A támadások gyakran romlanak, ha nem kezelik
A köszvény, más néven köszvényes ízületi gyulladás, kialakulhat, ha a szervezetben felesleges húgysav keletkezik. A tünetek hirtelen és súlyosak lehetnek, fájdalmat, vörösséget és duzzanatot okozva az érintett ízületben, leggyakrabban a nagy lábujjban. A támadások leggyakrabban éjszaka vagy kora reggeli órákban jelentkeznek. Ha nem kezelik, az ismétlődő támadások közös deformitást és a mozgás progresszív korlátozását eredményezhetik.
Bár a tünetek súlyossága változó lehet, a köszvény fokozatosan halad előre, és idővel romlik. A tünetek felismerése és kezelése korai szakaszában elkerülheti a hosszú távú szövődmények sokaságát és javíthatja általános életminőségét.
Gyakori tünetek
A köszvény tünetei változhatnak a betegség színpadán. A korai szakaszokban előforduló támadások gyakran enyheek és kezelhetőek, de hajlamosak roncsolódni, ha nem kezelik őket.
A három szakasz általánosan a következőképpen írható le:
- Tünetmentes hyperuricemia , amelyben nincsenek tünetek, de húgysavkristályok kezdik kialakulni egy ízület körül
- Akut, időszakos köszvény , amelyben a tünetek kialakulnak és ismétlődnek
- Krónikus vírusos köszvény , amelyben a húgysav-kristályok zúzódott betétekké alakulnak, tophi- ként , az ízületekben és azok körül, ami tartós gyulladást és más hosszú távú komplikációkat okoz
Akut, időszakos köszvény
Az akut köszvényes támadások általában 3-10 napig tartanak, gyógyszeres kezeléssel vagy anélkül.
Amíg a fájdalom hirtelen kudarcot vall, a támadás korai szakaszában fokozatosan megoldódni kezd. Az esetek több mint fele a metatarsalis-phalangealis ízületet foglalja magában, a nagy lábujj alapján. Más gyakori területek közé tartozik a térd, a boka, a sarok, a középső láb, a könyök, a csukló és az ujjak.
A támadások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő éjszaka vagy a kora reggeli órákban.
Ennek oka részben az éjszakai dehidratáció (ami növeli a húgysav koncentrációt) és az alacsonyabb testhőmérsékletet (ami elősegíti a húgysav kristályosodását).
A köszvényes támadás leggyakoribb jelei a következők:
- A hirtelen és súlyos ízületi fájdalom, melyet egyes szenvedők úgy ábrázolnak, mint egy csont megtörésével, üvegszúrással vagy súlyos égési sérüléssel
- A heveny gyulladás által kiváltott duzzanat, vörösség és meleg
- A merevség és a mozgás fájdalma
- Enyhe láz
- Fáradtság
A köszvényes támadások gyakran előfordulnak a klaszterekben, amikor a húgysavszint tartósan emelkedett (hyperuricemia). Általánosságban elmondható, hogy az első 36 óra lesz a legfájdalmasabb, majd a fájdalom elkezd csökkenni, bár fokozatosan.
Krónikus Tophaceous köszvény
A krónikus hiperuricémia a tophi kiterjedt kialakulását eredményezheti a bőr alatt, az űrszondában és annak körül. Ezeknek a kemény, lombos betétek felhalmozódása csontot és porcokat károsíthat, és krónikus ízületi gyulladásos tünetek kialakulásához vezethet.
Mivel a köszvényt akut támadások jellemzik, a krónikus ízületi gyulladást állandó fájdalom és gyulladás határozza meg, amelyet fáradtság, vérszegénység és általános rossz közérzet okoz. Idővel a kötés deformálódhat, és zavarhatja a mobilitást és a mozgást.
Bár a legtöbb tophi a nagy lábujjban, az ujjak körül, vagy a könyök csúcsán fog fejlődni, a tophi csomók gyakorlatilag bárhol a testben jelenhetnek meg. Bizonyos esetekben át tudnak hatolni a bőrre, és ropogós, krétaszerű csomókat is okozhatnak. Ismert, hogy a fülek, a hangszalagok vagy a gerinc mentén alakulnak ki. A legtöbbet ártalmatlannak tekintik, hacsak nem befolyásolják a közös mozgást.
szövődmények
Az ízületek és a bőr nem az egyetlen olyan szerv, amelyet a köszvény befolyásolhat. A hosszú távú, kezeletlen hyperuricaemia a vesék kristályainak kialakulásához és a vesekövek kialakulásához is vezethet.
Súlyos esetekben akut húgysav-nephropathia (AUAN) néven ismert állapot alakulhat ki, ami vese károsodáshoz és a vesefunkció gyors csökkenéséhez vezethet. A veseelégtelenségben szenvedő emberek a legnagyobb veszélyt jelentik.
Az AUAN tünetei az értékvesztés mértékétől függően változhatnak, de a következők lehetnek:
- Csökken a vizeletürítés
- Magas vérnyomás
- Hányinger
- Fáradtság
- Légszomj
- Anémia
- Szöveti duzzanat ( ödéma ), főleg az alsó végtagokban
- Az "uremiás fagy", amelyben a izzadt izzadású karbamid kristályosodik a bőrön
Mikor kell egy orvost látni?
Nem mindenki köhögni fogja a súlyosbodó tüneteket, vagy urát-csökkentő terápiát igényel. Ezzel azt mondhatjuk, hogy ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, vagy nem tesz lépéseket a támadások elkerülése végett, hosszú távú károkat okozhat.
A köszvényes emberek néha úgy gondolják, hogy a tünetek hosszan tartó hiánya azt jelenti, hogy a betegség spontán eltűnt. Ez általában tévedés. Ha a diszfunkció hátterét nem szabályozzák, a betegség csendesen haladhat, és visszafordíthatatlan károkat válthat ki.
Ennek érdekében orvosnak kell látnia, ha:
- Ez az első támadása. Még akkor is, ha a kezelést nem írták elő, továbbra is ellenőriznie kell a véreredményeit annak érdekében, hogy képes legyen fenntartani a húgysavszintet 6,0 mg / dl alatt.
- Tünetei nem javulnak 48 után, vagy több mint egy hétig tartanak. Ha Ön terápiában van, ez arra utalhat, hogy változtatni kell, beleértve az étkezési és életmódbeli beavatkozásokat.
- Lázad magas. Bár egy enyhe láz kísérheti a köszvényes támadást, a magas láz (több mint 100,4 F) a fertőzés jele lehet.
> Források:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A.; Hadi, H. és mtsai. "Krónikus Topherous köszvény". QJM: International Journal of Medicine. 2017-re; 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. és Barden, T. "Köszvény." Lancet. 2010-ben; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. és Neogi, T. "A köszvény és hyperuricaemia kezelése a CKD-ben." Amer J Kidney Dis. 2017-re; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.