Tüdőrák nem dohányzókban

by Lynne Eldridge, MD; Értékelte Grant Hughes, MD

A nem dohányzó és a dohányosok közötti különbségek a tüdőrákban

A nem dohányzók körében a tüdőrák gyakoribb, mint sokan észlelik. Tény, hogy a soha nem dohányzók tüdőrákja az Egyesült Államokban a rákos halálozások 6. leggyakoribb oka.

Bár a dohányzókat és a nem dohányzókat együtt tömörítjük, amikor a tüdőrákról beszélünk, a nemdohányzók tüdõrákja sok szempontból más betegség. Mi ezek a különbségek?

Statisztika

Összességében a tüdőrákok 10% -15% -a nem dohányzóknál fordul elő. (A korábbi dohányosoknál további 50 százalék fordul elő).

A nem dohányzók kétharmada, akik tüdőrákot kapnak, a nők, és a nőknél a tüdőrákok 20 százaléka fordul elő olyan egyéneknél, akik soha nem füstöltek. Ez az arány jelentősen magasabb az ázsiai nőknél.

Okoz

Néhány nem dohányzás okozta tüdőrák okozója:

Radon - A radon gázok otthonainkban való expozíciója a dohányzók vezető tüdőrákának egyik oka.
Másodlagos füst - A másodlagos füst felelős évente mintegy 3000 tüdőrákos halálesetért az Egyesült Államokban
Az azbeszt expozíciója - Az azbesztnek való kitettség a munka szempontjából fontos ok a mesothelioma , a tüdő bélésének rákja.
A főzéssel okozott aeroszolos olajok - A wok főzésből származó füstök az ázsiai országokban élő nőknél jelentkeznek a tüdőrákban.
Egyéb környezeti expozíciók

Egyéb foglalkozási expozíciók
Genetikai hajlam - A tüdőkarcinóma egyéneknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a tüdőrák.
Humán papillomavírus (HPV) - A HPV-t a tüdőrákos sejtekben találták, de ez még mindig ismeretlen.

típusai

Míg a dohányosok tüdőrákainak több mint felét plasztikus tüdőrákok ( nem kissejtes tüdőrák ) csoportjába sorolták, a nem dohányzó tüdőrák többsége adenokarcinómák (egy másik típusú nem kissejtes tüdőrák).

A squamous cell tüdőrákok általában hajlamosak a légutak közelében növekedni, és a tüneteket korai szakaszban okozzák, például köhögés vagy vér köhögése (hemoptysis).

Az adenokarcinómák gyakran növekednek a tüdő külső rétegeiben, és sokáig előfordulhatnak a tünetek előfordulása előtt. Gyakoribb lehet a tünetek, mint például a légszomj, a fáradtság vagy a rák terjedése a test más területeire (például a csontfájdalomra) való terjedés miatt.

A bronchoalveoláris karcinóma (BAC) egy olyan név, amelyet most lecseréltünk, és amelyet a tüdő adenokarcinóma alkategóriájának tekintünk. Ez a tüdőrák egy másik formája, amely gyakoribb a nem dohányzóknál, különösen a fiatal női nem dohányzóknál. Ismeretlen okok miatt a BAC előfordulása világszerte növekszik.

További információ a nem-dohányosok tüdőrák tüneteiről

Biológia

A nem dohányzók tüdőrákja különbözik a dohányzók tüdõrákában genetikai, celluláris és molekuláris szinten. Ez azt jelenti, hogy a sejtmódosulások, amelyek tüdőráksejteket alkotnak, különbözőek minden szinten, a genetikai modelltől, amely sejteket mond a sejtek megosztásakor és növekedésében, a sejtek működéséhez és a többi sejthez való kommunikációhoz. Jelenleg a dohányzók és nem dohányzók tüdõrákát hasonlóképpen kezelik. Amint többet megtudunk a dohányosok és a nemdohányzók közötti rák közötti különbségekről, ez megváltozhat.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azok, akik soha nem füstöltek, jobban reagálnak a kemoterápiára. Néhány genetikai mutáció a rákos sejtekben gyakrabban fordul elő azokban, akik soha nem füstöltek , ezért az ilyen mutációkat célzó célzott terápiák jobban működhetnek a soha nem dohányzókban.

A nem-kissejtes tüdőrákkal - és különösen a nem dohányzókkal - diagnosztizált embereknek génvizsgálatot (molekuláris profilalkotás) kell végezniük tumorukon. A tüdőszövet biopsziájával nyert szövetek tesztelése mellett 2016 júniusában egy új vérvizsgálat ( folyadékbiopszia ) került jóváhagyásra az EGFR-mutációk kimutatására. Ezek a mutációk különösen gyakoriak azokban az emberekben, akik soha nem füstöltek.

Tüdőrák kezelések

Prognózis

A dohányzók körében a tüdőrákot gyakran későn diagnosztizálják, először légúti fertőzés vagy akár allergia következtében. Mégis, néhány (de nem minden) vizsgálat arra utal, hogy az általános túlélés jobb a nem dohányzóknál. Ez a különbség a leginkább nyilvánvaló azok számára, akiket a betegség korai szakaszában diagnosztizáltak. A nem dohányzó nők általában jobb prognózissal rendelkeznek, mint a tüdőrákban szenvedő férfi nemdohányzók.

Megelőzés

A háztartás ellenőrzése a radonra és a másodlagos füst elkerülésére a legfontosabb dolog, amit tehetünk, hogy csökkentse a tüdőrák kockázatát, mint nem dohányzó. Egyes táplálkozási gyakorlatok , valamint a mérsékelt mennyiségű testmozgás szintén alacsonyabb kockázatot jelentenek.

Tüdőrák megelőzése nem dohányzók számára

A jövő kutatási irányai

Jelenleg folyamatban van a kutatás annak megállapítására, hogyan lehet a nem dohányzók tüdõrákjának kimutatását egy korábbi stádiumban. A jövőben az orvosok képesek arra, hogy teszteljék a daganat markereit, a rákkal összefüggő vérben lévő anyagokat, hogy megtalálják ezeket a rákokat a nem dohányzókban a legkorábbi, leginkább kezelhető szakaszokban.

Támogatás

A tüdőrák megbélyegzése miatt a tüdőrákos nem dohányzók gyakran azt állítják, hogy kevésbé támogatják őket, mint a más rákos megbetegedéseknél. Az olyan érzéketlen megjegyzések, mint például: "Nem tudtam, hogy egy dohányos", legrosszabb esetben a legrosszabb esetben ártalmasak lehetnek, amikor az egyének szégyellni fogják, hogy megosszák egymással a másokkal való megbirkózást a megbélyegzés miatt. Mind a dohányosok, mind a dohányzók, akik tüdőrákban szenvednek, szükségük van feltétel nélküli gondozásra és támogatásra.

_Forrás:

_{Bryant, A. és R. Cerfolio.} _{Az epidemiológia, a szövettan és a túlélés különbségei a cigaretta dohányzók és a nem-kissejtes tüdőrák kialakulását nem sújtó nem dohányzók között.} _{Mellkas .} _{132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{A tüdőrák soha nem dohányzókban - egy felülvizsgálat.} _{European Journal of Cancer .} _{2012. március 28. (Epub előtt nyomtatott).}

_{Rudin, C. et al.} _{Tüdőrák soha nem dohányzókban: molekuláris profilok és terápiás hatások.} _{Klinikai rákkutatás .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Tüdőrák soha nem dohányzók: klinikai járványtani és környezeti kockázati tényezők.} _{Klinikai rákkutatás .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. és mtsai.} _{Nem sejtes tüdőrák soha nem dohányzókban.} _{Jelenlegi vélemény az onkológiában .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. és R. Govindan.} _{A tüdőrák molekuláris genetikája azokban az emberekben, akik soha nem füstöltek.} _{Lancet Onkológia .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) élethosszig tartó, soha nem dohányzók bemutatása és szakaszos specifikus kimenetei.} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}