Mi a purin és miért kell elkerülnie?
Az Ön által fogyasztott ételek nagy szerepet játszhatnak a köszvény tüneteinek gyakoriságában és súlyosságában. A fő bűnös egy olyan szerves anyag, amelyet purinként ismertnek találnak számos olyan ételben, amely oxidálódik, és létrehozza a köhögést okozó húgysavat. Bár nem gyógyulás, a kiegyensúlyozott köszvényes diéta csökkentheti a támadás kockázatát és lassítja az ízületi károsodás előrehaladását.
Purine megértése
Évszázadokon keresztül a köszvény kapcsolódik a gazdag ételek, mint például a tenger gyümölcsei, a hús és az alkohol túlzott indulgenciájához. Ennek eredményeként az embereket általában javasolta, hogy elkerüljék mindezeket a dolgokat, amíg a tünetek megoldódnak. A purin felfedezésével 1884-ben a gyakorlat tovább erősödött, és az embereket rutinszerűen figyelmeztették az egyébként egészséges ételek, például a hal, a zöldség és a gyümölcs fogyasztására.
Az elmúlt években a húgysav szintézisére vonatkozó megértésünk jelentősen bővült, és sok élelmiszer, amelyet egykor korlátozásoknak tekintettek, ma már fogyasztásra nézve biztonságosnak tekintik. Ezek közé tartoznak a magas purinos zöldségek, mint például a spárga, a spenót, a borsó, a karfiol és a gombák.
Általános táplálkozási irányelvek
Általános szabály, hogy egész étkezési csoportok kizárása a diétájából soha nem jó ötlet. A köszvényes étrend megfogalmazásakor gondoskodnia kell arról, hogy a fehérjék, zsírok és szénhidrátok kiegyensúlyozott bevitele mellett a szervezetnek optimálisan működnie kell.
Akár köszvényes vagy köszvényes, célul kell kitűznie a Központ a táplálkozási politikához és a promócióhoz Washingtonban,
- Határozza meg napi fehérjebevitelét a sovány húsból, halból és baromfiból négy-hat unciaig.
- Adjunk fehérjét a diétájához alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel (például joghurtot és sovány tejjel) vagy más nem húsfehérjéket.
- Egyél több gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát.
- Csökkentse nátrium, telített zsír bevitelét és hozzáadott cukrot.
- Legalább nyolc pohár vizet (vagy körülbelül fél gallont) fogyasztva naponta.
- Csökkentse a kalóriabevitelt, ha túlsúlyos vagy elhízott.
Sok ilyen változás önmagában segíthet a köszvényes tünetek javításában. A hidratált állapot fenntartása például csökkenti a húgysav-koncentrációt a vérben. Hasonlóképpen, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fokozott bevitele a húgysavszint csökkenésével jár együtt, ugyanúgy, mint általában a fogyás.
Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend biztosítása révén már jó úton halad a köszvényes tünetek javításában.
Mit lehet enni
A táplálkozási irányelvek idővel megváltoztak a köszvény kezelésében. A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy az ételek után a köszvényes diéta értékes része lehet:
- Zöldség, beleértve a magas purinos zöldséget
- Alacsony zsírtartalmú vagy nem zsíros tejtermékek
- Tofu (a húsfehérje alternatívájaként)
- Lazac (az egyik zsíros hal, amelyet a húgysav csökkentésére használnak)
- A marhahús, a kacsa, a bárány, a sertéshús és a sonka mérsékelt bevitele
- A rák, a homár, az osztriga és a garnéla mérsékelt bevitele
- Hüvelyesek és bab mérsékelt bevitele
- Komplex szénhidrátételek , mint például a teljes kiőrlésű kenyér, a barna rizs és a zabpehely
- Sötét bogyók, különösen a cseresznye
- Kávé (mérsékelten)
500 milligramm C-vitamin napi bevitele is hasznos lehet a húgysavszint csökkentésére. Beszéljen orvosával, hogy vajon szükség van-e vitamin-kiegészítésre, és hogy illik-e az Ön étrendjébe és gyógyszeres tervébe?
Mit nem eszik
Egy 2012-es tanulmány a Boston University Medical School-tól vizsgálta a purinban gazdag élelmiszerek hatását 633 köszvényes embernél. Azt találták, hogy még akkor is, ha köszvény elleni gyógyszert alkalmaztak , ezeknek az ételeknek a bevitele ötszörösére nőtt a visszatérő köszvényes rohamok kockázatának.
Ebből a célból vannak bizonyos ételek, amelyeket elkerülni kell, ha köszvényben szenvednek, például:
- Sör és alkohol
- A zsíros halak, mint a tonhal, a szardella, a szardínia, az illat, a hering, a foltos tőkehal, a makréla és a halacska
- Kagyló és kagyló
- Orgona húsok, mint például a máj, az édes kenyér és a vesék
- Vadmacskák, beleértve a fácánt, a partridge-ot és a fácánt
- Törökország
- Borjúhús
- Szalonna
- Vadhús
- Az élesztőkivonat terjed, például a Marmite (élesztő kenyér finom)
- Hús kivonatok, konzervek és sajtok
Bár az alkoholt általában köszvényes étrendnek tekintik, az ítélet még mindig arról szól, hogy a bor is szerepel-e a listán. Ezért beszélje meg kezelőorvosával annak megállapítására, hogy a bor elfogadható-e a kezelési tervhez.
Egyéb szempontok
A purinok mellett elkerülni vagy korlátozni kell a magas fruktóz italok és szeszes italok bevitelét, amelyek gátolják a húgysav kiválasztódását a szervezetből. Míg egyesek azt sugallták, hogy a túlzott gyümölcsfogyasztás is problémát jelenthet (mivel ők is tartalmaznak fruktózt), nem jelentenek veszélyt a koncentrált fruktóz italokra, különösen a kukoricaszirup esetében.
Kerülni kell a ketogén étrendet is (az alacsony epilepsziás étrendi rutin, amely gyermekeknél epilepszia kezelésére szolgál, de népszerűsíthető a fogyás számára), mivel káros hatással van a veséknek a húgysav elválasztására. Ez főleg azért van, mert a ketonok és a húgysavok ugyanúgy ürülnek ki, és a kettő közötti verseny alapvetően "támogatja" a vesékből való kifelé irányuló áramlást.
Hogyan tervezzük meg a diétát?
Megtanulva, hogy mely élelmiszerek biztonságosak az Ön számára, lehet a próba és a hiba. Míg néhány embernek például nincs olyan problémája, amely mérsékelt mennyiségű vörös húsot fogyaszt, míg mások csak ritkán segíthetnek a támadásban.
A megfelelő egyensúly megtalálása érdekében dolgozzon orvosával vagy a táplálkozási szakemberrel, aki tapasztalt a köszvény kezelésében. A legtöbb tanács azt tanácsolja, hogy tartson egy élelmiszer naplót , hogy elkezdhesse azonosítani azokat a különleges ételeket, amelyek a leginkább veszélyeztetik.
Ha azt tervezi, hogy lefogy, kerülje az összeomlási étrendet. Ha túl sokat veszítesz, túl nagy a húgysav koncentrációjának növelése a vérben, és a támadás felgyorsulhat.
Mint minden étrend, a lassú és stabil megközelítés jobb az egészségéért és valamiért, amelyet hosszabb távon képes fenntartani.
> Források:
> Táplálkozási politika és promóciós központ. (2015) "1. fejezet: Legfontosabb ajánlás: Az egészséges táplálkozási minták összetevői". 2015-2020 táplálkozási irányelvek az amerikaiak számára (nyolcadik kiadás). Washington, DC: Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer 1 [Uri-savas 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. és mtsai. "2015 A köszvény osztályozási kritériumai Az Amerikai Rheumatológiai Kollégium / Európai Liga a reumatizmus elleni együttműködési kezdeményezés ellen." Arthritis Rheumatol. 2015-ig; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. és mtsai. "Purinban gazdag élelmiszerek bevitele és visszatérő köszvényes támadások." Ann Rheum Dis. 2012-ben; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.