Fáradtság nélküli betegségek kezelése
Az internet mindent megváltoztat. Alkatrészeket vagy egy új autót vásárolhat egy alkalmazással. Még otthoni vásárlás is lehetséges, beleértve a jelzálogkölcsönbe való jogosultságot egy okostelefonon. Még akkor is, ha hagyományos háztartásodat csinálsz, valószínű, hogy a tranzakció nagy részét e-mailen keresztül kezeli, és elektronikus úton aláírta az összes dokumentációt az út mentén, kivéve azt az utolsó részt, amelyet be kellett jegyeznie.
Hasonlóképpen, 911 központok fejlődnek, hogy a hívók a szöveges üzenetek használatával jelezhessék a vészhelyzetek bejelentését . Az ország egyes részein a szívmegállás kezdeti válasza tömegsűrűségű lehet egy alkalmazáson keresztül, amely figyelmezteti a közeli önkéntest. Mennyi ideig tartanak a mentőautók és a tűzoltók a vészhelyzetbe?
Ezzel a változással és virtualizációval nem csoda, hogy az egészségügyi ellátás is transz. Nem csak az önjáró mentőautókról van szó - olyan koncepcióról, hogy sok beteg nem igazán őrült - de az orvos orvosát is megváltoztatja.
Virtuális egészségügyi ellátás: hosszútávú kapcsolatok kialakítása
A virtuális egészségügyi ellátás (más néven telehealth vagy telemedicina) olyan kifejezés, amely a telefonos vagy videocsevegés használatára vonatkozik, hogy az orvos értékelje és kezelje. A virtuális egészségügyi ellátás jó lehetőség a sürgős ellátáshoz, mivel lehetővé teszi a beteg számára, hogy az orvosát (vagy bármelyik orvost) bármikor látja, általában várakozás nélkül és gyors látogatás nélkül.
Ez is jó, ha a beteg orvosa messze van. A feleségem orvosa több mint 100 mérföld távolságban állt tőlünk, de az orvosával való kapcsolata még mindig erős. Használhatja a telehealth lehetőségeket, hogy segítsen neki a kapcsolattartásban, és gyors értékelést telefonon vagy videocsevegésben. Nem kell új orvossal kezdenie.
Bizonyos esetekben a kommunikáció platformja okostelefon-alkalmazáson alapul. Más platformok lehetnek web alapúak, vagy személyzeti ügyfélszolgálatokat használhatnak. Számos változatban az orvosok kapcsolatba léphetnek a betegek régimódi útján: az irodában.
A virtuális gondozási rendszerek típusai
A virtuális egészségügyi ellátás nem csak felbukkant a semmiből. Ez a technológia és az egészség fejlődése volt.
A nővér tanácsvezetője elsőként jött. Ezek célja a biztosítók költségeinek csökkentése egy ápolónő segítségével, hogy iránymutatást adjon arról, hogy eljön- e az ER-be, vagy kinevezik-e. A nővér tanácsadói vonalak általában protokollvezéreltek (a nővérek rendelkeznek egy szkripttel és egy algoritmussal, amit követniük kell), de sokkal többet nyújtanak, mint egyszerű útmutatást arról, hogy milyen típusú fizikai ellátási lehetőségeket keresnek.
Az ápolók most mindenféle orvosi segítséget nyújtanak, és számos tanácsadói vonal alkalmazza az ápolói szakembereket, hogy potenciálisan felmérje a betegeket, és segítse őket abban, hogy megkapják a szükséges gondosságot. Ezek még mindig protokollvezérelt folyamatok, de önálló gondozókra van szükségük ahhoz, hogy erős klinikai döntéseket hozzanak.
A következő iterációt telemedicinnak hívták. Ebben a verzióban van egy orvos a másik oldalon. Ez vezetett virtuális gondozási alkalmazásokhoz és platformokhoz.
A távorvoslási programok széles skáláját különböztetik meg a különböző struktúrák. A legtöbb okostelefon alkalmazáshoz nincsen senki a beteg és az orvos között. Csak a beteg, a doc és a telefon.
Virtuális látogatások, valódi munkák
A piacon jelenleg megtalálható virtuális modell legtöbb változatában az orvosok az aranyszínvonalú egészségügyi szolgáltatók. A nővér vagy orvosi asszisztens kezdetben válaszolhat a hívásra, és feldolgozhatja a beteg adatait - név, születési idő, biztosítás, cím, elsődleges orvos stb. - de a pénz az orvos interakciójában van, ami általában nagyon rövid.
Ez egy nagyon jó üzlet az orvos számára.
A betegek interakciói rövidítettek, mert senki sem akar hosszabb időt tölteni a telefonon. Csak annyit kapsz, amire szüksége van, de ez nem olyan kedves, mint szemtől-szembe. Miután egy tipikus váróteremben beidegezte az idejét a bűnbánat ellenőrzése folyamán, és egy ötperces látogatást tett a klinikán, egy kicsit kicsit megváltozott. A telefonon azonban a rövidebb látogatásokat általában előnyben részesítik. A beteg számára jobb, mert az egész élmény gyorsan véget ér, és az orvos számára jövedelmezőbb a magas betegforgalom miatt.
Más, kifinomultabb esetekben az orvos virtuális útmutatást nyújt a helyszíni orvosi csoportoknak, akik az ápolókból vagy a mentősökből állnak . Az orvosok használják az ágynemű orvosi ellátást, hogy a kezük, a szemük és a fülük legyen. Egy nővér vagy paramedicus szoros és személyes kapcsolatban állhat a betegekkel. Érezhetik a bőr hőmérsékletét és nedvességét. Hallgatják a tüdőhangokat, és életfontosságú jeleket vehetnek fel. Jelentős orvosi beavatkozásokat is tudnak nyújtani az orvos rendeléseivel.
Számos távorvoslási programot használnak arra, hogy segítsenek a kórházaknak csökkenteni a nemrég kibocsátott betegek visszafogadását. A Medicare létrehozta ezt a különleges ösztönzést a kórházak büntetésével, ha a közelmúltban lemerült betegeket ugyanabba a betegségbe kell beadni a kórházba.
Más távgyógyászati programok ezt a modellt használják a potenciálisan bonyolult sürgősségi orvosi eljárások gondozására és irányítására. A távorvoslás segítségével az orvos szinte bárhol a világ bármely pontjáról sürgősségi interakcióra tehet szert. A San Francisco-i dokumentumok az Antarktiszon végzett műtéteket irányíthatják, vagy egy idegsebész dolgozhat a mentősöknél a stroke betegek azonosításában.
Bizonyos esetekben az ápolónő vagy az ápolónők viselnek olyan technológiát, mint a videó védőszemüveg vagy a testkamera, hogy segítsen az orvosnak a beteg közelébe menni.
A hívás fogadása
Mi a helyzet ezekkel a más állásokkal? Hol van az a nővér, aki válaszolt a telefonra? Ezek lehetnek a call center alkalmazottai, akik telefonon válaszolnak a saját kabinjukban, és egy tucat interakciót kezelnek egy órában, vagy saját otthonukban lehetnek olyan emberek, akik a szoftver platformon átirányított hívásokra válaszolnak.
Az ápolási iskola nem rendelkezik telefonos felméréssel és gondozással foglalkozó részben, így a legtöbb ilyen álláshoz valamilyen képzés szükséges a távorvosnál. Az értékelések nagyon eltérőek, ha csak egy okostelefon képernyőjére korlátozódnak, vagy még rosszabbak, csak a páciense szavaival használva, hogy megjelenítsék az orvosi bemutatóikat.
A 911-es diszpécserek szakértők, amikor a telefonhívás másik végén végiggondolják, hogy mi történik. Az orvosi hívások kezelésére kiképzett diszpécserek, ideértve az orvosi útmutatások nyújtását a nem orvosilag képzett hívók számára, tudják, hogyan vehetik át a beszélgetést és megkapják a hívót. A 911-es diszpécsereknek nagyon kevés az orvosi képzése. Az algoritmus minden döntést hoz nekik. Úgy tervezték, hogy az orvosi kölcsönhatáson keresztül csak azokat a kérdéseket válaszolja meg, amelyek az algoritmus által feltett kérdésekre vonatkoznak.
A legtöbb esetben a virtuális sürgősségi ellátást alkalmazó betegek életveszélyes vészhelyzeteket nem tapasztalnak, de lehetőség van minden egyes hívásra. A nővérek nem hagyhatják figyelmen kívül az ilyen típusú hívásokat. Az ápolók egy 911-es diszpécsernek hasonló képzésen való elhelyezése segít hibrid létrehozásában, amely kifinomultabb módszereket alkalmazhat az algoritmusokra.
A jövő javítása
Függetlenül attól, hogy ki válaszolja meg a telefont, vagy aki az orvosi ellátást nyújtja, az informatikai szakemberek és a számítógépes kódolók szükségesek ahhoz, hogy az egészet az előlapon dolgozzák. Sok ilyen platform még nem létezik. Ez a számítógép kódolók, akik a teremtés élvonalában vannak. Hálózati mérnökök és kommunikációs szakemberek segítenek abban, hogy a rendszer csak akkor működjön, ha a tervező létrehozta az alapot.
Az orvosi számlálók tartják a bevételt a hátsó végén. A legtöbb ilyen platform új, és még nem illik a hagyományos orvosi biztosítási számlázási modellekbe. A virtuális egészségügyi ellátás jövője egy olyan modell megtalálásától függ, amely jövedelmet generál és fenntartható.
> Források:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Virtuális látogatások az akut, nem-gondatlan gondozáshoz: Az igények elemzése az epizód-szintű felhasználáshoz. Journal of Medical Internet Research , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. A sürgős egészségügyi ellátás minőségének változása a kereskedelmi virtuális látogatások során. JAMA Intern Med . 2016. május 1.; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.