Az IVH leállítása mielőtt elkezdődik
Mi az IVH?
Az intraventricularis vérzés (IVH) a koraszülés komplikációja lehet, ami nagyon súlyos lehet. Az IVH-ben a preemie agyában a törékeny erek elkezdenek megtörni vagy szivárogni, ami vérzést okoz az agy kamráiban. Az IVH enyhébb vagy súlyos lehet, attól függően, hogy mennyi vérzés van jelen. Az enyhe eseteknek nincs semmilyen tartós hatásuk, de a súlyos IVH egész életen át tartó fizikai vagy szellemi károsodást okozhat, és akár végzetes is lehet.
Sajnos nem lehet megállítani az IVH-t, amint megkezdődött. Az IVH kezelés a tüneteket célozza meg, de nem tudja gyógyítani a vérzést. Az IVH-vel kapcsolatos hosszú távú egészségügyi problémák megelőzésének egyetlen módja a vérzés megakadályozása.
Az IVH megelőzése
Mivel a koraszülöttek nagyon törékeny erek vannak az agyukban, nincs biztos módja annak, hogy megelőzzük az intraventricularis vérzés minden esetét. Néhány előítélet, még a legjobb gondossággal is, az agyába jut. Vannak azonban olyan orvosi és ápolási beavatkozások, amelyek csökkenthetik a baba esélyét az IVH kialakítására:
- Az idő előtti születés megelőzése: Az IVH legnagyobb kockázati tényezője az extrém prematurity, így a megelőzés megelőzése az IVH megelőzésének legjobb módja. A legtöbb vérzés a 30 hétnél fiatalabb gyermekeknél született csecsemőknél kevesebb, mint 1500 gramm (3 lbs 5 oz). A korai és rendszeres idő előtti ellátás elősegíti az idő előtti születés kockázati tényezőinek felderítését, hogy az orvosok megfelelő módon tervezhessék a kezelésüket.
- A szteroidokat terhesség alatt adják : A szteroidokat régóta adják olyan terhes nőknek, akiknél a korai születés veszélye áll fenn, hogy segítsen a baba tüdejének gyorsabb érlelésében. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a csecsemő tüdejének segítése mellett a terhesség alatt a szteroidok csökkenthetik a bébi IVH kockázatát.
- Fejlődő gondozás: A legtöbb beavatkozást az IVH megelőzésére az orvosoknak és az ápolóknak kell elvégezniük, de a szülők óriási szerepet játszanak a fejlesztő gondozásban. A csendes, sötét enviromnent megőrzése a legfontosabb a méhhez hasonlóan. A sötét takarók az inkubátorral szemben, és sok idő aludni és nőni az orvosi ellátás között segít csökkenteni a stimulációt és megelőzni az IVH-t. Természetes, hogy gyakran szeretne interakcióba lépni a gyermekeiddel, de a korai napokban rövid és elhatárolt interakciói jobbak a preemie fejlődéséhez.
- Késleltetés a köldökzsinór rögzítése: Gyakran előfordul, hogy a baba köldökzsinórt szorosan megfogja és vágja, miután a gyermek született. Az új kutatások azonban számos előnyben részesítették, hogy legalább 30 másodpercig várják a kábelt, beleértve az IVH kockázatának csökkentését.
- A vérnyomás szoros figyelemmel kísérése: Az alacsony és magas vérnyomás az élet első napjaiban mind az intraventricularis vérzés kockázati tényezője. Értelemszerű lenne, hogy a vérnyomás stabilizálására alkalmazott gyógyszerek csökkentenék a kockázatot, de ez nem mindig így van. Figyelembe véve a baba vérnyomását, és csak akkor lehet beavatkozni, ha feltétlenül szükséges, jobb megközelítés.
- Tartsa a fejét semleges helyzetben: A baba fejének a testtel való tartása segíthet a vér áramlását az agyban, és elősegítheti az IVH megelőzését az élet első napjaiban. A csecsemőket a hátukon, a tummyján vagy oldalán lehet elhelyezni, mindaddig, amíg az állata összhangban van köldökzsinórjával.
Forrás:
Bassan, H. (2009). Intracranialis vérzés a koraszülött csecsemőjében: megértése, megelőzése. Perinatológiai klinikák. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Semleges fejpozicionálás koraszülött csecsemőknél az intraventricularis vérzés megelőzésére: a bizonyítékokon alapuló felülvizsgálat. Újszülött hálózat. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Vérnyomás-támogatás a nagyon alacsony születési súlyú csecsemőnél az élet első hetében. Előrehaladások az újszülött ellátásban. 12 (3): 158-163.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. (2012). A köldökzsinór rögzítése a születés után. Szülészet és nőgyógyászat. 120 (6): 1522-1526.