A tüdőrák kezelésének áttekintése
A tüdőrákos betegek számára számos kezelési lehetőség van, de ez nem mindig igaz. Maguk a kezelések - valamint a hozzájuk kapcsolódó túlélési arányok - drasztikusan javultak az elmúlt években. Bár ez csodálatos hír, nem kell választania, hogy mely lehetőségek a leginkább az Ön számára kevésbé voltak túlsúlyban.
Ha többet szeretne megtudni a rendelkezésre álló tüdőrák kezelésekről, és megkapja a szükséges támogatást, akkor hosszú utat tehet e fontos döntés meghozatalában.
Can Treatments Cure Tüdőrák?
A korai stádiumú tüdőrákban szenvedők számára a műtét lehetőséget adhat gyógymódra. Még akkor is, ha fejlett tüdőrákja van, sok lehetőség van a kezelésre. Az utóbbi időben elért eredmények, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy személyre szabják a tüdőrák kezelést, valamint jobban megértsék, hogyan működnek az immunrendszerünk a rák elleni küzdelemben, jelentősen megnövelték a betegség kezelésére szolgáló módszereinket.
-
Hogyan segíthet az akupunktúra a rákbetegeknek?
-
A jóga a rákos betegek fizikai és érzelmi előnyeihez
Fontos megmondani, hogy bár a tüdőrák valószínűleg sokkal könnyebb kezelni a korai szakaszban, vannak hosszú távú túlélők még a legfejlettebb szakaszokban. Fontos megjegyezni azt is, hogy a tüdőrák kezelése meghaladja a túlélés növekedését. A tüdőrák kezelése jelentős szerepet játszhat a rák tüneteinek csökkentésében, és lehetővé teszi a legtöbb ember számára, hogy a kezelés során jó életminőséget biztosítson.
A tüdőrák kezelésére szolgáló típusok
Mivel a tüdőrákra számos különböző kezelési mód létezik, hasznos lehet, ha ezeket a terápiákat két fő megközelítésre bontjuk:
- Helyi kezelések: A helyi kezelések a rákot a forráson kezelik - más szóval, helyi szinten. Ezek közé tartozik a műtét és a sugárterápia, olyan kezelések, amelyek eltávolítják a tumort, de nem képesek elérni azokat a sejteket, amelyek a daganat eredeti helyén túl voltak.
- Szisztémás kezelések: A szisztémás kezelések megölik a rákos sejteket, bárhol is vannak a szervezetben. Ezek a kezelések közé tartozik a kemoterápia, célzott terápiák és immunterápia.
A korai stádiumú tüdőrákokkal helyi kezelések elegendőek lehetnek a rák gyógyítására. Amikor a tüdőrák terjed a nyirokcsomókra vagy a test más területeire, a szisztémás terápiák gyakran a legjobb kezelési lehetőség.
Egy zavaró kifejezés, amelyet találkozhat, az adjuváns terápia . Néha szisztémás kezelést alkalmaznak akkor is, ha a rák nem tűnik elterjedt. Például kemoterápiát vagy célzott terápiás gyógyszert adhatunk, bár a műtét is elvégezhető. Az adjuváns kezelések azok a sejtek kezelésére szolgálnak, amelyek a rák kezdeti helyén elterjedtek, de a jelenleg rendelkezésre álló képalkotó vizsgálatokkal még nem lehet kimutatni.
Sebészet a tüdőrák számára
Amikor a tüdőrák elkapódott a korai stádiumban - mielőtt a tüdőn túl terjedne - a műtét gyógyító lehet. A korai stádiumú, nem kissejtes tüdőrákokban (különösen az I. stádiumban a IIIA nem kissejtes tüdőrákokban) a műtét gyakran tekinthető. Ritka esetekben a műtét figyelembe vehető a korai (korlátozott szintű) kissejtes tüdőrák esetében.
A tüdőrák kezelésére öt alapvető eljárás létezik:
- Pneumonectomia: A pneumonectomia az egész tüdő eltávolítására utal.
- Lobektómia: A lobectomiában a tüdő egyik lebenyét eltávolítják. (A jobb tüdőnek három lába van, a bal tüdeje pedig két lába.)
- Wedge resectio: Egy ék resectio esetén a tumort eltávolítják a daganatot körülvevő tüdőszövet ék alakú részével együtt.
- Sleeve reszekció : A hüvely resectiójában a tüdő lebenyét, valamint a hörgők egy részét (a tüdőt vezető légutakat) eltávolítják.
- Szegmentektómia: A szegmensben a lebeny szegmensét eltávolítjuk. Az ezzel az eljárással eltávolított szövet mennyisége több, mint egy ék-resekció, de kevesebb, mint egy lobectomiás.
A műtét gyakori mellékhatásai közé tartozik a fertőzés, a vérzés és a légszomj, a műtétet megelőző tüdőfunkciótól és a tüdőszövet eltávolított mennyiségétől függően.
Sugárterápia a tüdőrák számára
A tüdőrák sugárterápiája a testen kívül alkalmazott nagy energiájú röntgensugarakat használja a rákos sejtek megölése céljából. Van néhány módja a sugárzásnak a tüdőrák kezelésére:
- Mint adjuváns kezelés a rákos sejtek kezelésére, amelyek a műtét után maradnak
- A daganat méretének csökkentéséhez, így a műtét is lehetséges
- A palliatív kezelés a fájdalom vagy légúti elzáródás csökkentésére azokban az emberekben, akiknél nem gyógyítható a rák
- Gyógykezelésként: A sztereotaktikus testradioterápiának (SBRT) nevezett sugárterápiának egy speciális típusa nagy dózisú sugárzást alkalmaz a tüdő kis területére. Ezt a műtét alternatívájaként lehet alkalmazni, ha a műtét nem lehetséges.
A sugárterápia gyakori mellékhatásai lehetnek a bőr tüdejeinek bőrpírja és irritációja, fáradtsága és gyulladása (sugárterápiás pneumonitis).
kemoterápiás kezelés
A tüdőrák kemoterápiája olyan gyógyszereket használ, amelyeket gyorsan elosztó sejtek, például ráksejtek elpusztítására terveztek. A kemoterápiás gyógyszerek a fejlett tüdőrák, műtét után (adjuváns kemoterápia) vagy műtét előtt elsődleges kezelésként használhatók a tumor méretének csökkentésére (neoadjuváns terápia).
A leggyakrabban alkalmazott kombinált kemoterápia - egynél több kemoterápiás gyógyszer egyidejű alkalmazása. A különböző gyógyszerek meggátolják a sejtosztódást a sejtciklus különböző pontjain, és ezt a folyamatot egynél több módon célozzák meg, növeli annak valószínűségét, hogy a lehető legtöbb tüdőráksejtet kezeljük. Néhány kemoterápiás gyógyszer a tüdőrákban szenvedőknek:
- Platinol (ciszplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Gemzar (gemcitabin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel) és Abraxane (nab-paklitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
A kemoterápia gyakori mellékhatásai közé tartozik a csontvelő-szuppresszió (csökkent vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék), hajhullás és fáradtság. Az émelygés és a hányás a kemoterápia rettegett mellékhatásai, de sajnos az utóbbi években drámai módon javult a káros hatások kezelése.
Célzott terápiák
Célzott terápiák a tüdőrák esetében olyan gyógyszerek, amelyek rákos sejtek bizonyos jellemzőinek megtámadására vannak szabva, és ezért kevesebb mellékhatással rendelkezhetnek, mint a hagyományos kemoterápia.
Rendkívül fontos, hogy mindenki, akinél nem kissejtes tüdőkarcinóma diagnosztizálódott, különösen a tüdő adenokarcinóma, daganatának génprofillációját (molekuláris profilját) végezték. Hallhatja az orvosát a "célozható" génmutációkról és a genetikai változásokról. Ez azt jelenti, hogy egyes tüdőráksejtek genetikai változásokkal rendelkeznek, amelyek célzottan (és kezelhetõk) olyan specifikus gyógyszerekkel, amelyek ezekre a változásokra vonatkoznak.
Az EGR-mutációk, az ALK-átrendezõdés , a ROS1 átrendezõdésével kezeltek kezelést végeztek , és vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek más mutációkra és genetikai változásokra vonatkozó gyógyszereket tanulmányoznak a rákos sejtekben. Ez a tudomány nagyon gyorsan változik, és valószínű, hogy új célokat és új gyógyszereket fognak felfedezni.
Bár a célzott terápiák nagyon hatásosak lehetnek, a kezeléssel szembeni ellenállás általában idővel alakul ki. Azonban a második és harmadik generációs gyógyszerek már rendelkezésre állnak, és tanulmányozzák, amikor ez bekövetkezik. A tüdőrákra jóváhagyott célzott gyógyszerek:
- ALK-inhibitorok - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) és Alecensa (alectinib)
- Angiogenezis inhibitorok - Avastin (bevacizumab) és Cyramza (ramucirumab)
- EFGR inhibitorok - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (termoinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (csakertinib) és Portrazza (necitumumab)
Immun terápia
A tüdőrák újfajta kezelési módja 2015-ben vált elérhetővé. Az immunterápiás gyógyszerek lényegében az immunrendszer kiaknázásával működnek, hogy segítsenek megszabadulni ráksejtjeiből. Bár sok hírt hallunk a hírekben, az immunterápia valóban oka annak, hogy izgatottak a tüdőrák jövőjéért, és az American Society for Clinical Oncology (2016) klinikai rák előrehaladásának nevezték el.
Bár a célzott terápiák sokkal hatékonyabbak azoknál az embereknél, akik nem füstöltek, az immunterápiák hatékonyabbak lehetnek azokban az emberekben, akik füstöltek és rákos megbetegedéssel rendelkeznek, mint például a laphámsejtes tüdőrák. A tüdőrákban jelenleg jóváhagyott immunterápiás gyógyszerek közé tartoznak a következők:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Alternatív tüdőrák kezelések
Míg a tüdőrákkal kapcsolatos alternatív kezelések nem bizonyultak előnyösnek a tüdőrák kezelésében, számos integratív rákkezelés létezik, amelyek segíthetnek az embereknek megbirkózni a rák és a rákos megbetegedések tüneteivel. Ezek közé tartoznak az akupunktúra, a masszázs és a meditáció.
Tüdőrák klinikai vizsgálatok
A Nemzeti Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy mindenki, aki tüdőrákos, klinikai vizsgálatot tart, és ez fontosabb, mint valaha. Minden tüdőrák kezelést egy klinikai vizsgálat részeként tanulmányoztunk, mielőtt jóváhagyásra kerülne. Az ilyen kísérletek fontosságának hangsúlyozásához segíthet megemlíteni, hogy 2011 és 2015 között a tüdőrákban több új kezelési módot hagytak jóvá, mint az azt megelőző négy évtized alatt.
Beszéljen orvosával a klinikai vizsgálatokról, és döntse el, hogy ezt szeretné-e feltárni. Számos tüdőrák szervezet létrehozott egy ingyenes tüdőrák klinikai vizsgálatot egyeztető szolgáltatás , amelyben az egészségügyi szakemberek segíthetnek a rák sajátos jellemzőinek megfeleltetésére a világ bármely részén folyamatban lévő klinikai vizsgálatokkal.
A legjobb tüdőrák kezelés lehetőségeinek kiválasztása
Mint fent említettük, a tüdőrák kezelésére számos különböző lehetőség áll rendelkezésre. Bár ez elégedetlen, néhány dolog, amit tehetünk, hogy megkönnyítsük a döntéshozatali folyamatot.
Ha nemrég tanultál tüdőrákodat, vegyél egy pillanatra, hogy megnézzük ezeket az első lépéseket, amikor újonnan diagnosztizáltuk . A tanulmányok azt sugallják, hogy a rákos megbetegedéseknek köszönhetően a tanulás a szorongás csökkentését és az eredmények befolyásolását eredményezi. Ismerje meg, hogyan kutatja a rákot és talál megbízható információkat. Itt indulhatsz.
Az egyik legjobb dolog, amit tehetünk a legjobb kezelés eléréséhez, megtalálni egy rákközpontot, amelyben megbízunk. Tekintse át ezeket a tippeket a tüdőrák kezelésére szolgáló központ kiválasztásánál , valamint a tüdőkarcinóma második véleményének fontosságát . Szánj időt arra, hogy beszéljetek családjával és barátaival. Azt is kérheti az onkológustól, hogy hol keresheti fel a kezelést, ha tüdőrákot diagnosztizálna.
Nem lehet eléggé hangsúlyozni, hogy ez a saját döntése. Mindannyiunknak különböző elképzelései vannak arról, hogyan kezeljük magunknak a rákkezelést, és az érzelmek ebben az időben erősek lehetnek. Üdvözöljük a szeretteinek beadványát, de győződjön meg róla, hogy döntést hoz arról, hogy mit szeretsz, és amit úgy érzed, hogy a legjobb az ön számára.
Egy Word From
A legfontosabb dolog, amit tehetsz, ahogyan kezeled a kezeléseket, hogy a saját rákellenes gondozásodra váljon . Még akkor is, ha nem vagy "szociális pillangó" vagy "internetes geek", felbecsülhetetlen értékű az online tüdőrák-támogató csoportok és a tüdőrák közösségeinek bevonása. Nem csak ezek a módszerek szerezhetnek támogatást másoktól, akik "ott voltak", és megértik őket, de ezek a csoportok segíthetnek abban, hogy megtanulják és megértsék a tüdőrák legújabb fejleményeit. A hashtag, amely segít megtalálni ezeket a közösségeket, a #LCSM, ami a tüdõrákot jelenti a szociális média világában.
Ne hagyja, hogy a tüdőrák megbélyegzése vagy a dohányzási státuszával kapcsolatos kérdései eltorlaszoljanak. Bárki, aki tüdőben szenved, tüdőrákot kaphat. Ne hagyja, hogy a fogamzásgátló tünetegyüttes a tüdõrák kezelhetetlen legyen. Lehet, hogy emlékeztetned kell barátaidat, hogy 10 évvel ezelőtt a rokonokkal tapasztalt tapasztalatok nagyon különböznek attól, hogy a tüdőrákot ma kezelik. És bár kevesebb fehér tüdőrák szalagot láthatsz, mint a rózsaszín mellrák szalagjai, ne tévesszen meg. Amit a tüdőrák közössége hiányzik a számokban, ez mélyreható. Érje el azokat a sok embert, akiknek a hátuk lesz, amikor szembesülnek ezzel a betegséggel.
Forrás:
Masters, G. Immunterápia a tüdőrák kezelésében: aktuális állapot és jövőbeli irányok. American Society of Clinical Oncology: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Nemzeti Rákkutató Intézet. Nem kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Nemzeti Rákkutató Intézet. Kissejtes tüdőrák kezelés (PDQ) - Health Professional Version. Frissítve 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. és munkatársai: A tüdőrák alapelvei és gyakorlata . 4. kiadás. Williams és Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., és A. Budillon. A nem kissejtes tüdőrák kezelése a személyre szabott orvostudomány korában. International Journal of Biochemistry és Cell Biology . 2016. 78: 173-179.