A vérnyomásmérés (BP) mértéke rutinszerű része az orvos látogatásának. Azonban könnyen mérhető a BP otthon is. A jó hír az, hogy az otthoni vérnyomásmérések, ha megfelelően végzik, pontosabban megjósolják a cardiovascularis kockázatot, mint az orvosi irodában mért BP-értékek. Emellett az otthoni BP felvételek előre jelzik a vesebetegség progresszióját és az időskorúak funkcionális csökkenését.
Számos előnnyel rendelkeznek az orvosi rendelőben végzett felvételeknél, beleértve számos mérést, alacsony költségű és egyszerű végrehajtást. Ahhoz azonban, hogy hasznos adatokat szerezzen, elengedhetetlen egy hitelesített eszköz és a mérés helyes végrehajtása. Fontolja meg a BP mérését otthon, ha:
- Ismert magas BP-problémája (magas vérnyomás). Az otthoni BP mérések segítenek meghatározni, hogy a kezelés hatékony-e. Ha a BP irodája 130/85 Hgmm-nél nagyobb vagy egyenlő, az orvos valószínűleg mérlegen kívüli mérést végez.
- Ön vagy kezelőorvosa gyanítja, hogy fehér köpenyes magas vérnyomása lehet, amelyet az orvosi hivatalban magas BP-ként definiálnak, de normális BP otthon.
- Ön vagy kezelőorvosa azt gyanítja, hogy lehet, hogy maszkírozott magas vérnyomása, amelyet az orvosi hivatalban szokásos BP-ként definiálnak, de otthoni magas vérnyomás.
Az otthoni használatra szánt BP monitorok sokféle stílusban érkeznek. Általában az American Heart Association azt javasolja, hogy automata BP monitorot használjunk, amelynek mandzsettája a karod köré illeszkedik.
Automatikus vagy kézi
A hagyományos, manuális BP mérési módszer megköveteli, hogy felfújja a mandzsettát egy izzó szorításával, és hallgassa meg, hogyan változik az impulzus a mandzsetta kiürítésével. Ez technikai és összetett készség. Szerencsére az automatikus BP monitorok sokkal könnyebbé teszik a feladatot. Egy gombnyomással a mandzsetta felgyorsul és mérni fogja a BP-t, mivel lassan leereszkedik.
Megjegyzés: A BP mérése automata készülékkel lehet, hogy nem megfelelő, ha pitvari fibrilláció van . Kérdezze meg kezelőorvosát ebben a helyzetben.
A BP Cuff helye
A legpontosabb és legmegbízhatóbb módja annak, hogy a BP-t megmérjük, olyan mandzsettát használ, amely a könyök felett a karját, vagy a bicepszet körül járja.
Lehetséges, hogy olyan gépet használjon, amely a csuklóját vagy az ujját a BP-t méri, mert nem kell felborítani a hüvelyt. Azonban ezekkel a gépekkel végzett BP-mérések különösen érzékenyek a csukló és az ujj helyzetére. A csuklóban és ujjban lévő kisebb artériák (a felkarhoz képest) szintén kevésbé pontosak a BP-értékeknél.
Ezért a csukló- és ujjmonitorok nem ajánlottak, hacsak nincs más alternatíva.
A BP Cuff mérete
Győződjön meg róla, hogy a mandzsetta megfelelően illeszkedik. Ha a mandzsetta túl kicsi (túl szorosan a kar körül), a BP mérése hamisan emelkedik. Ha a mandzsetta túl nagy (túl laza), akkor a BP mérése hamis. Általában a BP monitor jön utasításokkal annak megállapítására, hogy a mandzsetta a megfelelő méret az Ön számára.
Felvétel és BP-olvasás küldése
A legtöbb BP bilincs digitális kijelzővel több hetet rögzít a BP értékekről. Győződjön meg róla, hogy nem veszíti el ezeket a méréseket, mivel a memória törlődik.
Írja le őket, vagy dugja be a monitort a számítógépbe vagy okostelefonba. Ha a szolgáltatás elérhető, küldje el BP-értesítéseit közvetlenül az egészségügyi szolgáltatónak . Fontos, hogy kezelőorvosa kiszámítsa a többszörös BP-érték átlagát egy adott időszak alatt. Ezért sok szakértő javasolja, hogy tartsanak otthoni vérnyomás naplót. Az ausztráliai Tasmania Egyetem James Sharman professzor által vezetett legutóbbi tanulmány kimutatta, hogy ha a legutóbbi 10 otthoni szisztolés vérnyomásmérés legalább 30% -a nagyobb vagy egyenlő 135 Hgmm-vel, a beteg valószínűleg nem kontrollált vérrel nyomás.
Bár ez csak egy durva becslés, az orvosok használhatják azt, hogy gyorsan felmérjék az otthoni BP naplókból származó bejegyzéseket.
Érvényesített monitorok
Forduljon ehhez a felkarú BP monitorhoz, és válasszon egyet a kifejezetten ajánlottnak. A naprakész adatinformációkat a dabl ® Educational Trust, a nonprofit oktatási szervezet nyújtja, amely számos szakértővel rendelkezik a vérnyomásmérésekkel foglalkozó tanácsadó bizottságán.
Test pozícionálás
Testpozíciója befolyásolja a vérnyomását. függetlenül attól, hogy milyen típusú monitort használ.
Vannak kulcsfontosságú pontok, amelyekre emlékeznünk a BP mérés előtt és alatt.
A BP mérése előtt:
- Ne dohányozzon, inni koffeinmentes vagy alkoholtartalmú italokat, vagy 30 percen belül ne gyakoroljon a vérnyomásmérés előtt.
- Ürítse ki a hólyagot.
- Pihenjen nyugodtan 5 percig a BP mérése előtt.
A vérnyomás mérésekor:
- Ülj le egy székben, a háttal támasztottad és a lábad talpas.
- Ne keresztezd a lábad vagy a bokád.
- Támogassa a karját egy asztalon, hogy a felkar (bicep) még a szívvel is legyen. Ne hagyd, hogy a karod az oldaladon heverjen, és ne emelje túl magasra.
- Fordítsa fel a tenyerét felfelé.
- Helyezze a BP mandzsettát a csupasz felső kar körül, egy hüvelyk a könyöke gyűrődése felett.
- Nyomja meg a monitor indító gombját. A mandzsetta automatikusan felfújódik és elolvassa a BP-t, ahogy leereszkedik.
- Vegyünk két vagy három leolvasást, egy perccel egymástól.
Szintén jó ötlet ellenőrizni a BP monitorját az orvos irodájával szemben, hogy megnézze, van-e különbség a mérésekben.
> Források
> Cohen J, Cohen D. Az irodán kívüli vérnyomás integrálása a magas vérnyomás diagnosztizálásában és kezelésében. Current Cardiology Reports , 2016; 18 (11): 1
> Kario K, Hoshide S, Wang J. et al. Útmutató az otthoni vérnyomás monitorozásához: A HOPE Asia Network nyilatkozata. Journal of Clinical Hypertension , 2018; 20 (3): 456-461
> Sharman J, Blizzard L, Kosmala W, Nelson M. Pragmatikus módszer vérnyomás-naplatok alkalmazásával a vérnyomás szabályozására. Family Medicine Annals , 2016; 14 (1): 63-69.
> Sheikh S, Sinha A, Agarwal R. Otthoni vérnyomásmérés: Mennyire jó a hosszú távú kockázatok előrejelzése? . Current Hypertension Reports , 2011; (3): 192