Hogyan kezeljük a köszvényt a táplálkozással és a gyógyszerekkel kapcsolatban?

Mi a legjobb kezelés a köszvényre?

A köszvény hirtelen és erőteljesen támad. Tipikusan az első metatarsophalangealis ízület (a nagy lábujj ) érintett, de más ízületek is érintettek lehetnek. A köszvényes ízületek látható gyulladásos tüneteket mutatnak (pl. Bőrpír). A kezelés elsődleges célja egy már meglévő támadás visszaszorítása és a jövőbeni köszvényes támadások megelőzése.

Itt van, hogyan:

  1. A köszvény kezdeti támadása több napig is eltarthat, és akkor is eltűnik, ha nem kezelik. A következő támadások nem fordulhatnak elő hetek, hónapok, évek vagy egyáltalán nem. Súlyos köszvényes esetek (azaz hosszú ideig tartó ismételt támadások) károsíthatják az érintett ízületeket és a mobilitás elvesztését. A kezelési terv elengedhetetlen a támadások és az ízületi károk megelőzéséhez.
  1. A köszvény az örökletes rendellenességhez kapcsolódik a húgysav feldolgozásához. A húgysavszint emelkedhet úgy, hogy túlzott mennyiségű purinban gazdag ételeket fogyaszt , amikor a húgysav túltermelése a szervezetben történik, vagy amikor a vesék nem távolítják el a felesleges húgysavat.
  2. A kezelési célok közé tartozik az akut köszvényes támadások megszüntetése, a fájdalom és gyulladás enyhítése, a jövőbeni támadások megelőzése és a szövődmények elkerülése (pl. Tophi kialakulás, vesekövek és ízületi pusztítás).
  3. Bár a köszvény kezelést leggyakrabban kezelik sikeresen és szövődmények nélkül, egyre nagyobb kihívássá válik, ha a köszvény mellett más feltételek is fennállnak, vagy ha a betegek nem megfelelőek az ajánlott életmódbeli változásokhoz vagy gyógyszeres kezeléshez.
  4. Étrendi változások ajánlottak, például a purin gazdag étrend elkerülése. Egyéb megelőző intézkedések közé tartozik a megfelelő folyadékbevitel fenntartása, a testsúlycsökkentés, az alkoholfogyasztás csökkentése és a hyperuricemia csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
  1. A köszvény gyógyszerek közé tartoznak a következők:
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAIDS)
    • kolchicin
    • kortikoszteroidok
    • adrenokortikotrop hormon (ACTH)
    • allopurinol
    • probenecid
    • szulfinpirazonnal
    • Ujlós (febuxosztát)
    • Krystexxa (pegloticase)
  2. Az NSAID-k általában az első gyógyszerek, amelyeket az akut köszvény kezelésére írtak fel. Az indometacin hatékonynak tekinthető. Az egyéb nem szteroid gyulladásgátlók ugyanolyan hatékonyak lehetnek. Az NSAID-t eredetileg a maximálisan megengedhető dózisban írják elő, és csökkentik a tünetek csökkenését. A gyógyszert addig kell folytatni, amíg a fájdalom és a gyulladás legalább 48 órán keresztül nem létezik. A COX-2 inhibitorok hasznosak lehetnek gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, de akut köszvényben való alkalmazását nem vizsgálták és nem jelentették be.
  1. A kolhicin a köszvényes ízületi gyulladás akut fellángolásának kezelésére és a visszatérő akut rohamok megelőzésére szolgál. A kolhicin nem gyógyítja a köszvényt, és nem veszi át olyan gyógyszerek helyét, amelyek csökkentik a húgysav mennyiségét a szervezetben. A gyógyszer megelőzi vagy enyhíti a köszvényt a gyulladás csökkentésével. A Colchicine-t kétféle módon lehet alkalmazni: néhány ember rendszeresen hónapokig vagy évekig kis mennyiségben veszi igénybe őket, míg mások rövid idő alatt (több órán át) nagy mennyiségű colchicin-kezelést kapnak.
  2. A kortikoszteroidokat vagy az adrenokortikotrop hormont olyan betegeknél lehet alkalmazni, akik nem szedhetnek NSAID-t vagy kolhicint. Akut köszvényben szenvedő betegek tipikusan napi dózisokat kapnak a prednizon (20-40 mg) vagy ennek megfelelő ekvivalenseként 3-4 napig, majd fokozatosan csökken egy-két hét alatt. Az ACTH-t intramuszkuláris injekcióként adják be (kezdeti dózis és az ezt követő adagok több napig, ha szükséges).
  3. Az allopurinol (márkanév - Zyloprim) , amelyet krónikus köszvényre vagy köszvényes ízületi gyulladásra szánnak , hatással van arra, hogy a szervezet húgysavat termel a szervezetben. A köszvényes támadások megakadályozására használják, és nem kezelik őket, amint előfordulnak.
  4. A probenecid (márkanevek - Benemid, Probalan) krónikus köszvényre és köszvényes ízületi gyulladásra vonatkozik. A köszvényhez kapcsolódó támadások megelőzésére használják, és nem kezelik őket, ha előfordulnak. A vesékre hatva segít a testben a húgysav felszámolásában. A probenecidet uricosurikus szereként ismerik.
  1. A ColBenemid (más néven a Col-Probenecid és a Proben-C) köszvényes gyógyszer, amely Probenecidet tartalmaz, ami uricosurikus szer és a Colchicine, melynek hatása a köszvény ellenes.
  2. A szulfinpirazon (márkanév - Anturane) uricosuric ágensként is ismert, és a köszvényes arthritis kezelésére alkalmazzák. Úgy működik, hogy csökkenti a húgysav mennyiségét a vérben, megelőzve a köszvényes támadásokat. A gyógyszer segít megelőzni a támadást, de nem használják a támadás kezelésére, miután elkezdődött. A sulfin-pirazon jelenleg nem áll rendelkezésre az USA-ban
  3. Az L osartan (márkanevek - Cozaar és Hyzaar) nem kifejezetten köszvényes gyógyszer, hanem angiotenzin II receptor antagonista, vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely segíthet a húgysavszint szabályozásában. A fenofibrát (márkanév - Tricor) nem egy adott köszvényes gyógyszer, hanem lipidszintcsökkentő gyógyszer, amely segítheti a húgysavszintet.
  1. Fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítót használnak a köszvény intenzív fájdalmának enyhítésére is. Az összes fent említett gyógyszer kombinációban használható, a tünetek kezelésére, a jövőbeli támadások megelőzésére és az egészséges húgysavszint fenntartására.
  2. A Krystexxa (pegloticáz) biológiai gyógyszer . A húgysav lebontásával működik. Olyan köszvényes betegeknél alkalmazzák, akik sikertelenek vagy nem tolerálják a hagyományos köszvényeket.
  3. Az Uloric (febuxostat) a köszvény hiperurikémia krónikus kezelésére szolgáló gyógyszer. Az urláz a szérum húgysavszintjét csökkenti a xantin-oxidáz - a húgysav termelésért felelős enzim blokkolásával.

tippek:

  1. Megfelelő folyadékbevitel fenntartása.
  2. Tartsa nyomva a súlyát. Az elhízás köszvényhez kapcsolódik.
  3. Az étrendi változások elősegítik a köszvényes támadások megelőzését. Kerülje a purin gazdag étrendet. Csökkentse az alkoholfogyasztást.
  4. A gyógyszerek segíthetnek a köszvényes támadás fájdalmának és gyulladásának megakadályozásában és a jövőbeli támadások megelőzésében a felesleges húgysav felszámolásában vagy a felesleges húgysav termelésében.
  5. Legyen összhangban az orvos által ajánlott kezelési tervvel.

Amire szükséged van: