Hallhatja a hipoxia fogalmát, amikor az orvos megbeszéli az Ön egészségi állapotát. Mi a pontosan a hypoxia, mi a tünetek és jelek, és mi a lehetséges oka?
Áttekintés
A hipoxia szó szerint "alacsony oxigént" jelent, de az oxigén mennyiségének hiányosságaként definiálódik, amely eléri a test szöveteit. Ez eltér a hipoxémiától, ami azt jelenti, hogy a vérben nem megfelelő mennyiségű oxigén van.
A hypoxia hipoxémia következménye lehet, például ha a nem megfelelő mennyiségű oxigén eléri a szöveteket, mert a vérben nem megfelelő mennyiségű oxigén van, vagy más oka lehet.
Az oxigén hiánya a szövetekben "oxigén éhínségnek" is nevezik. Ha a szövetekben hiányzik az oxigén teljes hiánya, az anoxia.
A hypoxia befolyásolhatja az egész testet (generalizált hipoxia) vagy a szervezet egy bizonyos szervét vagy területét (szövet-hipoxia). Az is akut vagy krónikus, akut értelemben gyors kezdet, és krónikus, ami azt jelenti, hogy a hipoxia egy ideje folyamatban van.
típusai
Amint fentebb megjegyeztük, különböző típusú hypoxia vagy oka van annak, hogy a test szöveteiben nincs elég oxigén. Ezek tartalmazzák:
- Hipoxiás hypoxia (hipoxiás hypoxia): Az ilyen típusú hypoxia esetén a szövetek nem rendelkeznek elegendő oxigénnel, mert oxigénhiány van a szövetben folyó vérben. A hipoxiás hypoxiát a nem megfelelő légzés és egyéb okok okozhatják.
- Anémiás hipoxia: A vérszegénység kialakulásakor az alacsony hemoglobinszint a vér oxigénszívó képességének csökkentett képességét eredményezi, és ezáltal a szövetekhez rendelkezésre álló oxigénhiány csökken. Az anaemia többféle körülményből eredhet.
- Szokásos hypoxia (keringési hypoxia): A hipoxia ezen formáját nem megfelelő véráram okozza, ami kevesebb oxigént eredményez a szövetek számára.
- Hisztotoxikus hipoxia: Hisztotoxikus hipoxiával megfelelő mennyiségű oxigént inhalálnak a tüdőn keresztül, és továbbítják a szövetekbe, de a szövetek nem képesek a jelenlévő oxigént használni.
- Metabolikus hypoxia: A metabolikus hypoxia akkor fordul elő, amikor a szöveteknél nagyobb a kereslet az oxigénre, mint a szokásos. Az oxigén felszívódhat, szállítható és a szövetek megfelelően használhatók, de az anyagcserét előidéző állapot miatt még mindig nem elég. Ennek egyik példája a szepszis (komoly és túlsúlyos fertőzés).
Tünetek
A hypoxia jelei és tünetei a különböző emberek között változhatnak, és a tünetek jelenlétének hosszú idejéhez. Néhány közülük:
- Szédülés vagy ájulás ( syncope )
- Légszomj ( dyspnoe )
- Zavartság, levertség és / vagy ítélkezés hiánya
- Fejfájás
- Gyors szívverés (tachycardia)
- Emelkedett légzési arány (tachypnea)
- Euphoria és a jólét érzése
- Bizsergés, meleg érzés
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- A koordináció hiánya
- Vizuális változások, például az alagútvízió
- Emelkedett vörösvérsejtszám ( polycythemia ) krónikus hypoxia esetén
- Az ajkakra és végtagokra kígyó színezék ( cianózis)
Hatások
A hipoxia által leginkább érintett szervek az agy, a szív és a máj.
Ha a hipoxia súlyos, akkor az irreverzibilis károsodás a beavatkozást követő négy percen belül megkezdődhet. Kóma, görcsök és halál súlyos esetekben fordulhat elő. A krónikus, enyhébb hipoxia szintén károsíthatja a szervezet legfontosabb szerveit.
Ha a hipoxia akut, a tünetek gyakran tartalmazzák a motoros koordinációt és a megítélést. Ezeknek a tüneteknek köszönhetően a hypoxia-t néha tévesen úgy gondolják, hogy alkohollal alkoholt fogyasztanak.
A krónikus hypoxia különböző tünetekkel jár, például fáradtság, apátia, késleltetett reakcióidő vagy csökkent munkaképesség.
Okoz
Nem meglepő, hogy a tüdőbetegségek a hypoxia jelentős okai, de sok más ok is.
A hipoxia specifikus típusainak egyes okai a következők:
Hypoxia Hypoxia okai
A hypoxia különböző okai függenek attól a mechanizmustól, amelynél a test szövetének kisebb mennyiségei vannak. Ezek az okok átterjedhetik a spektrumot a szív szintjén lévő problémáktól a nem orvosi okokból, például egy olyan térségbe való utazáshoz, ahol a magasság magasabb, mint otthon.
- Magassági betegség: Az FAA 10 000 láb feletti és több mint 6000 láb éjszaka alatt járulékos oxigént javasol (mivel a pilóta látása nagyon érzékeny az alacsony oxigénre).
- Tüdőfeltételek : Nem megfelelő légcsere a tüdőben olyan betegségek miatt, mint a COPD , az asztma , a tüdőrák , a tüdőgyulladás , a reumás tüdőbetegség és a pulmonális hipertónia .
- Hypoventilation: A hipoventiláció egyszerűen azt jelenti, hogy "nem lélegzik eléggé." Ez lehet "központi", ha az agy nem mondja el a tüdőt, hogy lélegezzen, mint amikor érzéstelenítés alatt, stroke vagy fejsérülés miatt. fájdalom, vagy az illegális kábítószerekre adott reakció. Az is lehet "periférikus", mivel a légutak elzáródása akadályozza a légzést, mint például a fulladás (amikor idegen testet helyez el a légcsőbe vagy a tüdő nagy légutakba), fulladás, fulladás vagy szívmegállás, amikor a légzés leáll .
Az anémiás hypoxia okai
- Anémia bármilyen okból: Ez magában foglalhatja a vashiányos vérszegénységet , a vészes vérszegénységet és a kemoterápia által indukált vérszegénységet .
- Hemorrhage: A vérzés nyilvánvaló lehet, például a balesetben elszenvedett sérülések, vagy belső vérzés miatt rejtve.
- Methemoglobinémia: A methemoglobinémia, más néven affinitáshipoxia, olyan rendellenes hemoglobin, amely nagyon kevéssé kötődik az oxigénhez.
- Szénmonoxid mérgezés: A szénmonoxidmérgezéssel a hemoglobin nem képes oxigénhez kötni.
A keringési / sztannási hipoxiás megbetegedések okai
- Özdéma: Az ödéma , a szövetek duzzanata (mint például a szívelégtelenség ), korlátozhatja a vérben lévő oxigén képességeit, hogy megfelelően eljusson a szövetekbe.
- Ischaemiás hypoxia: Az oxigént hordozó vér áramlásának megakadályozása, mint például a szívkoszorúérben ( szívroham ) származó vérrög, megakadályozhatja, hogy a szövetek oxigént kapjanak.
Hisztotoxikus hipoxia okai
- Cyanid mérgezés
Vizsgálja meg orvosát, hogy rendeljen
Az orvos számos különböző vizsgálatot végezhet annak érdekében, hogy jobban megértse, miért tapasztalja az alacsony oxigén tüneteit (az oxigén alacsony szintje a szövetekben). Még ha a hypoxia oka is ismert, laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok is végezhetők. hogy a tüneteid végső okaira kerüljön. Néhány olyan vizsgálat, amely a hypoxia esetén elvégezhető:
- Oximetria (pulzoximéterrel) a vér oxigénszintjének megfigyelésére.
- Arteriális vérgázok a légzési és metabolikus állapot értékeléséhez.
- Vérvizsgálatok: A laboratóriumi tesztek, amelyeket a mya készítenek. Vérvért ( CBC ) kell tartalmaznia vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám) vagy fertőzés jeleinek keresése céljából.
- Az EKG a szívkárosodás, vagy szabálytalan szívverés jeleit keresi.
- A röntgen vagy a mellkas CT, hogy tüdőbetegségeket, pneumothoraxot vagy fertőzést keressenek.
- A bronchoszkópia, hogy idegen testet vagy más okokat keressen az légutakban, például tumorban.
- CT vagy MRI a fejét keresni agyi rendellenességek, amelyek elnyomják a légzés, mint a daganatok, vérzések vagy stroke.
- Echocardiogram a szív mozgásának megfigyelése érdekében, és a szív- vagy a szívszondák károsodásának vagy rendellenességeinek megkeresésére.
kezelések
A hipoxia kezelése az alapul szolgáló októl függ. Amint korábban említettük, számos feltétel és mechanizmus létezik, amelyek befolyásolják ezeket a feltételeket, a különböző emberek között. a "végszerv" manifesztációk is gyakran különböznek egymástól.
Míg Ön és kezelőorvosa együtt dolgozik az ok megállapításához, javasolhatja az oxigénterápia alkalmazását, ha nem áll le a lélegzetük, vagy olyan egyéb tünetei vannak, amelyek mérsékelt vagy súlyos hypoxia esetén jelentkeznek. Ha a tünetei súlyosak, szük- séges lehet mechanikus lélegeztetés szellőztetéssel.
A hyperbaric oxigén kezelést néha súlyos szöveti hipoxia esetén alkalmazzák. A nyomás alatt biztosított oxigénszint növelheti a szövet perfúzióját oly módon, hogy egyébként nem lehetséges.
> Forrás:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.