Gyermekkori betegségek és állapotok
Bár az 1980-as és 1990-es években a vasatermékek fokozott hozzáférhetőségének köszönhetően nem olyan gyakori volt, mint egykor, a vashiány még mindig a gyermekek vérszegénységének egyik gyakori oka.
Testünknek egy bizonyos mennyiségű vasra van szüksége ahhoz, hogy segítsünk a hemoglobinnak a vérsejtekben oxigént szállítani. A vas szintén része számos enzimnek, és szükséges ahhoz, hogy megfelelően működjenek, például az élelmiszer emésztésében és a sejtnövekedés szabályozásában stb., És segít az izmok oxigénhasználatában.
A gyermekek vasveszélyt alakíthatnak ki, mivel nem kapnak elegendő ételt az étrendjükben, ami a legáltalánosabb módja, vagy azért, mert valamilyen okból krónikusan veszítenek vérből és vasból.
Áttekintés
Ahhoz, hogy segítséget nyújthasson a vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekek kimutatásában, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy minden gyermeket átvizsgáljanak vagy teszteltek a vashiányos vérszegénységre, ha körülbelül 12 hónaposak (univerzális szűrés).
A csecsemők, a kisgyermekek és az idősebb gyermekek más esetekben is átvizsgálhatók, ha azt gondolják, hogy veszélyeztetik a vashiányos vérszegénységet, többek között:
- koraszülöttek
- kizárólag olyan szoptatott csecsemőknél, akik nem kezdnek vasalóval dúsított gabonát fogyasztani, vagy más forrást vagy vasat kapnak, körülbelül négy hónapig
- olyan csecsemők, akiknél 12 hónapos kor előtt kaptak tehenet vagy nem kecske tej helyett anyatej vagy bébiétel helyett
- naponta több mint 24 uncia tej fogyasztása, ami a vese hiányának gyakori oka a kisgyermekeknél
- alacsony társadalmi-gazdasági státuszú gyermekek
- krónikus vérveszteségben szenvedő gyermekek, például krónikus hasmenés, fekély vagy gyulladásos bélbetegség stb.
- krónikus orvosi problémákkal vagy különleges egészségügyi ellátási igényekkel rendelkező és / vagy a korlátozott étrendben szenvedő gyermekek, mint például a gluténmentes étrend vagy az étkezési allergiák megszüntetésére szolgáló étrendek
- vegetáriánusok és vegánok, akik nem kapnak elég ételeket vasalattal vagy vasalommal
- tini lányok, akik versengő sportolók és / vagy nehéz időszakok
Tesztelés
Ha a vashiányos vérvizsgálat kezdeti szűrővizsgálata alacsony, ami rendszerint egy egyszerű hemoglobin vérvizsgálat , akkor további vashiányos teszteket lehet elvégezni. Ez magában foglalhatja a következők tesztelését:
- szérum ferritin (SF) és C-reaktív fehérje (CRP) szintjei, vagy
- retikulocita hemoglobin (CHr) szinteket
Általában a vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekek alacsony hemoglobinnal, alacsony szérum ferritinnel, normál CRP -vel és alacsony retikulocita hemoglobinszinttel rendelkeznek, amely a rendelkezésre álló sejtek számára rendelkezésre álló vas mérése.
Az enyhe vérszegénységben szenvedő gyermekeknél azonban általában nincs szükség további vizsgálatokra, és egyszerűen csak extra vassal kezelik (terápiás vaspróba), és egy hete a hemoglobin újra tesztelik. Ezután további vizsgálatokat lehet végezni, ha nem javulnak.
Tünetek
Sok gyermeknek nincs veszteségi vérszegénységgel járó tünete, és a rutin szűrővizsgálat során észlelhető.
Másoknak vannak vashiányos anémia tünetei vagy tünetei, amelyek a következők lehetnek:
- általános sápadtság, beleértve a sápadt bőrt, az ajkakat és a szemhéjfestéseket (homályosság)
- ingerlékenység
- lüktető vagy versenyző szívverés (palpitáció)
- fejfájás
- gyengének érzi magát
- szédülés
- fáradtság könnyű
- szegény iskolai teljesítmény
- a normális testhőmérséklet fenntartása
- gyulladt nyelvvel (glossitis)
- az ajkak sarkaihoz (szögletes szájnyálkahártya-gyulladás, cheilitis vagy kileózis)
- rágás nem élelmiszer termékekről, mint például agyag, papír, piszok stb., amelyet pizza néven, vagy jégen rágunk (pagofagia)
- vékony és törékeny körmével, amelyek kanál alakúak (koilonychia)
- kék színű színezés a szemhéjhoz vagy a szem fehér részéhez (kék sclera)
- növeli a fertőzések kockázatát
A vashiányos vérszegénység felismerése és kezelése fontos, mivel hatással lehet a gyermek motorfejlődésére és szellemi fejlődésére is.
Még vérszegénység nélkül is azt gondolják, hogy a vashiány befolyásolhatja a tinédzserek memóriáját és a mentális funkciókat. A felnőtteknél ez is fáradtságot okozhat és károsíthatja a fizikai munkát.
Az AAP azt is kimondja, hogy "a vérszegénység nélküli vashiány hátrányosan befolyásolhatja a hosszú távú fejlõdést és viselkedést, és e hatások némileg visszafordíthatatlanok lehetnek".
pótlás
A vashiányos vérszegénység kezelése tipikusan a vas- vagy tinoványi vas-kiegészítő kiegészítésének és a vasveszteség okának visszafordítása, például a kisgyermekek kevesebb, mint 24 uncia tej fogyasztása és a gyerekek számára, hogy több ételt fogyasztanak vasalommal.
A népszerű vas kiegészítők gyerekeknek:
- Fer-In-Sol vas-kiegészítők Csepp (vas-szulfát)
- Feoszol tabletták (vas-szulfát)
- ICAR gyermekgyógyászati felfüggesztés és rágcsálók (karbonilvas)
Néhány ember azt gondolja, hogy a vas vas-szulfát formája jobban felszívódik, mint a karbonil-vas, de mások szerint a karbonil-vas biztonságosabb, és kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatása van.
Beszélje gyermekorvosával a legjobb vaspótlékról, dózisról, és mennyi ideig kell a gyermeknek szüksége lesz a vas kiegészítőjére. Ne feledje, hogy bár a gyerekeknek sok multivitamin tartalmazhat vasat, általában nem elegendő a vashiányos gyermeket kezelni.
A vas kiegészítők mellékhatásai időnként a fogak átmeneti festését, émelygést, hányást, székrekedést, hasmenést, sötét színű székletet és / vagy gyomorfájásokat tartalmazhatnak.
Diétás források
Amellett, hogy vashiányt vennének be, hogy segítsen megakadályozni a gyermeket abban, hogy újból fejlődjenek a vashiány, fontos, hogy sok vasat tartalmazó ételt eszik. Ez elősegítheti a vasveszteség vérszegénységét is.
A vasból készült élelmiszerek közé tartoznak a hemvasal , például sovány vörös húsok (marhahús, sertés, bárány), baromfi és tenger gyümölcsei. A vasnak ez a formája kétszer-háromszor jobb, mint a vasban, amely a növényekben és a dúsított ételekben található, ami nem hemvas . A húsfehérjék és a C-vitamin segíthet a testünknek a nem-hemvas elnyelésében.
Néhány italt vas (nem hemvasal) is tartalmaz, beleértve a Carnation Instant Breakfast Mixet, az Ovaltine-t és a legtöbb kisgyermek vagy a következő lépésből álló képleteket.
Amit tudnod kell
- Nem gondolják, hogy a vas-kiegészítés a képletnek köszönhetően kóros vagy gyomor-bélrendszeri tüneteket okoz.
- A C-vitamint tartalmazó ételeket, beleértve sok zöldséget, gyümölcsöt és 100% gyümölcslevet, segítenek a vasnak jobban felszívódni, ezért jó ötlet a nem heme vasételek és kiegészítők párosítása olyan ételekkel, amelyekben sok C-vitamin van.
- A vas kiegészítőket rendszerint az étkezések között kell biztosítani annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mennyiségű vas felszívódjon a vas kiegészítőjéből.
- A teákban, kalciumban és a hüvelyesekben és teljes kiőrlésű gabonában lévő fitátok csökkenthetik a nem hemvas felszívódását.
Forrás:
Amerikai Gyermekgyógyászati Klinikai Jelentés. A vashiány és a vashiány diagnózisa és megelőzése a csecsemők és a kisgyermekeknél (0-3 éves kor). Pediatrics 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematology: Basic Principles and Practice, 5. kiadás
Kliegman: Nelson Pediatrics Textbook, 18. kiadás
NIH. Étrend-kiegészítők hivatala. Étrendkiegészítő adatlap: Vas. Frissítve 2007 augusztus.