysavat, vagy újra felszívja a húgysav kristályokat a vérből.
Az a képtelenség, hogy fenntartsák az egyensúlyt a húgysav mennyiségének előidézésében, és hogy mennyire kerülik ki a végső hiperurikémia kialakulását.
A köszvényhez kapcsolódó egyéb genetikai rendellenességek közé tartozik:
- Örökletes fruktóz intolerancia
- Kelley-Seegmiller-szindróma
- Lesh-Nyhan-szindróma
- Medulláris cisztás vesebetegség
Orvosi okok
Vannak olyan gyógyászati állapotok, amelyek alkalmasak a köszvényre. Némelyik közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a vesefunkciót, míg másoknak abnormális gyulladásos reakció jellemzi, amit egyes kutatók szerint a húgysavtermelés elősegítheti.
Néhány gyakoribb egészségügyi kockázati tényező:
- Krónikus vesebetegség
- Pangásos szívelégtelenség
- Cukorbetegség
- Hemolitikus anémia
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy funkció)
- lymphoma
- Pikkelysömör
- Psoriaticus ízületi gyulladás
Egyéb gyógyászati eseményekről ismert, hogy köszvényes támadást indítanak, beleértve a traumás ízületi sérülést, a fertőzést, a közelmúltbeli műtétet és a baleseti étrendet (ez utóbbiak a testtömeg gyors csökkenése miatt növelhetik a húgysav koncentrációt).
Gyógyszerek okai
Bizonyos gyógyszerek hiperurikémiával járnak, vagy azért, mert diuretikus hatásuk van (növelik a húgysav koncentrációját) vagy csökkentik a vesefunkciót. A leggyakoribb bűnösök a következők:
- Aminophyllin (krónikus bronchitis kezelésére)
- Ciklosporin (immunszuppresszív gyógyszer)
- Ethambutol (tuberkulózis kezelésére)
- Lasix (furoszemid)
- Levodopa (Parkinson-kór kezelésére alkalmazzák)
- Alacsony dózisú aszpirin (a szívinfarktus csökkentésére használatos)
- Niacin (B3-vitamin)
- Tiazid diuretikumok (magas vérnyomás vagy szívbetegségek kezelésére alkalmazzák)
Életmód kockázati tényezők
Az életben játszott döntései nagy szerepet játszanak a köszvény kockázatában, olyan tényezőként, amelyeket nem tud kontrollálni, ilyen kor vagy nem. Lehet, hogy nem teljesen törli a kockázatot, de befolyásolhatják, hogy milyen gyakran és súlyosan támadnak.
Elhízottság
Az ilyen aggályok közül az egyik fő az elhízás. Saját magában a túlzott testtömeg lassítja a húgysav eltávolítását a testből. És minél nagyobb a súlya, annál nagyobb lesz ez a károsodás.
Az inzulinrezisztencia egyik dinamikus mozgatóereje. Ha túlsúlyos vagy elhízott, a szervezet több inzulint termel. Az inzulin magasabb szintje nagyobb vesekárosodáshoz vezet magasabb húgysavszinthez.
A 2015-es tanulmányban is találtak közvetlen összefüggést egy személy övvonalának és a köszvény kockázatának. A kutatók szerint a köszvényes emberek körében a nagyobb mennyiségű hasi zsírral rendelkezők 47,4 százalékos kockázatot hordoznak a normál derékvonalakkal szemben, akiknek 27,3 százalékos kockázata van. Ez független a személy testtömeg indexétől (BMI), ami azt sugallja, hogy minél nagyobb a zsír, amit láthatóan viselünk, annál nagyobb a tünetek kockázata.
Egyéb tényezők
Egészségügyi szempontból a krónikus betegségekkel, így a 2-es típusú cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel összefüggő tényezők egy része a köszvényhez kapcsolódik. Ezek tartalmazzák:
- A zsigeri zsírok túlsúlya (hasi zsír)
- Magas vérnyomás (130/85 Hgmm fölött)
- Magas LDL ("rossz") koleszterin és alacsony HDL ("jó") koleszterin
- Magas trigliceridek
- Inzulinrezisztencia
- Rendszeres alkoholfogyasztás
- Mozgásszegény életmód
> Források:
> Hanier, B; Matheson E. és Wilke, T. "A köszvény diagnózisa, kezelése és megelőzése." Am Fam Physician. 2014 90 (12): 831-836.
> Richette, P. és Barden, T. "Köszvény." Lancet. 2010-ben; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. és mtsai. "A gyulladásos citokinek és az Uri-savszintek összefüggése a szívkoszorér-betegségben szenvedő betegek kedvezőtlen cardiovascularis kimenetelével". PLoS One. 2012-ben; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Köszvény és krónikus vesebetegség és nephrolithiasis kockázata: megfigyelési vizsgálatok metaanalízise". Arthritis Res Ther. 2015-ig; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.