Az ortodonikus kezelés segít az anatómia javításában, ami hozzájárul az apnoéhoz
Az obstruktív alvási apnoe kezelésére a gyermekek gyakran több tudományági megközelítést igényelnek, esetleg több orvosi és fogorvosi szakemberrel is. Az egyik kulcsfontosságú szakember, aki részt vehet egy speciálisan képzett orthodontistának, aki gyors maxilláris terjeszkedést hajthat végre. Mi a gyors maxilláris terjeszkedés az obstruktív alvási apnoe ortodontikus kezelésében?
Milyen szerepet játszik az alvási apnoe gyermekekben történő kezelésében? Tudjon meg többet a gyors maxilláris terjeszkedésről, melyet a gyermekek hasznára válhatnak, a terápiával járó potenciális kockázatokról és esetleges alternatív vagy kiegészítő kezelésekről, amelyek hasznosnak bizonyulhatnak.
Mi a gyors maxilláris bővítés?
Az obstruktív alvási apnoéval diagnosztizált gyermekeket a gyors maxilláris terápia (RME) kezelésére fogorvoshoz lehet utalni. Ez a kezelés magában foglalja a száj tetejére bõvíthetõ merevítõt, amely növeli a maxilla szélességét. A kezelést végző orthodontus tipikusan speciális képzést kapott, és tagja lehet az American Academy of Dental Sleep Medicine-nak (AADSM).
A hardver, amelyet néha pillangópántnak neveznek, általában több hátsó fogat csúsztat, és stabil fémtartókkal tartja a helyén. A száj tetőpontján egy állítható alkatrész található.
Miután elhelyezésre került, a zárójelet egy speciális kulcs segítségével meg lehet változtatni. Ezek a beállítások fokozatosan növelik a fogakra és a kemény szájra gyakorolt nyomás mértékét.
Hogyan működik a gyors maxilláris bővítés?
A gyors, maximalis expanzió fokozatosan kiszélesíti a kemény palátot, ami a száj tetejének elülső része.
Ez a csontos szerkezet a maxilla része. A száj tetője szintén az orrjárat padlója. Ezért, amikor kiszélesedik, az a tér, amelyen keresztül a levegő az orron keresztül mozog, szintén megnövekedett. Ennek eredményeként több levegő juthat a torokba és a tüdőbe, és ez csökkentheti a légutak összeomlását, amely hozzájárul az alvási apnoéhoz.
Ez a terjeszkedésnek van néhány mellékhatása is. Ennek eredményeképpen gyermeke is szélesebb mosollyal fog rendelkezni. Emellett potenciálisan nagyobb hely áll rendelkezésre a fogak bejövetelére. Fontos, hogy elkerüljük a zsúfoltság okozta fogak kivonását. Ezek a fogak szükségesek az állkapocs további csontnövekedéséhez. Ha eltávolítják őket, az állkapocs nem szorulhat a növekedéshez, amennyire csak lehet, ami az álmatlanság fokozott kockázatát eredményezi a későbbiekben a micrognathia miatt.
Mely gyermekek jelöltek az RME számára?
Jelenleg a gyors maxilláris terápia ajánlott azoknak a gyermekeknek, akiknél obstruktív alvási apnoe van diagnosztizálva. Vannak azonban néhány korlátozás. A gyermeknek olyan fogakkal kell rendelkeznie, amelyekre a zárófedél elhelyezhető. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelhetők, de az orthodontia kényelmétől függ. A gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy még mindig üljön a zárójel és a beállítások elhelyezésére.
Ezért a fiatalabb gyermekeknek nagyobb nehézségekbe ütközhet a kezelés, jóllehet ugyanilyen hatékony lenne.
Ezenkívül ez a kezelés a legjobb azok számára, akik korábban növekedésük és fejlődésük során voltak. Ideális esetben a korai érettségű gyermekeket (legfeljebb 4-től 10 éves korig) kezelik. Később gyermekkorban a maxilla biztosítékok növekedési lemezét. A test csontjai kiterjednek a meszes csontokra és a folyamatosan bővülő és növekedő régiókra. A maxillában, amikor a növekedés véget ér, ez a zóna meszesedik, és a további nyomás alkalmazása nem vezet a folyamatos terjeszkedéshez. Egyes orthodontisták Európában elegendő nyomást gyakoroltak a zárójelre, hogy újraindítsák ezt a növekedési varratot a bezárás után, és további terjeszkedést biztosítsanak, de ez nem szokványos eljárás.
Milyen mellékhatások fordulnak elő a gyors maxilláris kibővítéssel?
A gyerekek nagyon jól tolerálják ezt a kezelést. Előfordulhat, hogy enyhe kezdeti fájdalom jelentkezik az elhelyezéssel és a beállítás után. A legtöbb gyerek nem veszi észre a zárójelet. Szinte rejtett és alig látható a szájon kívül. Nem befolyásolja jelentősen az evést vagy a beszédet.
Ahogy a kemény szájpad kiszélesedik, a benne lévő fogak elkezdenek kitérni. A standard kezelés korában ezek jellemzően a baba fogai. Amikor a felnőtt fogak bejutnak, a távolság valószínűleg jelentősen csökken. Egyes gyermekeknek kozmetikai fogszabályozásra van szükségük az összehangolás javítása és a fogak távolságának optimalizálása érdekében. Fennállhat a kockázata olyan gyermekeknél, akiknek hasított ajkuk vagy szakadatlan bundájuk van, és ezeket fel kell tüntetni az orthodontistával, és megbeszélni kell vele.
Ha érdekli a gyors maxilláris terjeszkedés a gyermek alvási apnoe kezelésére, kezdd el az alvás specialistájával, és nézd meg, hogy a terápiára szakosodott orthodontia elérhető-e az Ön területén. Fontos lehet más segédkezelések, köztük lágyszövet-műtétek, mint a tonsillectomia és adenoidectomia, allergiás kezelés, myofunkciós terápia és folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) beépítése . Beszélje orvosával, hogy milyen lehetőségek lehetnek a legmegfelelőbbek a gyermeke számára.
> Forrás:
> Kryger, MH et al . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 5. kiadás. 2011.