A visszatérítés általában azt jelenti, hogy pénzt kap a visszafizetéskor a már elköltött pénzért vagy a már felmerült költségért. Ez a kifejezés sokféleképpen használatos az üzleti életben és a magánéletben, de az egészségügyben más jelentéssel bír.
Latinul származik. újra (ismét) a (be) bursa (pénztárca) -az pénzt vissza a pénztárcáját.
Sokan ismerik a kiadások visszatérítését.
Egy üzleti útra megyünk, fizetünk a szállodánknak és étkezünknek a személyes forrásainkkal, majd elküldjük a bevételeket a számviteli rendszerbe, amikor visszatérünk, így megtérítenek minket.
Egészségügyi ellátás az orvosoknak és a kórházaknak
Az egészségügyi szolgáltatókat a biztosítási vagy a kormányzati fizetők fizetik ki egy visszatérítési rendszeren keresztül. A betegek orvosi szolgáltatásokat nyújtanak, majd a biztosítási társasággal vagy kormányzati szervvel kapcsolatosan visszatérítik az ilyen szolgáltatásokat. Nem a páciens, aki kifizeti a zsebét, és térít vissza, az orvos nyújt szolgáltatást, majd visszatérítést vár.
Ha megkérnéd orvosát a díjazásának ütemezésére, akkor látni fogja, mit szokta felvenni a szolgáltatásaiért. De ez az összeg jellemzően sokkal magasabb, mint amit egy biztosító vagy a Medicare visszatérít. Ha kezelőorvosa elfogadja a biztosítási szolgáltatásokat, ez azt jelenti, hogy elfogadja a megbízó visszatérítési ütemtervét.
Nem számít arra, hogy többet fizet a szolgáltatásokért, hacsak korábban nem tájékoztatja erről a tényről. Ha további összegért számlázol , kivéve, ha előre tájékoztatták, az " egyenleg számlázása ", és illegális.
Ez a különbség az orvosi szolgáltatások által meghatározott arány és a biztosító vagy a Medicare által megtérített összeg között megadja a lehetőséget, hogy tárgyaljon, ha nem igényel orvosi ellátást.
A CPT-kód segítségével kereshet fel egy eljárást, hogy megnézze, hogy a Medicare mennyit fizeti vissza orvosának vagy kórházának. A magánbiztosító tárgyalásokat folytat a szolgáltatókkal és a kórházakkal kötött saját visszatérítési ütemtervükről .
Még az egészségbiztosítással együtt fizetnie kell egy orvosi eljárásért, vagy fizetnie kell a zsebéből olyan eljárásokért, amelyekre nem terjed ki a biztosítás.
Egyes orvosok nem fognak olyan betegeket bevonni, akiknek a biztosítási vagy a Medicare nem téríti meg őket elég jól. Ez bizonyos területeken a szolgáltatók hiányát okozhatja, és megnehezíti a lefedettségét elfogadó orvos megkeresését.
Egészségügyi visszatérítési megállapodás (HRA)
Az egészségbiztosítási megállapodások (HRA) az Egyesült Államok egyes munkáltatói által nyújtott egészségügyi ellátások. Az alkalmazottakat az orvosi kiadások költségeire térítik vissza. Nem kizárólagos ellátást kínálnak, hanem egy csoport egészségbiztosítási tervének részét kell képezniük. A HRA-t a munkáltató finanszírozza, és a munkáltató megkapja az adókedvezményt, míg a munkavállalót nem jövedelemként adóztatják. A HRA előnyt jelenthet, ha az egészségügyi terv nagymértékű levonható , lehetővé téve a munkavállalók számára a levonható összeg elérése előtt felmerülő kiadások megtérítését.