A tüdőrák öröklődik?

by Lynne Eldridge, MD

Ha valaki a családomban tüdőrákos, van-e több valószínűségem rávenni?

Jól ismert, hogy egyes rákos megbetegedések, például a petefészekrák és a vastagbélrák, családokban élnek. Annak ellenére, hogy az öröklődés szerepe a tüdőrákban nem ismeretes, a családi tünetekkel járó tüdőkarcinóma bizonyos mértékig növeli a kockázatot. Az örökletes tüdőrák magasabb a nőknél, a dohányzóknál és a korai tüdőrákban (tüdőrák, amely 60 éves kor előtt jelentkezik).

Összességében a becslések szerint a tüdőrákok 1,7 százaléka 68 éves korig örökletes. Számos tényező társul az örökletes tüdőrákhoz, beleértve:

Milyen szorosan kapcsolódik egy családtag?

Az elsőfokú családtag (szülő, testvér vagy gyermek) tüdőrákkal nagyjából megduplázza a tüdőrák kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat több a nőknél és kevésbé a férfiaknál, és a nemdohányzóknál erősebb, mint a dohányzók. A másodfokú rokonok (a nagynéném, a nagybácsi, az unokahúga vagy az unokaöccse) tüdőrákkal való kezelése körülbelül 30 százalékkal növeli a kockázatot.

Dohányzási állapot, tüdőrák és öröklődés

A dohányosok, akik tüdőrákot fejlesztenek, kevésbé valószínű, hogy családtapasztalatuk van, mint a dohányzók, akik tüdőrákot fejlesztenek. Ez azonban azt jelentette, hogy azoknak, akik genetikai hajlamot mutatnak a tüdőrákra, úgy tűnik, hogy a dohányzás növeli ezt a kockázatot.

Tüdőrák nem dohányzókban

Tüdőrák típusa és öröklődés

A vizsgálatok a legmagasabb öröklõdõ komponensû tüdõrák típusaiban különböznek, de a nem tûzsejtes tüdõrákban , különösen a tüdõ adenokarcinóma esetében, nagyobb a tüdõrák családi története, mint a kissejtes tüdõrákban .

Egy nemrégiben megállapított megállapítás az, hogy a nem-kissejtes tüdőrákos, nem daganatos betegeknél, akiknél a daganatok EGFR-mutációval rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel vannak tüdőrákos családtörténeteik, mint azok, akiknek ALK- átrendeződése vagy KRAS-mutációja van.

Mellrák-gén (BRCA2) és a tüdőrák kockázata

Nemrégiben azt találták, hogy azok a személyek, akik BRCA2 mutációval rendelkeznek - a genetikai emlőrákban szenvedő betegek egyikében - magasabb kockázattal járnak a tüdőrák kialakulására.

Ez a mutáció az európai származású emberek 2 százaléka, és autoszomális domináns módon öröklődik. A mellrák és a petefészekrák kockázatának növelése mellett (többek között) a mutációval rendelkező dohányosoknál közel kétszer akkora volt a valószínűsége, hogy a tüdőrák kialakulása valószínűsíthető. (A tüdõrák kockázata is magasabb volt a normálnál a nemdohányzóknál a mutációnál.) A mutációt hordozó dohányosoknál elsõsorban a pikkelysejtes tüdõrák , nem kissejtes tüdõrák kialakulásának kockázata volt. Jelenleg nincs konkrét ajánlás a mutációval rendelkező személyek szűrésére vonatkozóan, de az érintettek esetleg beszélhetnek orvosukkal a tüdőrák CT-szűrésének lehetőségéről.

A méh rákhoz kapcsolódó emlőrák gén (BRCA2)

Verseny, tüdőrák és öröklődés

Az elsőfokú rokonokkal rendelkező feketék nagyobb kockázatot jelentenek a korai tüdőrák kockázatára, mint a fehérek. Ez a kockázat nő a dohányzóknál.

Egyéb rákok és örökletes tüdőrák

Általánosságban elmondható, hogy a tüdõrákon kívüli egyéb rákos megbetegedésekkel járó tünetek nem növelik a tüdõrák kialakulásának kockázatát. Az egyenlet másik oldalán azonban azok, amelyek egynél több elsődleges tüdőrákot alakítanak ki, sokkal nagyobb valószínűséggel járnak genetikai hajlamukhoz, mint a rákhoz.

Mit kell tennem, ha családhoz tartoznak a tüdőrák?

A tüdőrák CT-szűrése néhány ember számára is lehetséges, bár jelenleg csak az 55 és 74 év közötti emberek számára ajánljuk, akik az elmúlt 15 évben szívtak vagy kiléptek, és legalább 30 éves dohányzó. A kockázati tényezőktől függően Ön és kezelőorvosa dönthet úgy, hogy ezeken a paramétereken kívül kiválaszthatja a szűrést. Mielőtt kétségbe vonnánk azokat a géneket, amelyeket anya és apa átad nekünk, meg kell jegyeznünk, hogy a tüdőrák számos oka megelőzhető. A dohányzásról való leszokás (ha dohányzik), a háztartásnak a radon tesztelése, az egészséges táplálkozás , a gyakorlás és a munkahelyi okok elkerülése segíthet csökkenteni a tüdőrák kialakulásának kockázatát, függetlenül attól, hogy családtagja van-e vagy sem.

_Forrás:

_{Albright, F. és mtsai.} _{Jelentős bizonyítékok a rák előítélethez való örökölhető hozzájáruláshoz: a rákos rokonszenvtelenség helyszíni vizsgálata.} _{BMC Rák .} _{12 (1): 138.}

_{Cote, M. és mtsai.} _{A tüdõrák fokozott kockázata a betegségben szenvedõ egyéneknél: A Nemzetközi Tüdõrák Konzorcium összevont elemzése.} _{European Journal of Cancer .} _{2012. március 19. (Epub előtt nyomtatott).}

_{Cote, M. és mtsai.} _{Tüdőrák kockázata a korai tüdőrákos egyének fehér és fekete rokonai között.} _{Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. et al.} _{A tüdőrák családtörténete a nem kissejtes tüdőrákban soha nem dohányzókban és az EGFR-mutációkat hordozó daganatokkal való kapcsolatában.} _{Tüdőrák .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. és X. Lix.} _{A tüdõrák családi kórtörténete a szövettanilag és az elöregedés korában: a recesszív örökség bizonyítéka.} _{Kísérleti tüdőkutatás .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. et al.} _{A tüdõrák családi kockázata az izlandi lakosságban.} _{Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. és K. Hemminki.} _{Családi többszörös primer tüdőrák: Svédországból származó populációalapú elemzés.} _{Tüdőrák .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. és K. Hemminki.} _{Öröklődő hajlam a korai tüdőrákra szövettani típus szerint.} _{International Journal of Cancer .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. és munkatársai:} _{A tüdőrák előfordulása és a rákos családtörténet közötti kapcsolat: egy nagy népszámlálású kohorszvizsgálat, a JPHC vizsgálat adatai.} _{Mellkas .} _{2006. 130 (4): 936-7.}