A láb lábának ötödik metatarsalis csontja többféle törést eredményez, ami zavart okozhat azok számára, akik megpróbálják megérteni, mi a legjobb kezelés, és ha az ötödik metatarsalis töréses műtétre van szükség.
Az ötödik metatarsális csont a láb legkülső metatarsalis csontja. Ez a csont kissé eltérően alakul ki, mint a másik metatarsal, mivel a csont két síkban meghajol.
Ez is az egyetlen metatarsalis csont, amely két ponttal érintkezik a talajjal - a csont tetején (a fejnek nevezik), valamint alul (az alap).
Az ötödik metatarsalis törések általában a traumától a lábig terjednek, vagy a csontot érintő közvetlen erő, vagy a csont megtörését okozó forgó sérülés. Van egy nagyon erős boka és láb ín, amely a metatarsalis aljzathoz (a peroneus Brevis-ínhoz) kötődik, ami bizonyos körülmények között képes arra, hogy erőteljes erejű legyen a csont megtörésére. A láb és a boka sérüléseinek inverziós típusai a leggyakoribb manőverek, amelyek az ötödik metatarsális töréshez vezetnek (és ugyanazok a sérülések, amelyek bokaréshez vezethetnek).
- Fej- vagy nyaktörések
- A táncosok törése
- Jones törés
- Avulziós törések
Ötödik metatarsális fej vagy nyaktörés
Ezek a törések a csont tetején fordulnak elő a metatarsalis fej és / vagy a nyak anatómiai régiójában.
Az ötödik metatarsális fej- és nyaki törések a leggyakoribbak kisebb erőszakos sérülésekkel vagy közvetlen tompa traumával. Néha az ötödik lábujj beakadása okozhatja ezt a sérülést. Ha a törések nagyobb globális lábszár sérülésekkel fordulnak elő, más metatarsalis törések esetén fordulhatnak elő. Ezeknek a töréseknek a orientációja instabilitást és műtétet igényelhet.
Habár gyakori a láb sebészek számára, hogy egy hét múlva nézzék meg ezeket a töréseket, hogy lássák, hogy elmozdulnak-e a pozícióból, akkor javasoljuk a műtétet, de minden egyes eset más.
A táncosok törései
A táncosok az ötödik metatarsalis törés minden negyedik metatarsalis törés számára univerzális kifejezéssé váltak, de a láb sebészek általában a táncosok törését jelentik egy adott törésorientációhoz. Valódi táncosok törése leginkább a hosszú metatarsalis csont közepén fordul elő, és ferdén a csont tengelyében orientálódnak. A törési vonal akár spirálisan is elfordulhat és csavarozhat. Néha a jelentős energia által előidézett táncosok törése azt is okozhatja, hogy a csont kisebb darabokra (aprításra) kerüljön. A valódi táncos törések kezelése gyakran elkerüli a műtétet, hacsak a csontvégeket nem választják el vagy elfogadhatatlanul szögelik.
Jones törések
A jones törés a leghírhedtebb az ötödik metatarsalis törések miatt, mivel nehéz gyógyulni. A Jones-törés a csont fenekénél egy adott anatómiai helyen történik, a metafízia-diaphyseális csomópontnak nevezik. A csont ezen területe, különösen az ötödik metatarsal esetében, úgy vélik, hogy kevesebb vérellátása van, ami az e sérülésekkel kapcsolatban megnyilvánuló elhúzódó gyógyulás feltételezett oka.
Jones törések kezelhetők műtéttel vagy anélkül, bár sok láb és boka sebészek ajánlani fogják a műtétet mindaddig, amíg a beteg aktív. Jones-töréses sportolók szinte mindig ajánlottak műtétet. A Jones töréses műtét általában egy sebészeti csavart helyez be a csont csatornájába annak stabilizálása érdekében. Amikor a jone-töréseket műtét nélkül kezelik, a térddaganat gyakori 6 hét és 3 hónap között.
Az ötödik Metatarsal avulziós törései
Az avulziós törés messze a leggyakoribb ötödik metatarsalis törés. Ezek a csont alsó részénél fordulnak elő.
A betegek és az orvosok gyakran összekeverik a Jones Fracture-el, annyira, hogy ál-Jones töréseknek is nevezik őket. Ezek a fogamzásgátló törés fogalmai, mivel a csont egyik részéből előfordulnak, hogy az erős inak húzódnak (vagy elhúzzák) az erre a csontra. Az avulziós törés hiányos lehet a csont egy részével, vagy teljesen elszakíthatja a csont egyik szegmensét. Néha a sérülés meglehetősen erőszakos lehet, ami a csontot apró darabokra törik. Az ötödik metatarsalis avulziós törések nem műtéten mennek keresztül, hanem töréscsizma / cipővel védett immobilizációval kezelik. Ha a csontok elfogadhatatlanok, elváltak, szögeltek és / vagy a törés kiküszöböli az ízületi felületét, ötödik metatarsalis töréses műtétre lehet szükség.