Hogyan különbözik a tüdőrák a nőknél, mint a férfiak?
Tudta, hogy a tüdőrák tünetei gyakran különböznek a nőknél, mint a férfiaknál?
Mindazonáltal nem csak a tünetek különböznek. A tüdőrák számos szempontja, a betegség legáltalánosabb típusától a túlélésig, különböznek a nemek között. Vessünk egy pillantást azokra a módokra, amelyekben a tüdőrák egyedülálló a nőknél, és mit kell tudni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legjobb egészségügyi ellátásban részesül.
A nőkben a tüdőrák számos módon különbözik a tüdőrákban . Mégis, annak ellenére, hogy nyilvánvaló különbségek vannak a megjelenésünkben, hajlamosak vagyunk a férfiak és a nők összefogására, amikor a betegségről beszélünk. Ez sajnálatos, mivel az okok, a különböző kezelésekre adott válaszok, a túlélési arány és a leggyakoribb tünetek különböznek. Milyen tényezők vannak a tüdőrákban a nők körében?
Statisztika
A tüdőrák a nők rákos halálának vezető oka, és évente több nőt ölt meg, mint az emlőrák , a méhrák és a petefészekrák .
Míg a dohányzás az elsőszámú ok, a tüdőrákot előidéző nők 20 százaléka soha nem tapasztalt cigarettát. Ráadásul a tüdőrák nagyobb valószínűséggel fordul elő a korábbi dohányzóknál, akik megszállták a szokást, mint a jelenleg dohányzó nők.
Miután "emberbetegségnek" tekintették, a tüdőrák már nem diszkriminatív. 2017-ben becslések szerint 116.990 férfi és 105.510 nő lesz diagnosztizálva a betegség.
Míg a férfiaknál a tüdőrák diagnózisai csökkennek, viszonylag stabilak a nők számára. Azaz, kivéve egy csoportot. A tüdőrák növekszik a fiatal, soha nem dohányzó nők körében.
A tüdőrák valamivel fiatalabb korban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál, és a fiatal felnőtteknél a tüdőrák csaknem fele nőkkel fordul elő.
A nők és férfiak típusai
A tüdőrák típusai gyakran különböznek a nők és a férfiak között. A tüdőrák két fő típusa van:
- Nem kissejtes tüdőrák, amely a tüdőrák körülbelül 80% -át teszi ki
- Kissejtes tüdőrák, amely a tüdőrák 15-20% -át teszi ki.
A nem kissejtes tüdőrák a nőknél a legáltalánosabb tüdőrák. A kissejtes tüdőrák szintén gyakoribb a férfiaknál, de sokkal valószínűbb, hogy egy ember kissejtes tüdőrákot alakít ki, mint egy nő.
A kissejtes tüdőrákok hajlamosabbak arra, hogy könnyebben elterjedjenek, és ennek következtében számolni tudnak a nemek közötti prognózisban mutatkozó különbségekkel.
A nem kissejtes tüdőrákban három altípus van, ezek szintén különböznek a nemek között. Ezek tartalmazzák:
- A tüdő adenokarcinóma , amely a rák mintegy 50% -áért felelős
- A tüdő squamous cell carcinoma, amely a nem kissejtes tüdőrákok mintegy 30% -át teszi ki.
- Nagysejtes tüdőrák, amely e rákok nagyjából 10% -át teszi ki.
(A számok itt nem adnak 100 százalékot, mivel egyes tumorok egynél több típusú tüdőrák jellemzői, például adenszkvánsok.)
A tüdő adenokarcinoma messze a leggyakoribb típusú tüdőrák a nőknél, és szintén a tüdőrák típusát jelenti, amely a legkevésbé a dohányzás.
A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a pikkelyes tüdőrák.
A BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , amely a tüdő adenocarcinoma formájában átsorolt állapot, ritka a tüdőrák ritka formája, amely gyakoribb a nőknél. Ismeretlen okok miatt a BAC (jelenleg tüdő adenokarcinóma) besorolásának előfordulása világszerte növekszik, különösen a fiatalabb, nem dohányzó nők körében.
Ezek a különbségek a tüdőrák típusaiban a férfiak és a nők között a nők és férfiak körében leggyakrabban előforduló tünetek közötti különbségekre számíthatnak.
Okoz
Annak ellenére, hogy a dohányzás a nőknél a tüdőrák elsőszámú oka, a tüdõrák kialakulásának fokozott aránya az élethosszig nem dohányzó.
Néhány oka lehet otthonunkban lévő radon expozíciója, másodlagos füst , egyéb környezeti és foglalkozási expozíció vagy genetikai hajlam . A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a humán papillomavírus (HPV) fertőzés szintén szerepet játszhat
Gyakori tünetek
Megtanultuk, hogy a szívrohamok tünetei különböznek a férfiaknál és a nőknél, és ugyanez igaz a tüdőrákra is.
A tüdőrákban szenvedő férfiak nagyobb valószínűséggel vannak kitartó köhögéssel, köhögnek fel vérrel vagy légúti fertőzések kialakulása miatt a légutakat gátló tumorok okozzák. Ezzel ellentétben a tüdőrák első tünetei a nőknél gyakran homályos légzési elégtelenség (néha az életkor vagy a testtömeg-gyarapodás, vagy a forma alakja miatt) és a fáradtság.
Ezek a tünetek közötti különbségek legalább részben a férfiak és nők közötti tüdőrák típusának különbségekhez kapcsolódnak.
A férfiak nagyobb valószínűséggel alakítják ki a kissejtes tüdőrákot vagy a laphámsejtes tüdőrákot, mint a nők. Ezek a rákok gyakran a tüdő nagy légútjai közelében vagy belül helyezkednek el. Ezen a helyen könnyen okozhatnak köhögést, vérzést vagy akadályozhatják a légutakat okozó fertőzések, például tüdőgyulladás vagy a tüdő összeomlása ( atelectasis ),
Ezzel szemben a tüdő adenokarcinóma messze a leggyakoribb típusú tüdőrák a nőknél. Ezek a tumorok általában a tüdő perifériáján nőnek, messze a nagy légutaktól. Emiatt kevésbé valószínű, hogy köhögést okoznak, embert vérzik a vérben, vagy akadályozzák a fertőzésekkel járó légutakat.
Ehelyett az adenokarcinómák elég nagyok lehetnek, mielőtt észlelnék őket. Ez a növekedés lassan súlyosbítja a légszomjat és a fáradtságot. Gyakran előfordul, hogy a nőknek nincs tüneteik addig, amíg ezek a tüdőrákok nem terjedtek át (metasztatizáltak) a test más területeire. Az agyi metasztázisok okozhatnak szemtüneteket, zsibbadást vagy gyengeséget. A csontok metasztázisa csontfájdalmat, hátfájást , mellkasi fájdalmat vagy vállfájást okozhat . Más tünetek fordulhatnak elő, amelyek általánosságban az áttétes rákhoz kötődnek, például a véletlen fogyás.
Kevésbé gyakori tünetek
Mint már említettük, a férfiaknál a tüdőrák leggyakoribb típusai általában a központi légutak közelében nőnek. Ezek a tumorok a betegség korai szakaszában tüneteket okoznak, a tünetek a daganat jelenlétéhez kapcsolódnak a légutak közelében. Mint ilyen, a vér köhögése, a tüdő összeomlását okozó elzáródás (atelectasis), és a köhögés előfordulhat a férfiakban talált tüdőrákokban, mint nőknél.
A tüdőrákban esetenként fellépő tünetek egy másik csoportja a paraneoplasztikus szindróma . A paraneoplasztikus szindróma a tumorok által szekretált, hormonszerű anyagok által okozott tünetek csoportja, és leggyakrabban a kissejtes tüdőrák, a laphámsejtes tüdőrák és a nagysejtes karcinómák - rákos megbetegedések esetében gyakrabban fordul elő férfiakban.
A paraneoplasztikus tünetek közé tartozik a vér emelkedett kalciumszintje ( hypercalcaemia ), alacsony nátriumszint, a felső végtagok gyengesége, a koordináció elvesztése és az izomgörcsök között más tünetek.
Kezelési lehetőségek
Az Ön és orvosa által választott kezelések gyakran tartalmaznak terápiák kombinációját. Hogy ezeket hogyan lehet használni, segíthet meghatározni e különböző kezelések célját.
- Helyi kezelések - Helyi kezelések célja, hogy eltávolítsák a rákos sejteket a saját forrásukon - lokálisan - és magukban foglalják a műtétet és a sugárkezelést.
- Szisztémás kezelések - A szisztémás kezeléseket úgy tervezték, hogy a rákos sejteket bárhol a szervezetben, nem csak a tüdejében kezeljék. Ez fontos, ha a rák túlterjedt a tüdejében, vagy ha van esély arra, hogy legalább néhány sejt túllépte a tüdejét. A szisztémás kezelések közé tartozik a kemoterápia, a célzott terápiák és az immunterápia.
Sebészet
A korai stádiumú tüdőrákok (I. szakasz - IIIA stádium) esetén a sebészet lehetőséget kínál a gyógyításra. Többféle tüdőrák-műtét létezik, amelyet a tumor méretétől és helyétől függően lehet kiválasztani. Azok a nők, akik tüdőrákos műtéten dolgoznak, jobban boldogulnak, mint a férfiak. Egy vizsgálatban a tüdőrák műtét utáni túlélés mediánja kétszer olyan hosszú volt a nőknél, mint a férfiak esetében.
Sugárkezelés
A sugárterápia több okból is elvégezhető. A korai stádiumban a tüdőrákok, amelyek valamilyen oknál fogva nem működnek, a sztereotaktikus testradioterápia (SBRT) technikája lehetőséget kínálhat gyógymódra.
A rákos sejtek megtisztítására műtétet követően a sugárterápia általában (külső sugárterápiás kezelés) történik. Lehet, hogy a sebészeti beavatkozás előtt kemoterápiával is meg lehet valósítani a daganat méretének csökkentését, amelyet műtéttel lehet eltávolítani.
A sugárkezelést palliatív kezelésként is lehet végezni - olyan kezelés, amely nem a rák gyógyítására szolgál, hanem az élet meghosszabbítására vagy a betegség tüneteinek javítására. Az utóbbi években az SBRT-t néhány embernél alkalmazták, akik csak néhány metasztázisban szenvednek az agyból a 4. stádiumú tüdőrákban. Bár ez nem gyakran egy lehetőség, az "oligometasztázok" ilyen módon történő eltávolítása egyes emberek hosszú távú túlélését eredményezte.
kemoterápiás kezelés
A nők történelmileg a tüdőrákban alkalmazott néhány kemoterápiás gyógyszerre reagálnak, mint a férfiak.
Célzott terápiák
Mindenkinek, aki nem kissejtes tüdőrákban van, génvizsgálatot (molekuláris profilalkotás) kell keresnie a célzott mutációk megkeresésére, és úgy tűnik, hogy az egyik mutáció, különösen az EGFR, gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Jelenleg olyan kezelések állnak rendelkezésre, akiknek EGFR mutációi , ALK átrendezõdései és ROS1 átrendezõdései vannak, más klinikai vizsgálatokban pedig más kezeléseket vizsgálnak. A Tarceva (erlotinib) hatásosabbnak tűnik a nők számára is.
Immun terápia
Az immunterápia a rák kezelésének izgalmas új megközelítési módja , hiszen ebben a kategóriában három gyógyszert 2015 óta engedélyeztek a tüdőrákban.
Klinikai vizsgálatok
A Nemzeti Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy a tüdőrákos emberek vegyék figyelembe a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Ezek a kísérletek nemcsak a tüdőrákban végzett kutatások előmozdítását segítik elő, hanem néha olyan embereket is kínálnak az életet terjesztő kezeléseknek, amelyek egyébként nem állnak rendelkezésre.
Túlélési ráta
A nőknél a tüdõrák túlélési aránya magasabb, mint a férfiaknál a betegség minden szakaszában. Sajnos a teljes 5 éves túlélési arány mindössze 18 százalék (szemben a férfiak 12 százalékával), de ez a szám várhatóan a közeljövőben növekedni fog. Példaként említhetjük ezt a reményt, 2011 és 2017 közötti időszakban a tüdõrákban több új kezelést engedélyeztek, mint a 2011 elõtti negyven év alatt. Segíthetünk szem elõtt tartani, hogy a túlélési ráta becslése szerint a az emberek reagáltak a tüdőrák kezelésére a múltban.
Az ösztrogén szerepe
Valószínű, hogy az ösztrogén szerepet játszik a tüdőrák kifejlődésében és progressziójában, és további kutatások elvégzésére van szükség. Azok a nők, akik a petefészküket műtéttel eltávolítják a menopauza előtt, nagyobb kockázattal járhatnak a tüdőrák kialakulására. A legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy az ösztrogén és a progeszteron (hormonpótló terápia) a menopauza utáni kezelés növelheti a tüdőrákban való halálozás kockázatát. Ezzel ellentétben az ösztrogénterápia önmagában történő alkalmazása alacsonyabb a betegségtől való elváltozás kockázatával.
Ezzel szemben mind a fogamzásgátló tabletták, mind a hormonpótló terápia alkalmazása (kivéve azokat, akik a hormonkezelést a menopauza után alkalmazzák) alacsonyabb kockázattal járnak a tüdőrák kialakulásához.
Ez a kontraszt a tüdőrák elhalálozása és kialakulása között arra utal, hogy az ösztrogén több szerepet játszik a tüdőrákban.
Támogatási források
Sajnos, a közelmúltig kevesebb tüdőkarcinóma volt elérhető, mint más rákos megbetegedéseknél. De amit a tüdőrák közössége hiányzik a számokban, ez mélyreható, és van egy nagyon aktív és támogató tüdőrák közösség odakinn. Tudjon meg többet a tüdőrákot támogató csoportok és támogató közösségek felkutatásáról Ha Ön a közösségi médiában tartózkodik, a #LCSM hashtag segíthet abban, hogy másokat találjon meg hasonló kihívásokkal. Minden csütörtökön a twitteren van egy "tweetchat" a tüdőrák témájában. Eltekintve valamitől, ezek a beszélgetések lehetőséget nyújtanak a tüdőrákos betegeknek, gondozóiknak, szószólóiknak, tüdőrákos orvosoknak és kutatóknak, hogy mindenki kommunikáljon. Tudjon meg többet a tüdőrák szociális médiajáról (#LCSM.)
Ön a saját rákellenes ügyvédje
Ha meg akarjuk nevezni azt a számot, amit bárki megtehetne, hogy javítsa a tüdõrákkal való túlélését, akkor önmagát támogatja. Ha részt vesz a tüdőrák közösségében, találkozni fogsz több nővel, akik csak azért élnek, mert részt vettek és megtudtak az újabb kezelésekről. A tüdőrák kezelése gyorsan változik. Nézze meg ezeket a tippeket, hogyan lehet a rákos megbetegedések online kutatását , valamint hogy hogyan lehet önálló támogatója a rákos betegellátásban . Szerencsére nem kell ezt egyedül megtennie. A tüdőrák közösségén kívül a tüdőrák számos szervezete együtt dolgozott, hogy tüdőrákos klinikai kísérletet alkosson. Ezzel az ingyenes szolgáltatással a navigátor áttekintheti az Ön konkrét diagnózist, és ellenőrizheti, hogy a klinikai vizsgálatok a világ bármely pontján zajlanak-e, amely lehet az Ön számára.
Amikor a szeretett embernek tüdőrákja van
Ha ez a szerette, akinek diagnosztizáltak tüdőrákot, úgy érezheti, túlterheltek és tehetetlenek. Hogyan tudja leginkább támogatni a szeretettet rákos? Vegyél egy pillanatot, hogy lépjen be a cipőjébe. Itt van egy cikk, amely megmagyarázza, hogy "mit szeretne a rákkal élni", és megjegyzéseket oszt meg arról, hogy a családtagjaik mit kívánnak a tüdőrák túlélőinek. A legfontosabb dolog, amit tehetsz, figyelj és légy ott. A rákosok egyik legnagyobb félelme, hogy egyedül lesz.
Tudatosság és finanszírozás
Bár sokkal több nő hal meg a tüdőrákban, mint az emlőrák, sokkal több pénzt szánnak az emlőrákkutatásra, mint a tüdőrák kutatására. Sok ember fáradhatatlanul dolgozik a tüdőrák megbélyegzésének csökkentése és a betegség magán- és állami finanszírozásának növelése érdekében.
A kockázat csökkentése
Szerencsére, annak ellenére, hogy a tüdőrák a nők rákos halálozásának vezető oka, vannak olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti a kockázatot.
- Ha dohányzik, lépjen ki
- Kerülje a használt füstöt
- Tesztelje otthonát a radonra
- Gyakorlat .
- Nézze meg ezeket a szuperfoodokat, amelyek csökkenthetik a tüdőrák kockázatát , és ha már tüdőrákos betegségben szenved, vegyen egy pillanatra, hogy megismerje ezeket a tüdőrák elleni harcokat .
Egy Word From
A tüdőrák sok szempontból egy másik betegség a nőknél, mint a férfiaknál. Szerencsére ezek a különbségek egyre világosabbá válnak, mivel többet megtudunk a különböző rákok molekuláris variációiról. Mivel a tüdőrák a nőknél közel olyan gyakori, mint a férfiaknál, valószínű, hogy további különbségeket fedezünk fel, amelyek segítségével kezelhetjük a kezelést és testreszabhatjuk a tüdőrák kezelését.
> Források:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. és mtsai. Menstruációs és reproduktív faktorok és a tüdőrák kockázata: összegyűjtött elemzés a Nemzetközi Tüdőrák Konzorciumból. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J., és X. Xu. Menopausális állapot és a tüdőrák kockázata a nők körében: PRISMA-kompatibilis meta-analízis. Orvostudomány (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. A tüdőrák alapelvei és gyakorlata: az IASLC hivatalos hivatkozási szövege. Philadelphia: Wolters Kluwer Egészség / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Nyomtatás.
Stucker, I., Martin, D., Neri, M. és mtsai. Női epidemiológia tüdőrák (WELCA) tanulmány: Reproduktív, hormonális, munkahelyi kockázati tényezők és Biobank. BMC Közegészségügy . 2017. 17 (1): 324.