Az alvási apnoe veszélyeztetheti a magas vérnyomást
A magas vérnyomás egyik leggyakoribb és alulreprezentált oka az alvási apnoe . A Hypertension folyóiratban megjelent cikk szerint becslések szerint a magas vérnyomással diagnosztizált betegek körülbelül 50% -a valószínűleg obstruktív alvási apnoe (OSA). Klinikailag azt is megállapítom, hogy az OSA rendkívül gyakori oka a magas vérnyomásnak azon személyeknél, akiket nehéz ellenőrizni.
Nehéz a vérnyomás szabályozására (más néven rezisztens hipertóniára ) utal, hogy három vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell alkalmazni a vérnyomásának kezelésére.
Az alvás minőségében vagy mennyiségében bekövetkező zavarok növelhetik a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. Az alvási apnoe a leggyakoribb diagnosztizált betegség, amely növeli az ellenőrizetlen magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.
Honnan tudod, ha alvási apnoe van?
A gyakori tünetek a következők:
- Súlyos horkolás alvás közben.
- Apneás periódusok : Ön vagy a másik fontos észrevétele, hogy egy-két másodpercig leállíthatja a légzést. Ez sokszor éjszaka megtörténhet alvás közben.
- Szomorú fáradtság érzés reggel : Ez a reggeli feletti "fáradtság" felett van. Általában nagyfokú fáradtsággal jár. Ahelyett, hogy reggel felfrissülne, úgy érzed, hogy még nyolc óráig aludhatsz. Egy másik orvosi kifejezés ennek leírására egy "nem helyreállító alvási minta".
- A reggeli fejfájás : Ha ébredsz fejfájást, akkor lehet egy jel, hogy alvási apnoe van. Az alvási apnoe az oxigénhiány állapotának éjszakája, amely hozzájárulhat a reggeli fejfájáshoz.
- Sok alvászavaros embernek nincsenek a fent említett tünetek. Klinikánként, amikor gyanítom, hogy valaki alvási apnoéval rendelkezik, még a tünetek hiányában is, az idő nagy részében némi alvási apnoe volt, amely kezelésre volt szüksége ahhoz, hogy enyhítse ezt a körülményt.
Az obstruktív alvási apnoéért kockázati tényezők
Az alvási apnoe kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Elhízottság
- Alkoholizmus
- Metabolikus szindróma
Az alvási apnoe / magas vérnyomás
Fontos megérteni, mi történnie kell, ha valaki aludni akar. Normális esetben éjszaka alvásakor a vérnyomásnak csökkentenie kell a nap folyamán. Testünknek teljesen el kell pihennie, és a vérnyomás általában 125 Hgmm-re vagy annál alacsonyabbra csökken. Abban az esetben, ha alvási apnoe van, teste éjjel csak annyit tesz, hogy pihenjen. Gondolj az alvási apnoéra, mint annak, aki megpróbálja megfojtani, amíg alszol. A tested nem kapja meg az oxigént, ami annyira kétségbeesetten vágyik, amíg alszol.
Emlékezzünk vissza, hogy a vér szivattyúzza a vérét (ami oxigént hordoz) a test sejtjeinek és szöveteinek. Erre az oxigénhiányra válaszul a szív, a tüdők és a vesék erősebben működnek. Ez a kép minden éjjel hetekig, hónapokig évekig tart. Alulismert, mert sok egészségügyi szakember nem kérdez rá, és nem sok beteg gondolkodik róla.
A kezeletlen alvási apnoe következményei
Bal undiagnosed és kezeletlen, az alvási apnoe okozhat:
- Ellenálló magas vérnyomás
- Pulmonális hipertónia
- Duzzanat a lábakban, ödéma
- Szívbetegség: A kezeletlen OSA a szívbetegségek kialakulásának kockázati tényezője.
- Vesebetegség: az OSA kockázati tényező a vesebetegség és a proteinuria kifejlődésében .
Hogyan diagnosztizálható az OSA?
Bár a fenti tünetek arra utalnak, hogy alvási apnoe van jelen, az arany standard a diagnózis alvás vagy poliszomnográfia. Ez egy olyan teszt, amely nem csak az alvási apnoe jelenlétét, hanem az OSA jelenlétét (azaz enyhe, közepes vagy súlyos) is meg tudja mondani az orvosnak. Azt is segítheti megmondani az orvosnak, ha más állapotok vannak jelen, beleértve a nyughatatlan láb szindrómát vagy periodikus végtagi mozgás szindrómát , amelyek mindkettő gyakori az OSA-ban szenvedő betegeknél.
Hogyan kezelik az OSA-t?
- A fogyás és az alkoholfogyasztás fontos. Még egy öt font súlycsökkenés javíthatja az alvási apnoe tüneteit.
- Az "alvó gép" -nek nevezett CPAP-ot vagy folyamatos pozitív légúti nyomást orvos írja le. Gyakran szükséges egy nyomonkövetési alvásvizsgálat annak biztosítása érdekében, hogy a CPAP-recept a megfelelő.