A kettős NSAID-felhasználók növelik a mellékhatások kockázatát
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) a legfontosabbak az ízületi gyulladásban szenvedők számára. Mégis, egynél több gyógyszert is ebben a kategóriában nem csak kevés előnnyel jár, de egyenesen veszélyes is lehet. Milyen pontosan az NSAID-ok, mi a kockázatok, és milyen gyógyszereket tartalmaz ez a kategória, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nem véletlenül duplázza fel ugyanazt a drogfajtát?
Mi a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID)?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) egy olyan gyógyszercsoport, amelyet az ízületi gyulladás kezelésére általánosan előírtak.
Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők mind vénykötelesek, mind a pulton keresztül elérhetők, egyesek végül két különböző NSAID-t kapnak.
Az emberek úgy is dönthetnek, hogy két nem szteroid gyulladáscsökkentő készítményt kapnak a nem megfelelő fájdalomcsillapítás miatt vagy azért, mert nem veszik észre, hogy mindkét gyógyszer ugyanabban a terápiás gyógyszerosztályban van. A két különböző nem szteroid gyulladáscsökkentő együttes alkalmazása nem biztonságos és nem jó ötlet, mivel ez növelheti a nemkívánatos mellékhatások és súlyos nemkívánatos események kockázatát.
A népszerű NSAID-k kockázatnak vannak kitéve
Gondolhat a gyomorpanaszra, mint az Advil gyógyszeres kezelésének közös eredménye, de számos lehetséges mellékhatásról van szó, amit tudnod kell.
Emésztőrendszeri vérzés: Naponta több millió ember vesz NSAID-t az ízületi gyulladás, az akut sérülés és a menstruációs görcsök kezelésére.
Becslések szerint több mint 100 000 amerikai kórházba kerül, és évente 15 000 és 20 000 között halnak meg a fekélyektől és a NSAID-kezeléssel kapcsolatos gyomor-bélrendszeri vérzésektől . (Annak érdekében, hogy megértsük ennek mértékét, évente kb. 40 000 nő hal meg a mellrákról.) Az NSAID-k a megvásárolt over-the-counter receptek 60 százaléka és az NSAID-ok bármely okból történő felhasználását jelentik. vérzés.
Csak az ízületi gyulladásról beszélünk, 14 millió beteg veszi rendszeresen az NSAID-okat, és ennek következtében 60 százalékuk gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat tapasztal. A kockázat magasabb azoknál a betegeknél, akik idősebbek, akik aszpirint vagy vérhígítót is szednek, akik bizonyos típusú és dózisú NSAID-t szednek, és ha egynél több gyógyszert alkalmaznak ebben a kategóriában.
Szívroham és stroke rizikó: Az NSAID alkalmazása szintén összefüggésben van a szívroham vagy a stroke fokozott kockázatával , ami halálhoz vezethet, és a kockázatot azoknak a betegeknek, akik hosszú távú vagy szívbetegségben szenvednek. Vannak olyan NSAID-ok, amelyek több szívritmust hordoznak, mint mások, és fontos, hogy beszéljen orvosával mind az ízületi gyulladás tüneteiről, mind a személyes vagy családi előzményeiről szívbetegségekről és kockázati tényezőkről. A népszerű Vioxx gyógyszereket eltávolították a piacon ez az ok.
Vese károsodása: A normális NSAID-dózisok kisebb esetekben is használhatók akut veseelégtelenségben ( akut veseelégtelenség ). Világszerte becslések szerint 2,5 millió ember évente NSAID okozta akut veseelégtelenségben szenved.
Ajánlások a nem szteroid gyulladásgátlók biztonságos alkalmazásához
Az FDA azt ajánlja, hogy a NSAID-k biztonságos alkalmazásához a gyógyszert meg kell tenni:
- Csak az előírt módon
- A lehető legalacsonyabb dózissal, amely még mindig hatásos
- A legrövidebb időre
Azt jelentették, hogy az emberek gyakran alábecsülik az over-the-counter NSAID-k használatát. A kutatások azt mutatták, hogy azok a személyek, akik nem jelentik az over-the-counter NSAID használatát, úgy vélik, hogy a gyógyszerek jelentéktelenek, mert recept nélkül kaphatók. Ez egyszerűen nem igaz, és az egyik oka (sokan vannak), hogy miért kell az orvosnak tudatában lenniük az esetleges over-the-counter vagy étrendi kiegészítőkről.
Ha nem tájékoztatja az orvost az over-the-counter gyógyszerek használatáról, az egyik oka annak, hogy az emberek néha két gyógyszer felhasználásával járnak ebben a kategóriában, bár veszélyes lehet.
Két NSAID alkalmazása kockázatos
A NSAID-k bevételének fokozott kockázata jelentős. Az Európai Journal of Clinical Pharmacology című folyóiratban megjelent tanulmány rámutatott arra, hogy a májban fellépő súlyos gyógyszerreakciók és az akut veseelégtelenség kockázata 6-7-szer magasabb volt a két NSAID egyidejű alkalmazásakor. Még ez a tudatosság mellett is fennáll a kockázat. Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy az NSAID-t szedő idősebb felnőtteknél a nem megfelelő alkalmazást több mint 70 százalékban észlelték.
Ne hagyd, hogy ez történjen veled. Biztonságos és megfelelő NSAID-okat használjon. Ha már vényköteles nem szteroid gyulladáscsillapítót alkalmaztál, kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt bárminemű over-the-counter gyógyszert szed.
NSAID-ként osztályozott gyógyszerek
Annak elkerülése érdekében, hogy egynél több NSAID-t vegyenek be, fontos tudni, hogy mely gyógyszerek tartoznak ebbe az osztályba. Fontos megjegyezni azt is, hogy egy generikus gyógyszer forgalomba hozható több különböző márkanév alatt. Például az ibuprofen az Advil, Motrin, Nurofen és mások generikus gyógyszere. Az NSAID kombinálható egy másik gyógyszerrel.
Az NSAID-k három fő típusa van. Ezek közé tartoznak a szalicilátok (acetilezettek mind aszpirin, nem acetilezett, hagyományos) nem-szteroid gyulladáscsökkentők (például Advil) és COX-2-inhibitorok, mint a Celebrex. Az ízületi gyulladás kezelésére általában alkalmazott NSAID-ok közé tartoznak a következők:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak misoprostollal)
- Aspirin (acetil-szalicilsav)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak-kálium)
- Celebrex (celekoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Diszkalcid (szalalát)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofén (márkanevek közé tartozik a Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (márkanevek közé tartozik az Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamát-nátrium)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (márkanevek közé tartozik a Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminsav)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin-nátrium)
- Trilizátum (kolin-magnézium-triszalicilát)
- Voltaren (diklofenak-nátrium)
Alsó sorban több mint egy NSAID-t
Egynél több NSAID alkalmazása kevéssé javítja a fájdalomcsillapítást, de jelentősen növeli a gyakori mellékhatások és mellékhatások kockázatát. Ez azt jelenti, hogy túl sok ember végzi el egynél több ilyen gyógyszert. A probléma egy része, hogy ezek a gyógyszerek mind vényköteles, mind over-the-counter ellen rendelkezésre állnak, és ha orvosa nem ismeri a vény nélkül kapható gyógyszereket, a hiba észrevétlen maradhat.
Az NSAID-ok megduplázódása mellett sok lehetséges mellékhatás és kölcsönhatás van az ízületi gyulladásban szedett gyógyszerek között. A káros hatások csökkentésének legjobb módja az, hogy alaposan megvizsgálja az orvos és a gyógyszerész által kezelt gyógyszerek mindegyikét. Mivel az orvosi hibákat az Egyesült Államok harmadik legfőbb haláloként említik, óvatosnak kell lenni.
> Források:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Luciano, R., és M. Perazella. Nem szteroid gyulladásgátlók: Akut vese sérülés (akut veseelégtelenség). UpToDate . Frissítve 17/03/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. és L. Angel. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és felső és alsó emésztőrendszeri károsodások. Arthritis Research and Therapy . 12 (Suppl 3): S3.