A kolhicin biztonságos alkalmazása csökkenti a nemkívánatos mellékhatásokat
A kolhicin a köszvényes ízületi gyulladás előnyös kezelése. Bár a gyógyszer a köszvény kezelésének egyik fontos lehetősége, sokan nem ismertek a colchicinről. Például, hogyan működik a colchicine, honnan származik, mennyi ideig gyógyászati célra van szüksége, és ami a legfontosabb, mit kell tudnia a gyógyszer biztonságos felhasználásáról.
Fontos tények a Colchicine a köszvényre
1.
A Colchicine a Colchicum autumnale szárított magvakból származó alkaloid, más néven őszi sáfrány vagy réti sáfrány.
A Colchicum alkaloid alkalmazása az akut köszvény kezelésére 1810-ig nyúlik vissza. A colchicum gyógyászati értékét az I. században jelentették be. A kolhicint a köszvény kivételével más betegségek kezelésére használták fel:
- Amyloidosis
- Behcet-kór
- Dermatitis herpetiformis
- Családi mediterrán láz
- Paget-betegség
- Szívburokgyulladás
- ál
- Biliáris és májzsugorodás
2. A kolhicin orális vagy intravénás adagolásban kapható.
A kolhicin két orális erõssel áll rendelkezésre: 0,5 mg és 0,6 mg tabletta. A hatóanyag intravénásan is rendelkezésre áll, de a parenterális úton (azaz intravénásan vagy injekcióban, az emésztőrendszeren kívüli útvonalon) komoly toxicitással járhat.
3. A colchicinnek gyulladásgátló tulajdonságai vannak, de a köszvénytől eltérő fájdalmakra való alkalmazása korlátozott.
Bár a kolhicin nagyon hatásosnak tekinthető az akut köszvényes ízületi gyulladás kezelésében, nem minden típusú fájdalomra hatásos. A kolhicin nem tekinthető fájdalomcsillapítónak (azaz fájdalomcsillapítónak). Nem befolyásolja a húgysav- clearanceet sem.
4. A Colchicine másképpen működik, mint más fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők.
A kolhicin a fehérjékhez kötődik a neutrofilok mikrotubulusaiban. A neutrofilek a fehérvérsejtek egy típusa . A neutrofilek kötődésével a sejtek nem léphetnek át a húgysav-kristályos lerakódások gyulladásos válaszának területére. A kolchicinnek szuppresszív hatása van, amely csökkenti az akut köszvényes támadást , enyhíti a köszvényhez kapcsolódó fájdalmat és kellemetlenségeket.
5. A kolhicin a megelőzés során is javasolt megelőzés céljából, és hatékonyan megakadályozza a támadást, amikor a kellemetlen érzés első jeleire kerül.
A köszvényes támadás megszüntetésére szolgáló szokásos adag 1,2 mg (két 0,5 mg vagy két 0,6 mg tabletta). Ezt az adagot óránként egy erősségű tablettával vagy két egységgel kétóránként követheti, amíg a fájdalom enyhül. A kezdeti dózis után néha elegendő 0,5 vagy 0,6 mg-ot kapni két-három óránként. A gyógyszert le kell állítani, ha gyomor-bélrendszeri diszkomfort vagy hasmenés van.
6. A kolhicin folyamatosan alkalmazható megelőző kezelésként.
Azoknál a betegeknél, akiknek kevesebb mint egy köszvényes támadása van évente, a szokásos adag napi 0,5 vagy 0,6 mg, heti három vagy négy nap. Azoknak, akiknek egynél több támadásuk van évente, a szokásos adag 0,5 vagy 0,6 mg naponta.
Súlyos esetekben napi két vagy három 0,5 mg vagy 0,6 mg tabletta szükséges.
7. A kolhicin használatával előfordulhat mellékhatások, és fontos, hogy tisztában legyen ezzel a potenciállal.
A hosszú távú terápiában részesülő betegeknél a csontvelő depressziója aplasztikus anémia, agranulocytosis vagy thrombocytopenia lehet.
Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:
- Perifériás neuritisz
- purpura
- myopathia
- Hajhullás
- Reverzibilis azoospermia (teljes sperma hiánya)
Hányás, hasmenés és émelygés mellékhatások a colchicine terápiában, különösen akkor, ha a maximális dózisokat írják elő.
8. A terhes nőknek mérlegelniük kell a kolhicin használatának kockázatát és előnyeit.
A kolhicint csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha a potenciális előny igazolja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. A kolhicin le tudja állítani a sejtosztódást, ezért jelentős kockázatot jelenthet a terhesség alatt szedett gyógyszer bevitelére. Óvatosság szükséges, ha a kolhicint egy ápoló nőnek adják be.
9. A colchicint nem szabad bizonyos betegeknél alkalmazni.
A kolhicint nem szabad olyan személynek használni, aki a készítményre ismert túlérzékenység, vagy súlyos gasztrointesztinális, vese-, máj- vagy szívbetegségben szenvedő beteg. Szintén vércukorszintű betegek nem alkalmazhatnak kolhicint.
10. A Colchicine orvosa által írt receptet igényel.
A Colchicine vényköteles gyógyszer, amely generikus formában és a márkanevű gyógyszer, a Colcrys (egy 0,6 mg-os tabletta) formájában kapható. A mellékhatások csökkentése érdekében a colchicine-t étellel együtt lehet bevenni.
Forrás:
A kolchicin. RxList. Az internetes kábítószer-index. Értékelve 2010.04.10.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
A kolchicin. MedlinePlus. 2010/02/01.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. Frissítés 12/2015.
https://www.colcrys.com/
Kelley Rheumatológiai Tankönyvének. Elsevier. Kilencedik kiadás. 95. fejezet: A köszvény klinikai jellemzői és kezelése - Colchicine.