Az agyi bénulással küzdő gyermekek problémái vannak az izomtónusnak, ami befolyásolja egyensúlyuk, testtartásuk, járásuk és mozgásukat.
Az egyéb olyan betegségekkel ellentétben, amelyek befolyásolhatják a gyermek mozgási vagy járási képességét, agyi bénulással a probléma nem a gyermek izmokban vagy idegekben van. Ehelyett a gyermek agyának káros hatása befolyásolja az izmainak ellenőrzését.
Mi okozza agyi bénulást?
Az agyi bénulás okozta agysérülés néha a terhesség korai szakaszában jelentkezik, míg a csecsemő agya még mindig fejlődik. Másrészről azonban sokkal később is előfordulhat terhesség alatt, szállításkor vagy kevésbé általánosan, a gyermek életének korai szakaszában.
Az agyi bénulás néhány gyakori oka:
- genetikai körülmények között
- anyagcserezavarok
- bakteriális meningitis
- prenatális fertőzések (toxoplazmózis, humán parvovírus (ötödik betegség), rubeola, cytomegalovírus, herpesz, szifilisz stb.)
- vérzés az agyban
- oxigénhiány a placentával kapcsolatos problémák miatt
- kernicterus (súlyos sárgaság)
- fej sérülés
- ütés
- gyermekbántalmazás és megrázta bébi szindróma
A koraszülöttség, bár nem okoz agyi bénulást, gyakran társul a betegséghez, mivel a koraszülöttek gyakran veszélyeztetik a sok problémát.
Ne feledje, hogy a legtöbb szakértő úgy véli, hogy az agyi bénulás nagyon kevés esetét ténylegesen az oxigén hiánya okozza a munkaerő és a szállítás során.
Agyi bénulás tünetei
Bár a legtöbb gyermek agyi bénulással szül, a tünetek sok hónapon keresztül nem feltűnőek. Tény, hogy enyhe agyi bénulás tüneteit nem lehet kimutatni, amíg a gyermek több éves.
Az agyi bénulás tüneteit észreveheti, és meg kell keresnie, ha aggódik amiatt, hogy a csecsemőnek lehetnek agyi bénulásai:
- merev vagy feszes izmok (hipertonia)
- túlzott reflexek
- ellenőrizetlen testmozgások
- alacsony izomtónus (hipotónia)
- toe walking (normális lehet 3 éves kora előtt, különösen akkor, ha a gyermek nem jár minden lábujján)
- lassan sántítással vagy lábbal húzva járás közben
- sétálgatva egy ollós járással, lábaikba fordulva sétálva
- túlzott nyáladzás
- nyelési nehézség, szopás vagy beszéd
- remegés
- baj a finom motoros képességekkel, például rögzítő gombokkal vagy ceruzával
Az agyi bénulás tünetei nem romlik a korral, de a tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Például egy nagyon enyhe agyi bénulással rendelkező gyermeknek csak problémái lehetnek, míg a súlyosabb tünetekkel küzdő egy másik kerekesszékhez is szüksége lehet.
Az agyi bénulással küzdő gyermekek is táplálkozási problémákat, mentális retardációt, görcsöket, tanulási nehézségeket és problémákat észlelhetnek látásuk és hallásuk miatt.
Agyi bénulás diagnosztizálása
Az agyi bénulás diagnózisa általában akkor történik, amikor egy szülő vagy gyermekorvos észleli, hogy a gyermek nem teljesíti fizikai és / vagy viselkedési fejlődési mérföldköveit. A gyermekorvos fizikai vizsga során észreveheti, hogy agyi bénulással rendelkező gyermekének problémái vannak izomtónusával vagy reflexeivel szemben.
Az agyi bénulás korai jelei lehetnek olyan csecsemők, akik:
- két hónapos kora után még mindig rossz a fejfájás
- mindig csak egy kézzel érkezik hat hónapos kora után, miközben a másikat öklével tartja (ne feledje, hogy sok csecsemő az első évben nem mutat kézzel)
- nem tudja feltérképezni vagy támogatni az első születésnapját
A fizikai vizsga mellett olyan tesztek is, amelyek néha hasznosak a gyermek agyi bénulásának értékelésénél, közé tartozik a számítógép agyi agyának CT-scan és / vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálata. Más vizsgálatok is elvégezhetők, ha gyanítható az agyi bénulás genetikai, metabolikus vagy fertőző oka.
Kezelések agyi bénuláshoz
Bár az agyi bénulásnak nincs gyógymódja, a kezelések általában a következők:
- fizikoterápia
- foglalkozásterápia
- beszédterápia
- gyógyszereket, amelyek néha súlyosabb tüneteket, például az izom spasticitását (baklofen, botox), görcsöket, sőt hasadást (Robinul) is segíthetnek.
- műtét merev inakra vagy ízületekre
A terápia mellett a mérsékelt vagy súlyos agyi bénulásban szenvedő gyermekeknek segítségre lehet szükségük a segédeszközökhöz, például ortopédiai, sétáló vagy kerekesszékkel. Más típusú segédeszközök segíthetnek a súlyos agyi bénulással küzdő gyermekeknek (high-tech kommunikációs eszközök) történő kommunikációhoz és napi feladatok elvégzéséhez.
Mit kell tudni az agyi bénulásról?
Az agyi bénulással kapcsolatos egyéb dolgok többek között a következők:
- A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy az agyi bénulás az Egyesült Államokban körülbelül 1, 1 000 gyermeket vagy 323 gyermek közül egy gyermeket érint.
- Az agyi bénulás előfordulása 1985 óta változatlan.
- Az agyi bénulással küzdő gyermekek az idő múlásával nem romlanak, és valóban jobbá tehetik a kezelést.
- Az agyi bénulással járó gyermekeknek látási és hallási problémái lehetnek. Szükség lehet a szemüvegre vagy akár a műtétre, a sztrabizmus és a hallókészülékek javítására.
Egy gyermekgyógyászati neurológus és / vagy fejlődő gyermekorvos értékelése is hasznos lehet, ha a gyermekről azt gondolják, hogy agyi bénulással rendelkezik.
Forrás:
Behrman: Nelson Pediatrics Textbook, 17. kiadás
Christensen és mtsai. Agyi bénulás előfordulása, együttes előfordulási autizmus spektrum zavarok és motor működés - Autizmus és fejlődési fogyatékosság megfigyelő hálózat, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Agyi bénulás előfordulása 8 éves korú gyermekeknél az Egyesült Államok három területén 2002-ben: Többszintű együttműködés. PEDIATRICS Kt. 121 No. 3 March 2008, 547-554
Van Naarden Braun és mtsai. Agyi bénulás születési prevalenciája: népspecifikus vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 137. szám, 1. szám, 2016. január.