Betegenként fizetve
A tulajdonlás egy egészségügyi ellátás fizetési rendszerének formáját jelenti. A feltöltődési modellben egy biztosító (vagy egy másik fizető fél) egy egészségügyi ellátást nyújtó személyt vagy egyéni kórházat fizet egy meghatározott időszak alatt meghatározott betegenként. A "capitation" kifejezés a latin fejjel, kaputól származik . A tőkeáttétel meghatározása az, hogy a fejszámlálás megtörténik, és a fizetés ezen összegen alapul, tekintet nélkül az egészségügyi szolgáltatások tényleges használatára.
Kapitány rendszer Példa
Példaként egy leépítési modell lenne egy biztosító vagy fizető, aki tárgyalni fog, hogy fizessen orvos 500 $ / év személyenként egy csoportban. 1000 ember számára a biztosító 500 ezer dollárt fizetne az orvosnak, és az orvos várhatóan minden szükséges szolgáltatást nyújt az ezer különböző ember számára.
Ha egy személy (páciens) $ 2000 értékű egészségügyi ellátást alkalmazott, akkor az orvos végül 1.500 $ -ot veszít ezen a betegen. Másrészt, ha egy másik beteg csak 10 dolláros egészségügyi ellátást alkalmazott, akkor az orvos 490 dolláros nyereséget tudott elérni az adott beteg számára. Természetesen egy ilyen rendszerben az orvos fő célja, hogy a lehető legnagyobb mértékben megtartsa az összegyűjtött összeget.
A tőkeáttételi rendszerrel ellentétes lenne egy egészségügyi rendszer, ahol a szolgáltató minden egyes szolgáltatásért díjat fizet. Ha a páciens CT-vizsgálatot igényel, akkor a biztosító fizeti a CT-t, mivel semmi köze sincs ahhoz, hogy hány más szolgáltatást vagy kifizetést kell megtenni.
A lefoglalási rendszer előnyei
Az orvos vagy a biztosító számára a tőkeáttételi rendszer legfőbb előnye a könyvelés csökkentett költsége. Az orvosnak nem kell nagyobb számlázási munkatársat fizetnie, és nem kell várnia, hogy bármilyen speciális szolgáltatásért térjen vissza. A kezelőorvos tényleges költsége a betegei ellátásáért csökkenhet.
A biztosító vagy a megbízó javára az a hatás, hogy a rendszer csökkenti az ösztönzőket, hogy nagyobb gondoskodást nyújtson, mint amennyire szükséges. Ez csökkenti azt, amit fizetniük kell a szolgáltatóval, valamint csökkenti számviteli költségeiket.
Az egyik előny az, hogy a beteg kevésbé valószínű, hogy felesleges ellátásban részesül, ami valószínűleg nem javíthatja az egészségi állapotát vagy állapotát, de növelné személyes egészségügyi költségeit, ha fizetniük kell egy társ fizetést . A nagyobb gondosság nem mindig jobb gondozás.
Visszautasítási rendszer hátrányai
A kár az, hogy az orvos elkezdi dönteni arról, hogy milyen ellátásban fog részesülni, vagy nem fog biztosítani, mert több pénzt fog pótolni azáltal, hogy kevésbé gondoskodik az egészségügyi ellátás formájáról. Minél nagyobb az ellátás, amit egy orvos nyújt a betegnek, annál nagyobb a beteg egészségügyi ellátásértéke. Ugyanakkor az orvos ugyanolyan általános fizetést kap, függetlenül attól, hogy mennyi vagy kevés munkát végez a betegen. Így a rendszer magában foglalja a beépített ösztönzést az orvos számára, hogy minél több pácienst tegyenek lehetővé, ahelyett, hogy külön figyelmet fordítanának egy betegre.