Néha a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek nem reagálnak a vasra. Ezek a páciensek már hónapok óta évekig vas-kiegészítésen estek át, anemia nélkül. Miért nem reagál a beteg a vaskezelésre:
- A vas-kiegészítés túl alacsony: Ha vas-hiányos vérszegénységet fejlesztett ki, akkor többre van szükséged a napi étkezéshez szükséges mennyiségnél. A vasban gazdag élelmiszerek bevonása a táplálkozásba hasznos, de a vas kiegészítést mindaddig folytatni kell, amíg teljesen fel nem oldódik.
- A vasat nem irányítva: A vasaló nem mindig könnyű, különösen a kisgyerekek számára, akiknek a folyadékot kell bevinniük. A vasat üres gyomorra kell vinni. Vegye figyelembe egy kis narancsléval, hogy javítsa a felszívódást. A vasat nem szabad a tejessel együtt venni, mert megakadályozza a vas felszívódását.
- A beteg nem csökkentette a tejbevitelt az ajánlott módon: A vashiányos anaemia a kisgyermekeknél gyakran a túlzott mértékű tejbevitelhez társul. A tejbevitel csökkentése fontos része a kezelésnek.
- A szervezet nem szívja el a vasat: Néhány betegnek nehézségei lehetnek a vas abszorbeálása a belekben. Ezt vas-abszorpciós teszt segítségével határozhatjuk meg. Lényegében a vas szintjét ellenőrizni kell a böjt után (mivel semmi sem enni vagy inni) egy ideig. Ezután kap egy adag vasat, és a vas szint ismétlődik. Ha a szervezet képes a vas felszívására, a szint drasztikusan megnő. Ha kevés vagy semmi javulás nem áll rendelkezésre, orvosa javasolhatja a IV vasat.
- Hibás diagnózis: A leggyakoribb kimaradt diagnózis a thalassaemia.
Thalassemia Trait
A talaszémia a tenger vérét jelenti, mivel a Földközi-tengerhez kapcsolódik. Manapság a thalassemia számos etnikai csoportban és versenyben is megmutatkozik. A thalassemia a hemoglobin, a vörösvérsejtek fehérje.
Ez enyhe vérszegénységet és nagyon kis vörösvérsejteket (mikrocitózis) jelent. A talasszémia hordozói (más néven thalassemia tulajdonság) tévesen jelennek meg, mint a vashiányos vérszegénység. A thalassaemia két fő típusa, az alfa és a béta.
Miért érzik el a thalassaemia vonásokkal rendelkező embereket a vashiányos vérszegénység miatt?
A laborértékek nagyon hasonlítanak a vashiány és a thalassaemia tulajdonságaihoz. A vércukorszint (CBC) első pillantásra a hemoglobin alacsony lesz, ami a vérszegénységet jelzi, és az átlagos vörösvérsejtszám (MCV) vagy a vörösvértestek mérete alacsony lesz. Azok a személyek nagy többsége, akiknél ezek a változások a CBC-ben vannak, vashiányos anémia.
A vasveszteség tesztelése bonyolult lehet. A vasszintet befolyásolja az étrend. Ha egy páciensnek laboratóriumi feladata van reggel, előtte, mielőtt valami enni fog, akkor a vas szintje alacsony lehet csak azért, mert nem nyelt valami vasat a közelmúltban. Egy hasznos teszt a ferritin szintje, amely a vas vasat a testben. A ferritin alacsony szintje összhangban van a vas hiányosságával.
Megkülönböztetve a vas hiányosságát a thalassaemia vonzódásából
Az első különbség a vörösvérsejtszám (RBC).
A vashiányban ez az érték alacsony, mert a csontvelő nem képes vörösvérsejtek előállítására. A thalassaemiás tulajdonságokban az RBC normálisan emelkedik. A normál ferritinszint kizárhatja a vashiányokat.
Egy specifikus teszt, amelyet néha hemoglobin elektroforézisnek vagy hemoglobinopátia-értékelésnek neveznek, a vérben lévő különböző hemoglobin típusokat méri. Egy felnőttnél a hemoglobin A és A2 kell lennie. A béta-thalassaemiás tulajdonságokkal rendelkező személyeknél a hemoglobin A2 és / vagy F (magzati) szint emelkedni fog. Nincs egyszerű teszt az alfa talasszémia tulajdonságra. Általában az orvos kizárja a vashiány és a béta-thalassaemia tulajdonságait.
Miután ezeket a két diagnózist kizárták, az alfa talasszémia vonása feltételezhető diagnózis.
Hogyan fejlesztheti a vérszegénységét?
A kezelés nem szükséges és nem ajánlott. Ez egy egész életen át tartó állapot, enyhe anémia és kis vörösvérsejtek esetén. A thalassaemiás betegek nem vehetnek fel vas-kiegészítést, mivel ez nem javítja vérszegénységét. A thalassaemia tulajdonsága nem okozhat egészségügyi problémákat.
Miért fontos tudni, ha Thalassemia Trait van?
Ha Ön és partnere mindkettőnek ugyanaz a thalassaemiája van (mind az alfa, mind mind a béta), akkor egy thalassemia betegségben 1 vagy 4 (25%) gyermek van. A thalassemia betegség a mérsékelt vérszegénységtől a súlyos vérszegénységig terjedhet transzfúzió.