Ha Ön vagy egy szeretett ember krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) diagnosztizált, az egyetlen dolog biztos, hogy az élet valószínűleg megváltozik. A betegség jellemzői befolyásolják a páciens életének minden területét, beleértve a munkaképességet és a társadalmi tevékenységek élvezetét. Ha Ön barátja, családtagja vagy a COPD-val rendelkező személy, aki felismeri a betegség által okozott korlátok mértékét, és tudja, mit tehet a segítségért, felbecsülhetetlen eszköz a COPD eszköztárban.
Ha gondoskodni szeretne valakivel, aki élete végéig jön, további kérdések is vannak.
Hogyan segítsünk
Íme néhány olyan módszer, amellyel segíthet a szeretett COPD-vel jobban érezni magad és jobb életminőségben élhet.
A dohányzás megszüntetése
A cigaretta szokás elnyerése az első számú prioritás a COPD-val rendelkező ember számára, és az egyik legjobb módja annak, hogy lassítsák a betegség progresszióját. Íme néhány tipp, amelyek segítenek a szeretett embernek:
- Ha dohányzik, ne dohányozzon a ház belsejében, vagy bárhol a szeretett közelében. A másodlagos füst további tüdőkárosodást okoz, és hozzájárul a COPD súlyosbodásához. Ráadásul, ha valaki megpróbálja abbahagyni a dohányzást, semmi sem gyengíti az ő elhatározását, hogy többet hagyjon fel, mint valaki megvilágításának szaga. Ha dohányozni, szabadon kell tenned, ha a szeretteid nem tartózkodik.
- Távolítsa el a dohányzáshoz kapcsolódó bármit a szeretett szemében. Ez magában foglalja a cigarettákat, hamutartókat és öngyújtókat is.
- Elterelje őt alternatív, egészséges tevékenységekkel, amikor a vágyakozás felmerül. Próbáld ki a társasjátékot, a masszázst vagy egy sétát a parkban.
- Tartsa a cukorkát ételek egészséges snackek, hogy megfékezze ezeket a bosszantó cravings.
Kerülje az erősen illatosított termékeket
A szép illatanyagokat tartalmazó illatszerek, mint például a parfümök, hajlakkok, ápolószerek és az ízületi ráncok, erős szagokat bocsátanak ki, amelyek tovább irritálhatják a szeretett gyulladt légutakat, ezáltal a COPD tünetei romolhatnak.
Amikor a szeretteid körül vagyunk, a legjobb, ha megyünk naturelben.
Hasonlóképpen, a kemény vegyi anyagokból származó füstök súlyosbíthatják a COPD-t és súlyosbíthatják a tüneteket. A háztartás tisztításához csak nem mérgező tisztítószereket használjon, és ne felejtse el biztosítani a megfelelő szellőzést.
Tudja, mit kell tennie a légzési vészhelyzetek során
A COPD súlyosbodása az egyik oka annak, hogy a COPD-s betegek sürgősségi ellátást igényelnek és kórházba kerülnek. A COPD súlyosbodása gyakran együtt jár a súlyosbodó tünetekkel, például a légszomjjal, dyspneával és köhögéssel. Tartson jegyzéket a sürgősségi telefonszámokról, és győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell felismerni a vészhelyzeteket mielőtt azok bekövetkeznének. Segíthet beszélgetni szeretett orvossal arról, hogy mit kell keresni.
A rendszeres edzés ösztönzése
A COPD-ben szenvedő emberek jobban érzik magukat - és erősebbek maradnak - rendszeres testmozgással . Ha a COPD tünetei megnehezítik a testmozgást, ösztönözzön egy gyakorlati megközelítést, amely magában foglalja a lassú induláshoz : naponta többször 3-5 percet, hosszabb ideig tartó munkavégzést. Természetesen a legjobb ösztönzés, amit a szeretteid számára biztosíthatsz, az, hogy együtt élj vele.
Készítsünk egészséges ételeket és snackeket
A COPD-ben szenvedő embereknek egészséges, kiegyensúlyozott étrendre van szükségük ahhoz, hogy elegendő energiát tartsanak fenn a lélegzésük és a mindennapi életük folytatásának.
Gyűjtsön be friss gyümölcsöket és zöldségeket , korlátozza a vörös húsokat és a feldolgozott ételeket, válasszon alternatív fehérjeforrásokat, pl. Dióféléket és magokat, és fontolja meg a gyümölcslevek felvételét egészséges ételeket. Visszatérve az őseinket megelõzõ életmódhoz a hosszú élettartam és a COPD jó érzésének kulcsa.
Az energiatakarékosság előmozdítása
A COPD szó szerint elvezet egy létfontosságú embert, és nagyon kevés a szükségleteire, mint a légzés és az étkezés. Az energiatakarékosság fontos része a betegség kezelésének, amelyet számos módon elősegíthet, többek között:
- Olyan tárgyakat rendezzen, amelyeket a szeretett személy leginkább a földszinten tartózkodott.
- Rendelje be a polcokon lévő tárgyakat, hogy fegyverhosszú legyen, úgyhogy a szeretteidnek ne kelljen elérnie őket.
- Helyezzen zuhanyzószéket a zuhanyzóba.
Használjon ventilátort vagy légkondicionálót
Néhány ember, aki COPD-t talál, hogy egy közvetlenül az arcukra fújó ventilátor vagy egy folyamatosan futó légkondicionáló segít könnyebb lélegezni. Ha ez igaz a szerette, próbálja meg a termosztátot kényelmes, hűvös hőmérsékleten a ház mindenki számára. Ha úgy találja, hogy kellemetlenül érzi magát egy hűvösebb környezetben, csomagolja be az extra takarókat vagy pulóvert a beltérben.
Javítsa a beltéri levegőt
Tudta-e, hogy a beltéri levegő időnként szennyezettbb, mint a kültéri levegő? A beltéri légszennyezés súlyosbíthatja a tüneteket, és súlyosbíthatja a COPD-t. A beltéri levegő minőségének javítása segít megőrizni a levegőt, amit Ön és családja tisztább és egészségesebb levegőt visel.
Segítség a COPD tudatosításában
A COPD a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban, csak a szívbetegség és a rák mögött, mégis bámulatos, hogy a kevés ember tud róla. Ez egy olyan betegség, amelyet mítosz és sztereotípiák vesznek körül, amelyeket a tudatlanság táplál. Segítsen növelni a COPD tudatosságát azáltal, hogy elterjeszti a szót az okairól , tüneteiről , diagnózisáról , kezeléséről és megelőzéséről. Íme néhány módja, amit tehetsz a részeden:
- Látogassa meg a World COPD Day-ot a Facebook-on.
- Nyomtassa ki a COPD önértékelő eszközt . Adja meg mindazoknak, akiknek a betegség kockázati tényezői vannak .
- Küldjön egy ingyenes COPD e-kártyát, melyet a Nemzeti Szív, Tüdő és Vérintézet támogat.
Az élet vége
Ha úgy gondolja, hogy a szeretteid halála közeledik, itt az ideje, hogy kezeljék az életvége kérdését. Ezeket nehéz lehet kezelni, különösen akkor, ha krónikus, gyengeséges betegséggel, például a COPD-val szembesülsz. Emiatt Ön és családja esetleg fontolóra veheti a hospice segítségét, hogy ez idő alatt vezethessen .
Függetlenül attól, hogy a hospice-ot választja-e, vagy ha a szeretteid haldoklik, valószínűleg sok kérdésed van arról, hogyan nyújts megfelelő kényelmet és támogatást az ő utolsó napjaiban. Íme néhány segítséget.
A tünetek kezelése
A tünetek kezelése az életvégi ellátás egyik legfontosabb szempontja, mivel a COPD tünetei az utolsó napokban gyakran romlanak. Az életvéghez és a COPD-hoz társuló gyakori tünetek közé tartozik a dyspnoe és a köhögés , fokozott fájdalom, szorongás és depresszió, zavartság, anorexia és cachexia súlyosbodása, súlycsökkenés, izom atrófia és fáradtság által meghatározott állapot.
A diszipnesz és a szorongás a legveszedelmesebb COPD tüneteket jelentette az életvége kapcsán. Ezeknek a tüneteknek a kezelése körültekintő felmérést és kezelést igényel, lehetőleg a hospice nővérénél, a gyógyszeres kezelés és a nem gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos beavatkozások kombinációján keresztül, amely magában foglalja a következő gyógyszereket:
- Bronzodilatátorok a légbeszúrás csökkentésére
- Diuretikumok, ha a kapcsolódó szívproblémák miatt a folyadék visszatartás a dyspnea súlyosbodik
- Opioid narkotikumok, lehetőleg szájon át vagy buccally (az arc és az íny között)
- Oxigénterápia , amelyet óvatosan, és ha feltüntetik, használják
- A glükokortikoidok, mivel a gyógyszer negatív mellékhatásai már nem tekinthetők ebben a szakaszban
- Benzodiazepinek a szorongás enyhítésére
- Thorazin súlyos keveréshez
A nem-gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos beavatkozások a dyspnea kezelésére, amelyeket önállóan hajthat végre, vagy segítheti a szeretett személyeket:
- A szerette egy ágy ágyának emelése legalább 30 fokkal
- Egy kedves rajongó a szeretett arc felé irányította
- Átkozott ajkú légzés
- Relaxációs és vizualizációs technikák
- Terápiás masszázs
- Zenei terápia élő eszközökkel, CD-vel vagy rádióval
Fájdalomszabályozás
A fájdalom szabályozása a COPD életének utolsó szakaszaiban jelentkezik, és minden erőfeszítést meg kell tenni a fájdalom enyhítésére. A fájdalomcsillapító gyógyszert napi 24 órában kell alkalmazni, hogy elkerülje a fájdalom súlyosbodását a gyógyszeres kezelés vagy az adagolás késleltetése miatt.
A vizeletürítés és a mucolytics kevéssé csökkenti a köhögést a COPD végső szakaszában. Más módszerek hatékonyabb köhögéscsillapítást eredményezhetnek, mint például:
- Meleg, nedvesített oxigén vagy párásító használata a szobában.
- Opioidok, például kodein vagy morfin, szájon át.
- Porlasztott lidokain, amely ha használják, azt jelenti, hogy szeretteidet a beadás után legalább 30 perccel az aspiráció veszélye miatt nem szabad enni.
Ügyeljen arra, hogy beszéljen szeretett hospice nővérével az orvosi kezelésekkel kapcsolatban.
Nem volt hajlandó enni
Nehéz látni valakit, akit szeretsz elutasítani az életet fenntartó táplálékot, de ez nagyon gyakori tünet a haldokló betegek között. Valójában a halál előtti utolsó három napban sok beteg nem képes enni.
Célszerű azonban biztosítani, hogy valami más nem járuljon hozzá étvágytalansághoz, például laza fogpótlásokhoz, szájüregi fekélyekhez, orális duzzanathoz, fájdalomhoz vagy émelygéshez. Íme néhány tipp a táplálkozás és a hidratáció tekintetében az élet végén:
- Ha a szeretett nem érzi magát, ne kényszerítse őt enni.
- A táplálkozási értéktől függetlenül ételeket kínál. Ha reggelire fagylalt akar, add neki.
- Fontolja meg az enterális csövek etetését, ha ez olyan dolog, amit a szeretteid kifejezett vágyakozásra.
- A kiszáradáshoz kapcsolódó szájöblítmények elkerülése érdekében gyakori szájápolást kell biztosítani nedvességcsírakkel és jégcsípőkkel.
Zavar
Ha a COPD-beteg véget ér, több tényező is okozhat zavart, többek között:
- Gyógyszerek
- Hypoxia
- Ellenőrzött fájdalom
- Alváshiány
- Vizelet-visszatartás
- Élettani egyensúlyhiányok
A kezelést az okra kell irányítani, ha meghatározható. Például, ha az összetévesztés oka a hipoxémia, a vér oxigénhiánya, akkor a pótlólagos oxigén javítható. Ha a vizeletvisszatartáshoz kapcsolódik, akkor megbeszélheti a Foley katéter elhelyezését a hospice nővérével.
Depresszió
Az ember életének vége lehet a páciens és a család számára mély elmélkedés. Ez is nagy szomorú idõ lehet. Egyszerűen a szeretett kezével és a hallgatással biztosíthatja a szavak kényelmét. Ügyeljen arra, hogy foglalkozzon minden olyan lelki szükségletzel, amelyet szeretett volna. Még papot, lelkészt vagy tanácsost is kérhetsz segítségért. Ösztönözze kedvesét, hogy beszéljen érzéseiről, és megoldja a megoldatlan kérdéseket nyíltan és szabadon.
Amikor a halál közel van
Amikor a halál közel van, a test természetesen leáll. Ennek megnyilvánulása lehet:
- Megnövekedett álmosság
- Fokozott zavartság és izgatottság
- Látomások és hallucinációk
- Nem reagál és / vagy eszméletlenség
- Csökkent az érdeklődés az élelmiszerben vagy a vízben
- Visszavonás másoktól
- A bél és / vagy a húgyhólyag szabályozása képtelen
- A testhőmérséklet csökkenése; a bőr hidegnek érződik
- Sötét, koncentrált vizelet; csökken a vizeletürítés
- Fokozott, ellenőrizhetetlen fájdalom
- Szabálytalan légzésminták
- Görcsök vagy egyéb zavaró zajok hallatszanak a légzés során
- Véletlen mozgás
- A vérnyomás, a légzés és a pulzusszám változása
- A reflexek elvesztése
A halál után
Miután a szeretett személy elhaladt, kétségtelenül több vegyes érzelmet érezhet a megkönnyebbüléstől, a haragtól, az intenzív szomorúságig. Fontos megérteni, hogy ezek normális reakciók és része a gyászoló folyamatnak. Ne habozzon segítséget kérni. Sok erőforrás van, amely segíthet a bánatod kezelésében, és saját tempójában halad előre az életeddel.
> Források:
> Curtis JR. Palliatív és életveszélyes gondozás súlyos COPD betegek számára. European Respiratory Journal . Szept., 32 (3): 796-803. doi: 10,1183 / 09.031.936,00126107.
> Mayo Klinika. COPD: Diagnózis és kezelés. Mayo klinikai személyzet. Frissítve: 2017. augusztus 11.
> Spathis A, Booth S. Az élet vége a krónikus obstruktív tüdőbetegségben: a jó halál keresésében. A krónikus obstruktív tüdőbetegség nemzetközi lapja . 2008-ban; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.