Kezeld a térd Patellofemorális stressz szindrómát
Ha a patellofemorális stressz szindróma (PFSS) miatt térdgondolást tapasztal , akkor a fizikai terapeuta képzett szakemberei részesülhetnek a fájdalom kezelésében és az optimális működéshez való visszatéréshez. A PT értékelheti állapotát a probléma okainak meghatározásához, és előírhatja a megfelelő kezelést az Ön számára.
A patellofemorális stressz szindrómát számos tényező okozhatja.
Gyengesége a csípőjén fokozott stresszt okozhat térdén vagy térdén. A lelassult lábak miatt a lábad abnormálisan befelé fordulhat, és térdre helyezheti a stresszt. A gyengesége a quadriceps izmaiban szintén a PFSS okozója lehet.
Ha a fizikoterapeuta megállapítja, hogy a quadriceps-gyengeség a PFSS egyik tényezője lehet, akkor valószínűleg erősítő gyakorlatokat ír elő, amelyek javítják a térd működését. A négysebességű izmok segítenek a térdének kiegyenesítésében, és fontosak a térdvédő helyzetének ellenőrzésében, miközben séta, futás, lépcsőfokozás vagy székről felemelkedik.
Néha a négysebességes erősítő gyakorlatok végrehajtása fokozott stresszt okozhat térdén, és ez valóban növelheti a fájdalmat és potenciálisan ronthatja az Ön állapotát. Ez egy bizonytalanná teheti - meg kell erősíteni a quadjaidat, de ezzel megnöveli a térd fájdalmát és súlyosbítja a PFSS állapotát.
Tehát vannak olyan gyakorlatok, amelyeket meg lehet tenni a quadriceps erősítéséhez, miközben a térdre nehezedő stresszt minimalizáljuk?
Vannak. Mindez attól függ, hogyan végzi a gyakorlatokat.
Mit mutat a bizonyíték?
A Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy egyik legutóbbi tanulmánya megvizsgálta a különböző quad erősítő gyakorlatok hatását patellofemoral közös törzsre.
A kutatók 10 egészséges alanyban mérték a térdnyomást, miközben guggoló és térdkiterjedési gyakorlatokat végeztek.
A guggolás során a kutatók azt találták, hogy a stressz minimális, miközben egy nagyon specifikus mozgástartományban (ROM) guggol. 0 és 45 fok közötti térdkoszorúság (90 fok, ha a térd egy derékszögben hajlik, mint amikor egy székben ül), a térddeszkán keresztül történő stressz minimálisra csökken. A 45 fokos fokozatú guggoló gyakorlatok végrehajtása jelentősen megnövelte a térdfeszültséget.
Munkavégzés közben a kutatók azt találták, hogy a 90-45 fokos ROM-ban jelentősen csökkent a térdfeszültség. Mivel a tantárgyak egészen kiegyenesítették a térdüket, fokozódott a patellofemorális ízületi stressz. A kutatók azt is kimutatták, hogy a változó ellenállóképesség kevésbé stresszes, mint a lábszárak gyakorlati ellenállása.
Figyelemfelhívó
Míg ez a tanulmány azt mutatja, hogy a térdfeszültség minimálisra csökkenthető a quadriceps gyakorlatok végrehajtásával egy adott ROM-ban, csak egészséges tantárgyakat tartalmaz. Az eredmények csak patellofemorális ízületi törzseket mértek, és nem feltétlenül azonosak a PFSS-szel rendelkező egyedekkel. A bizonyítékok olyan keretet biztosítanak, amelyet használni kell, amikor eldöntenék, melyik négyes erősítő gyakorlatokat végeznek és hogyan hajtják végre őket a térdfeszültség minimalizálása érdekében.
Hogyan kell végrehajtani a quad erősítő gyakorlatokat miközben minimalizálja a térd törzsét
A quadricepek erősítésére két specifikus feladat a guggolás és a lábfej gyakorlása. Mindkettő segít a quadricepszek bekapcsolásában, de összenyomhatják a térdét és növelhetik a fájdalmakat. Ezeknek a gyakorlatoknak a módosításával csökkentheti a stresszt és a térddúsodást, és megnövelheti a quadricepét, miközben minimalizálja a térd fájdalmát.
Ahhoz, hogy a guggolásos edzést biztonságosan lehessen elvégezni, álljon lábaddal a váll szélességében, és tartsa karjait előtted. Lassan engedje meg térdének hajlítását, de mindenképpen állítsa le a hajlítást, ha a térded 45 fokos szögben van.
Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, majd lassan visszatér a kiindulási helyzetbe. Végezzen el 10-15 ismétlést ennek a gyakorlatnak, és ügyeljen arra, hogy korlátozza, hogy milyen messzire guggol. Ne felejtse el megállítani, ha a térdek 45 fokosak.
A térdkiterjedés elvégzéséhez üljön egy székben térdével meghajlítva 90 fokkal. Húzza ki a térdét, de hagyja abba, ha félúton van. A térdét 45 fokosnak kell hajlítani. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, majd lassan engedje le a lábát a kiindulási helyzetbe. Ne felejtse el korlátozni a térd ROM-ot a gyakorlat során. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15 ismétléshez.
A lábszárak gyakorlása ellenállással növelhető. A mandzsetta súlyát a bokája körül használhatja, vagy a lábkiosztó gépet használhatja a gyakorlat elvégzéséhez.
Mind a módosított guggolás, mind a lábhosszabbító gyakorlatok célja, hogy erősítse meg a négysebességű izmokat, miközben korlátozza a stresszt és a törést a térdízületére. Ha valamelyik testmozgás fájdalmat okoz, akkor hagyja abba a fizikai terapeutát.
Mielőtt elkezdené ezt vagy bármely más edzésprogramot, forduljon orvosához, hogy megbizonyosodjon róla, hogy biztonságban van.
Mivel a PFSS sok oka van, győződjön meg róla, hogy szorosan együttműködik a fizikai terapeutaval annak biztosítására, hogy kezelje az összes olyan tényezőt, amely a fájdalomhoz vezethet. Néha a térdvédő meg van győződve, vagy a cipő ortotikumok szükségesek az Ön állapotának javításához. Vannak olyan kineziológiai tapintási technikák is, amelyek segítséget nyújtanak a térdapacitás helyzetének szabályozásában a PFSS kezelésében.
A patellofemorális stressz-szindróma térdfájdalmai korlátozhatják a normál szabadidős tevékenységekhez való járás, futás és részvétel képességét. A módosított guggolás és lábemelő gyakorlatok végrehajtása segíthet megerőltetni a térdét támogató izmokat, miközben minimalizálja az izületek stresszét. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, felkelni és gyorsan és biztonságosan mozogni.
Powers, C. et al. "Patellofemorális ízületi feszültség a súlycsúszás és a nem súlygyűrűs quadriceps gyakorlatok során". JOSPT, 44 (5), 2014. május. 320-327.