Összehasonlítva a kínált szolgáltatásokat és a költségeket
Amikor a beteg fájdalmat érez a mellkasában , akkor valószínűleg nem biztos abban, hogy hová menjen: hívják a 911-et , menjenek a sürgősségi osztályhoz , sürgősségi ellátáshoz menjenek, vagy megbeszélést tartsanak egy általános orvosával .
Ez nem könnyű döntés, és nem könnyű megmagyarázni.
Sürgős vagy vészhelyzet?
Néhány feltétel abszolút vészhelyzetnek tekinthető: szívrohamok , stroke , sepsis, anaphylaxis és lőtt sebek csak néhány olyan orvosi körülmény, amely általánosan vészhelyzetnek számít.
Értékelni és kezelni kell a sürgősségi osztályon. Ha egy beteg egy igazi orvosi sürgősségi ellátással foglalkozó sürgősségi ellátóhelyre utazik, a sürgősségi ellátást végző személyzetnek mindenképpen el kell küldenie őket a sürgősségi osztálynak, gyakran mentőautóval és gyakran jelentős költségekkel.
Ez csak egy kis mintája annak, ami vészhelyzetet jelent . A lista sokkal hosszabb, és mindig tartalmaz egy diagnózist. Más szóval, szinte tudni kell , hogy szívrohamot kapnak annak érdekében, hogy valódi vészhelyzet legyen.
Nem a sürgősségi osztály feladata, hogy tájékoztassa a betegeket, ha a tapasztalt tünetek vészhelyzet jelei? Azt mondanám, hogy van, és az American College of Emergency Physicians egyetért velem, de nem minden egészségügyi biztosítás tesz. Bővebben az alábbiakban.
Sürgősségi ellátó központok
Szóval, mikor kell a betegeket eljutni a sürgősségi ellátáshoz? Ez nem könnyű kérdés megválaszolni.
A "sürgősségi ellátóhely" kifejezést hallhatjuk, és feltételezzük, hogy "sürgős" azt jelenti, hogy ez olyan hely, ahol a súlyos egészségügyi állapotok hasonló, de nem azonos módon kezelhetők, mint egy sürgősségi osztályon.
Az igazság az, hogy minden állam különböző. Egyes államok a sürgősségi ellátóhelyeket nem csak a dicsőített orvosi irodáknak tekintik. Más államok úgy kezelik őket, mint az önálló vészhelyzeti osztályok (egy harmadik lehetőség, amelyet alább lefedünk), függetlenül attól, hogy az önálló vészhelyzeti központok ebben az állapotban még egy lehetőség.
A sürgősségi ellátó központok lehetnek orvosok, vagy az ápolói szakemberek vagy az orvos asszisztensei állnak az államtól függően. Ahogyan az egyéni jogalkotók foglalkoznak lakosságuk szükségleteivel, a szabályok gyorsan változhatnak.
Ilyen szabálytalan szabályozás mellett a sürgősségi ellátást biztosító központ egy igazi orvosi vészhelyzetre csak akkor vesz kockázatot, ha a páciens nem tudja előre pontosan, hogy egy adott sürgősségi ellátás milyen kezelheti. A legtöbb esetben az orvosnak ugyanazt a sürgősségi ellátó központot kell kezelnie. Csak rugalmasabb órák vannak.
Látna-e orvoshoz torokfájás esetén? Persze, és ez egy tisztességes lehetőség egy sürgősségi ellátáshoz. Pók harapás vagy bőrfertőzés? Tökéletes a sürgősségi ellátáshoz is.
Ki fizeti a lapot?
A sürgősségi ellátással foglalkozó központok egész koncepciója elszalasztotta az egészségügyi ellátás költségeit. Az emberek rendszeresen eljutnak az ER-hez, ha lényegesen kevesebb költséggel elmentek volna magánorvosukhoz. Hasonlítsa össze a sürgősségi osztály és a sürgősségi ellátóközpont számláját egymás mellé, és látni fogja, hogy a sürgősségi ellátó központok szinte mindig lényegesen olcsóbbak, ha az orvosi állapot valami, amit kezelni tud.
Ez nem jelenti azt, hogy mindig olcsóbb a betegnek egy sürgősségi ellátóhelyre menni.
Még ha el is veszik a súlyos egészségügyi vészhelyzet lehetőségét - amely a sürgősségi ellátóközponttól az ER-összehasonlító költségig történő mentőátadást igényli - valójában nem az alma.
A biztosítótársaságok (más néven fizetők ) általában szerződést kötnek a létesítményekkel és az orvosokkal (és néha a mentő társaságokkal), hogy a lehető legjobb árakat kapják. Vannak olyan létesítmények és orvosok hálózata, amelyek olcsóbbak lehetnek a fizetők számára. A páciensnek a számla (a társfinanszírozás, az adólevonás vagy a társbiztosítás) nagymértékben eltérő lehet a biztosítótársaságtól, a lefedettségi tervétől, valamint attól, hogy a létesítmény vagy az orvos a hálózatban van-e vagy sem.
Ez az egyik legbonyolultabb pénzügyi folyamat, amelyet sok fogyasztó szembesül.
Ha sürgős gondozás nem a hálózatban van, de a sürgősségi osztály, akkor a végeredményben a betegnek kevesebb költséggel jár, hogy meglátogassa a drágább lehetőséget.
Letörjük: Ha mind a sürgősségi osztály, mind a sürgősségi ellátás helye a hálózat hálózatán van (vagy ki), akkor a fizetősök nem akarják fizetni az ER-t, ha nem vészhelyzet. A fizetők gyakran úgy érzik, hogy szükségtelen ráfordításuk van arra, hogy egy vészhelyzeti orvost fizessenek a panasz vizsgálatához és diagnosztizálásához, hacsak nem derül ki, hogy a panasz igazán megérdemli a sürgősségi osztályt.
Hogyan tudják a betegek, ha az orvosi állapota méltó vészhelyzet? A fizető azt állapítja meg, hogy a páciens megítélése helyes-e az orvos diagnózisával, amit nem tudnak addig, amíg oda nem érnek.
Sokszor, a fizetők a kórházi felvételt kijátszanak, mint egy litmus tesztet annak megállapítására, hogy a beteg tényleg elég beteg volt-e az ER-hez menni. Ha a beteg kórházba kerül, akkor a fizető fél csökkentheti vagy lemondhatja az esetleges társ fizetéseket vagy levonásokat. Másrészről, ha a beteget nem fogadják be, akkor a teljes levonható vagy társ fizetésen vannak. Ez utóbbit szolgálja, és csak a biztosítót segíti.
Egyes sürgősségi osztályoknak beépített sürgősségi ellátással kell rendelkezniük, és a beteg könnyen áthelyezhető egyik területről a másikra az egészségügyi állapot alapján. Ezek a kedvencem. A páciens (vagy a biztosítás) felszámolásra kerül, amely alapján a páciensnek szüksége van. Így azok a betegek, akik alacsonyabb levonásra jogosultak az ER-ben való részvételre csak akkor, ha a diagnózis valóságos vészhelyzet, az extra készpénz nem kerül felszámolásra, ha tévednek. Csak akkor kerülnek felszámolásra a drágább sürgősségi osztály számlájára, amikor ez megfelelő, és amikor a biztosítás egy nagyobb darabot kap a lapon.
A fizetők a csúsztatható mértékű levonásokat hátráltatták a sürgősségi osztály elsődleges orvosi ellátásként történő kiválasztásáért. A legtöbb betegnek azonban nincs választása. Előfordulhat, hogy az orvoslátogatások nem érhetők el ugyanazon a napon. A betegek nem terveznek betegséget, az ER-k általában napi 24 órában nyitottak. A sürgősségi ellátással foglalkozó központok célja, hogy lezárják ezt a szakadékot. Ez egy orvosi rendelő, amely ellátogat az utolsó pillanatokra. Sajnos nem minden olyan dolog, ami úgy néz ki, mint a klinikák ugyanazok.
Szabadonálló sürgősségi szobák
Egy szabadon álló vagy önálló ER egy viszonylag új találmány, amely az ország egész területére kiterjed. A 2017-es NBC News története arról számolt be, hogy 35 állam engedélyezett szabadon álló vészhelyzeteket. Ezek nem feltétlenül a sürgősségi osztályok , mert nem mindig kapcsolódnak a tényleges kórházakhoz. Sok országban ezek a sürgősségi központok az orvosok tulajdonát képezik.
Az önálló vészhelyzeti központok nagyon hasonlítanak egy sürgősségi ellátáshoz. Gyakran ugyanazon a helyen nyílnak meg: bevásárlóközpontok és kiskereskedelmi körzetek. Nem fognak szomszédosak a kórházzal - legalábbis nem ugyanabban az épületben -, és lehetnek vagy nem rendelkeznek mentőbejárással.
A legtöbb ilyen szolgáltatás teljes körű szolgáltatásokat kínál, de a valóság az, hogy minden olyan betegnek, akinek szüksége van a kórházba való felvételre, valószínűleg mentőautóval kell ellátnia. A stroke vagy a szívroham felbukkanása és az igazi végleges kezelésnek meg kell várnia, amíg a mentőautó reagál és átszáll az aktuális sürgősségi osztályra.
Alsó vonal
Az ER, más néven a sürgősségi osztály , a végleges azonnali egészségügyi ellátás lehetőség. Ez az a hely, ahol a páciensek bármiféle orvosi állapotra tudnak menni, függetlenül attól, hogy milyen súlyos vagy jóindulatú. Sürgősségi osztályok is a legdrágább lehetőség.
Az ER-látogatás törvényjavaslata szinte mindig északra lesz. A sürgősségi ellátáshoz vagy az orvosi rendelőhöz való utazás viszont valószínűleg két-háromszáz dollár, felső. Fontos megérteni a különbségeket - és a betegeket megkülönböztetni -, hogy jobb döntést hozhassanak.
> Források:
> Tények . (2017). American Emergency Orvosok Főiskola News Room . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
Úgy gondoltad, hogy sürgős gondozási központ volt, amíg meg nem kaptad a számlát . (2017). NBC hírek . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906