A maradék vesefunkció (a vizeletkezelés dialízis indítása után) jó dolog!
A VESZÉLYES BETEGSÉGEK A BETEGSÉGEKET KEZDETNEK A VÁLASZT
Obama parafrázát, igen . Hacsak a vesék teljesen le nem állnak, és a GFR abszolút nulla értékre esik , sok beteg továbbra is vizeletet termel, még a dialízis megkezdése után is. Azonban csak azért, mert a vizeletet nem feltétlenül jelenti, hogy nem kell dialízisre.
A dialízis megkezdésére és fenntartására vonatkozó döntés több tényezőn alapul, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat és a betegek tüneteit, és nem feltétlenül a vizelet egyik volumenén.
Egyszerűen a vesefunkciót, amely a dialízis kezdete után marad, a maradék veseműködésnek nevezzük. Ez lehet egy nagyon kis hányada a normális vesefunkciónak .
Azok a tényezők, amelyek meghatározzák, hogy fennáll-e a maradék veseműködés megőrzése:
- Általában véve a peritoneális dialízisben szenvedő betegek hajlamosak arra, hogy a vese hosszabb ideig vizelhessenek, mint a hemodialízisben szenvedő betegek.
- A veseelégtelenség oka a különbség
- Vérnyomás-szabályozás: A vérnyomás csökkenése hajlamos arra, hogy felgyorsítsa az elvesztett maradék veseműködést
- Gyógyszerek: egyesek segíthetnek az ügyben, míg mások fájdhatnak (lásd alább)
- A nem fehér faj a veseelégtelenség gyorsabb elvesztésével jár együtt
- Női szex
A fenti tényezőkre vonatkozó részletekért tekintse meg ezt a táblázatot.
MEGJEGYZNI, HA BETEGTÉR A BETEGTÉR, MÉG A VÁLASZTÁS MEGINDÍTÁSÁBAN? MIÉRT FONTOS A HÁZTARTÁSI FUNKCIÓ MEGMENTÉSE
Bármennyire is jelentéktelen, a maradék veseműködés nagy dolog, és a fenntartása rendkívül fontos .
Ezek az okai annak, hogy miért tartanak még egy kis vesefunkciót, miután a dialízis kezdetén kezdtek, nagy különbséget tehettek:
- A jelentős maradék veseműködésű betegek hajlamosak hosszabb ideig élni. Több tanulmány megerősítette ezt. Vessen egy pillantást néhány példára itt, és itt.
- Az érintetlen maradék vesefunkcióval rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel kapják meg a dialízis megfelelő dózisát (igen, mint bármely más gyógyszer esetében, van egy bizonyos minimális adag / dialízis dózisa, amelyet az ellátáshoz kell kapnia).
- Az életminőség jobb. Ez részben azzal függ össze, hogy a beteg kevésbé szigorú étkezési korlátozásokkal küzd. Lehetnek egy kicsit liberálisabbak a folyadék bevitelével.
MILYEN MÓDON TÖRTÉNT, HOGY A HOSSZÚ RENÁLIS FUNKCIÓ TARTALMAZÁSÁRA?
Ez a nephrológiai kutatás aktív területe. Amit eddig tudtunk, az az, hogy bizonyos beavatkozások segítenek megmaradni a vesefunkció jobb és hosszabb megőrzésében, és ezért hosszabb élettartamot és jobb életminőséget eredményezhetnek a dialízis betegek számára. Ezek közül a beavatkozások közül néhány :
- Jó vérnyomás szabályozás
- Szoros vércukorszint szabályozás
- Bizonyos gyógyszerek, az úgynevezett ACE-gátlók alkalmazása segítséget nyújtott
- Ezzel szemben, bizonyos gyógyszerek elkerülése, amelyekről ismert, hogy mérgezőek a vesék számára, van értelme; mint például nem szteroid gyulladáscsökkentők (vagy nem szteroid gyulladásgátló szerek), aminoglikozidok, amfotericin B stb.
- Figyelembe véve a veseelégtelenedési betegeket előnyben részesítve a peritoneális dialízis (az úgynevezett peritoneális dialízis-első stratégia, amely azonban vita tárgyát képezi).
- Bizonyos vizsgálatokból kiderül, hogy a hemodialízis fokozatos növekvő növekedése a maradék veseműködés jobb megőrzéséhez vezethet.
KÖVETKEZTETÉS
Szerencsésnek tarthatja magát, ha továbbra is vizeletet készít a dialízis megkezdése után. Annak ellenére, hogy ez esetleg elhanyagolhatónak tűnhet, mivel még egy kis vizelethajtás is nagy különbséget jelenthet a várható élettartammal és az életminőséggel. Tehát, ha dialízisben vagy, de még mindig vizeletet csinálsz, kérlek, ne legyen "nincs semmi vesztes" hozzáállásod a maradék veseműködés fenntartásához.
És legközelebb bárki azt mondja: "Nem számít, az asszony / X. úr már dialízisben van, ezért NSAID-eket vagy intravénás radiocontrastust kaphatnak" ... kérje meg őket, hogy először beszéljenek barátságos nephrológusával .