A kommunikáció megnyitása a betegellátás javítása érdekében
Az egészségügyi információcsere (Health Information Exchange, HIE) az egészségügyi információk biztonságos elektronikus cseréje az egyébként kapcsolt egészségügyi szervezetek között. A HIE célja, hogy lehetővé tegye a klinikusok és a betegek számára a kritikus egészségügyi információk elérését a megfelelő időben a megfelelő helyen annak érdekében, hogy a lehető legjobb ellátást biztosítsa vagy megkönnyítse. A HIE akkor jön létre, amikor a szervezetek hálózata elismert szabványokat követ az elektronikus egészségügyi információk megosztása érdekében.
A kórházakat, klinikákat, gyógyszertárakat és laboratóriumi létesítményeket a HIE regionális, állami vagy nemzeti szinten kapcsolhatja össze.
A HIE nélkül az információ az egyes szervezetek elektronikus egészségügyi nyilvántartásában (EHR) vagy egyéb információs rendszerekben zárva van, ami megnehezíti az orvosok számára, hogy hozzáférjenek az olyan betegekhez tartozó adatokhoz, amelyek egészségügyi ellátást kaptak több szervezettől. A HIE lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szolgáltatók külön szervezeteknél megvizsgálják és megosszák a páciens egészségügyi információit (pl. Életfontosságú jelek, vizsgálati eredmények, gyógyszerek) az ellátás pontján. A betegek a HIE-t is használhatják egészségügyi információik áramlásának kezelésére.
Mikor hasznos a HIE?
Több olyan forgatókönyv létezik, ahol a klinikai adatokhoz való hozzáférés hasznos lehet a gyógytornászok és a betegek számára:
- A beteg átkerül az egyik kórházból a másikba
- A betegeket a klinikán végzett klinikai vizsgálatok után a sürgősségi osztályhoz küldi
- A beteget kórházból bocsátják ki, majd egy klinikán követik
- A beteg átmegy a városon, és új primer ellátásban részesül
Mindezen áthaladások során a beteg az első létesítmény EHR-jében tárolt egészségügyi információkat tartalmazna, amelyek hatással lennének a második létesítményben nyújtott ellátás típusára, ha csak a szolgáltatók férhetnek hozzá hozzá. A HIE ezt teszi lehetővé.
A HIE előnyei
Az adatok időben történő megosztása segítheti az orvosokat és a betegeket abban, hogy jobb döntéseket hozzanak az ellátás pontján. A HIE konkrét előnyei a következők:
- Kerülje a felesleges visszafogásokat
- Kerülje az ismételt tesztelést. Ha a klinikusok láthatják a legutóbbi tesztek eredményeit, akkor nem kellene újra megrendelniük a teszteket
- Magasabb minőségű ellátás.
Például egy James Bailey és munkatársai által készített tanulmány kimutatta, hogy amikor a sürgősségi osztályok egészségügyi ellátó szervei a HIE-t használják a fejfájásban szenvedő betegek nyilvántartására, kevésbé valószínűek a költséges képalkotó vizsgálatok (pl. CT-vizsgálatok) megrendelése, alapú iránymutatások a fejfájás kezelésére.
HIE típusai
A HIE három fő formája van:
- Az Irányított Exchange lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy ismerjék meg és bízzanak egymásban, hogy információkat küldjenek és fogadjanak el egy betegről. A szolgáltatók ezt az értékcsomagot is használják minőségi intézkedések vagy immunizálási adatok bejelentésére.
- A lekérdezés alapú Exchange lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy információkat találjanak és / vagy kérjenek információkat egy másik forrásból származó betegről.
- A fogyasztói közvetített tőzsde lehetővé teszi a betegek számára, hogy hozzáférjenek és kezeljék saját egészségügyi adataikat. Megoszthatják az információkat az egészségügyi szolgáltatóikkal.
Beteg beleegyezés a HIE számára
A HIE-k különböző módon rendelkeznek arról, hogy a betegek képesek legyenek ellenőrizni, hogy miként és milyen módon állnak rendelkezésre információik az egészségügyi szervezetek közötti megosztásra:
- Engedélyezve: Az alapértelmezés szerint a beteg egészségügyi információit nem osztják meg. A betegeknek aktívan fel kell tüntetni szándékukat arra, hogy az összes információt vagy csak egy részét megosszák
- Kikapcsolás: Az alapértelmezett beállítás az, hogy a betegek egészségügyi információi rendelkezésre állnak a megosztáshoz. Ha meg akarják akadályozni az információk egészének vagy egy részének megosztását, a betegeknek aktívan kell kifejezni ezt a kívánságot
- Nincs beleegyezés: Az egészségügyi információk megosztásra állnak, és a betegek nem léphetnek fel.
A HIE által elérhető interoperabilitás mértéke befolyásolja az észlelt értéket a klinikusok és a betegek között. A teljes mértékben interoperábilis HIE-nek lehetősége van az egészségügyi ellátás biztonságának, minőségének, hatékonyságának és költségének javítására.
A regionális, állami és nemzeti HIE kiépítése jelentős forrásokat igényel, valamint több érdekelt fél együttműködését.
Forrás:
Bailey JE et al. Az egészségügyi információcsere csökkenti a felesleges neuroimaging-eket és javítja a fejfájás kezelésének minőségét a sürgősségi osztályon? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Hozzáférés: 2014. június 6-án.
Az Egészségügyi Informatikai Nemzeti Koordinátor Hivatala. Mi az a HIE? Hozzáférésre 2014. június 5-én.
Az egészségügyi források és szolgáltatások adminisztrációja. Mi az egészségügyi információcsere? Hozzáférés: 2014. június 5-én.