A metatarsális csontjai hosszú csontok, amelyek a bokádat a lábujjához kapcsolják. A metatarsális csontok fejei és a közeli falánkok alja (a lábujj csontjai) a metatarsophalangealis ízületek közé tartoznak .
Más szavakkal, a metatarsophalangealis ízületek összekapcsolják a lábujj csontjait a lábcsontjaival. Ezeket az ízületeket vékony közös kapszulák veszi körül, és rendelkeznek az őket hordozó szalagokkal.
Jó tudni azt is, hogy az első metatarsophalangealis kötés általánosan ismert a nagy lábujjak, miközben a kis lábujjak az ötödik metatarsophalangealis ízületnek nevezik. Az első metatarsális (nagy lábujj) szintén két szezamoid csonttal (a láb lábának alsó részén) fekvő csontjain (vagy összekötve) áll.
A metatarsophalangealis kötésekre ható feltételek
Számos olyan egészségi állapot van, amely befolyásolja a metatarsophalangealis ízületeket, más néven MTP ízületeket. Néhány ilyen feltétel:
Metatarsalgia
A metatarsalgiát valójában a lábfejben lévő fájdalom leírására használják - a lába alján lévő puha, párnázott rész, amely a metatarsalis csontokat felülbírálja. Ennek ellenére a leggyakoribb fájdalom ezen a területen a metatarsophalangealis ízület.
Bütyök
A bunion egy csontos dudor, amely az első MTP kötés külső szélén alakul ki. A bunionképződés eredményeképpen kialakulhat egy hallux valgus nevű állapot, amely akkor lép fel, amikor a nagy lábujj eltér vagy a másik lábujj felé mutat.
Amint az első lábujj a második lábujjra tolja, a kalapács lábujja vezethet. A kalapács lábujjával járó bunionképződés gyakori oka nem megfelelő cipő (például magas sarkú cipő vagy túlságosan illeszkedő cipő).
Ezenkívül előfordulhat, hogy hallottad a bunionette kifejezést, amely akkor jelentkezik, amikor egy bunion alakul ki a kis lábujj vagy az ötödik metatarsophalangealis ízületen.
Turf Toe
A tépőujjak akkor fordulnak elő, amikor a nagy lábujj hiperextended, például futballozás közben. Pontosabban, a gyeplőt, az MTP kötést és a környező szalagokat és szöveteket megsebesítik, és az ízület még ki is osztható.
Ízületi gyulladás
Gyulladásos állapotban, reumás ízületi gyulladásban, fájdalom jelentkezhet az MTP kötésben állva vagy járás közben. A reggeli merevség az MTP-ízületben szintén a rheumatoid arthritis korai jele lehet. Az ízületi gyulladás ebben a betegségben kalapács toe deformitásokhoz is vezethet.
Az ízületi gyulladás nem gyulladásos formája is előfordulhat a nagy lábujjú MTP kötésben. A lábujj csontkörtartalmával a kötőhártya elhasználódik, ami fájdalmat és nehézségeket okozhat a gyaloglással szemben.
A köszvény egy másik olyan ízületi gyulladás, amely befolyásolhatja a lábat, különösen az első MTP-t. A köszvényes támadás tünetei a hirtelen, súlyos fájdalom, vörösség és a nagy lábujj melegsége.
Végül előfordulhat az MTP kötés szeptikus ízületi gyulladása. Bár kevésbé gyakori a köszvénynél, a szeptikus ízületi gyulladást ki kell zárni, mivel bakteriális fertőzést jelez az ízületben. Az arthroscentézisnek nevezett eljárás , amelyben az ízületi folyadékot eltávolítják és mikroszkóp alatt vizsgálják, különbséget tehet a kettő között.
Hammer Toe
A kalapács lábujja az MTP-csatlakozás eltérítése, gyakran a második lábujj. A kalapács lábujja többféle lehetséges okot jelent. Például, egy kalapács lábujja alakulhat ki bunion formák után, ami a nagy lábujj felé mozog vagy szög a második lábujj.
A kalapács lábujja is előfordulhat a reumás ízületi gyulladásban, amikor a lábfejben lévő zsírszövetet a lábujjak alatt előre tolják. A lábujj traumás sérülése is okozhat kalapács lábujját, és néhány ember egyszerűen kalapácsujjjal születik, egy genetikai okból, úgymond.
Végül fontos megjegyezni, hogy a kalapács lábujjával járó további problémák is kialakulhatnak, beleértve a kukoricákat és a reaktív adventitív bursas-folyadékkal töltött zsákokat, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a láb zsíros szövete nagy nyomásnak vagy súrlódásnak van kitéve.
Az MTP-csatlakozások problémáinak kezelése
Az MTP-kötés állapotának kezelése érdekében az orvos (pl. Egy ortopéd sebész, aki a láb vagy a podiatria kezelésére szakosodott) figyelembe veszi a műtétet vagy a nem sebészeti stratégiákat.
Nonsurgical stratégiák
A legtöbb MTP-vel kapcsolatos közös problémát nem sebészeti úton kezelik. Például egy bunion (gyakori MTP-probléma) esetén az orvos gyakran javasolja, hogy az illető viseljen megfelelő cipőt, még egyedi ortopédokat (speciális cipőbetéteket a lábához). A bunionok számára egy széles toe dobozú cipő és egy puha és nyújtható cipő hasznos lehet. Bunion párnák is védik a bunion a dörzsölés.
Az ortotikumok segíthetnek más MTP-problémák kezelésében, például a metatarsalgiában. Ebben az esetben széles lábszárvédő vagy párna a lábfej csontjai alatt könnyítheti a kényelmetlenséget.
Más nem sebészeti megközelítések közé tartozik a jég használata vagy a gyulladásgátló gyógyszerek (pl. Ibuprofen) alkalmazása a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére.
Sebészeti stratégiák
Számos különböző sebészeti eljárást alkalmaznak az adott MTP-probléma megoldásához. Ennek ellenére a műtétet általában csak akkor alkalmazzák, ha a nem sebészeti stratégiák nem működnek.
Például egy eljárást az első MTP-fúziónak neveznek, és magában foglalja a nagy lábujj és az első metatarsális csontjainak állandó összekapcsolását. Az ízületi gyulladás esetén végezhető el, ha az ízületi porc elhasználódott, és a keletkező fájdalmat nem konzervatív vagy nem sebészeti módszerekkel oldják meg.
Az első MTP közös fúziót gyakran nappali műtétként végzik, de a helyreállítás hat hónapig tarthat. Fém csavarokat és gyakran fémlemezt használnak a csukló stabilizálására.
Az első MTP-csuklócsere helyettesítése az ízületi gyulladás eseteiben történik, amely a fájdalom enyhítésére irányul, amely nem oldódik meg konzervatív kezeléssel. A nagy lábujjak eltávolításra kerülnek, és implantátumokat cserélnek fel. Ezek fémből vagy műanyagból készülhetnek. A fúzió különbözik attól, hogy az implantátum utánozza az eredeti kötés működését.
Egy Word From
A láb összetett, de rugalmas része a testnek, és a lábcsuklók különösen fontosak a mozgás engedélyezéséhez. Ha MTP fájdalma van, ami fájdalmat okoz a gyaloglással kapcsolatban, győződjön meg róla, hogy orvosát megfelelő értékelésben látja.
Még ha az MTP kötés rostosodása, melegsége vagy hirtelen duzzanata (leggyakrabban az első MTP kötésben), kérjük, sürgősen forduljon orvoshoz, hogy kizárja a fertőzést.
> Források:
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Az első MTP Joint Fusion.
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Az első MTP közös csere.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. A láb és a boka pszeudotumourális lágyszöveti sérülései: képi áttekintés. Insights Imaging . 2011 Aug; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Kevés lábujj deformitások. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional verzió. Metatarsophalangeal közös fájdalom.