Amikor a himlő még mindig természetes eredetű, a kezelés gyakran támogató volt. A betegeket a lehető legkényelmesebbé tették, és a betegség elhárult. Nem volt hasznos vírusellenes gyógyszeres kezelés. Az expozíció utáni vakcinázás az egyetlen lehetséges gyógymódolási lehetőség, amelyet az orvosok kipróbálhattak, és arra a páciensre támaszkodott, amely felismerte, hogy ki volt téve (vagy az egészségügyi dolgozók nyomon követették azokat, akik újonnan diagnosztizált betegekkel érintkeztek).
Mivel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelentette, hogy a himlő 1980-ban felszámolásra került, a kutatóknak csak állatok analógjai voltak a kezelési lehetőségek tesztelésére. A vírusellenes gyógyszerek fejlesztése a variola kezelésére jelenleg kizárólag az ortopoxvirus zoonózisos változatain alapul.
Az expozíció utáni oltás
A páciensnek a himlő előtt történő vakcinázása után a páciens a választás legfontosabb kezelése volt, ha azt hitték, hogy ideje lenne a vakcina munkája. A kezelés nem volt lehetőség, ha a betegnek már kialakuló elváltozása volt. Azonban a himlő súlyossága csökkent, és egyes esetekben valószínűleg a himlő még soha nem alakult ki az expozíció utáni oltás eredményeképpen.
Sajnos az évek során kapott adatok, amikor az egészségügyi dolgozók aktívan felszámolták a betegséget, nem feltétlenül pontosak a modern kitöréshez. A kortárs betegek a világ számos pontján a HIV és az agresszív modern orvosi kezelések miatt immunkompromittálnak.
A felszámolási évek során alkalmazott oltóanyag az első generáció volt, és a mai változat többé-kevésbé hatékony lehet. Hasonlóképpen, a vakcina mellékhatásai eltérőek lehetnek, és minden bizonnyal különböző gyakorisággal járnak együtt.
Vírusellenes gyógyszerek
Mivel 1977 óta nem fordultak elő az emberekben előforduló tényleges himlő, az új vírusellenes gyógyszereket nem lehet tesztelni a variola vírussal fertőzött emberre.
Ehelyett a kutatók olyan embereket használnak, akiket más orthopoxvirusokkal fertőzöttek meg, vagy élő, variola vírussal fertőzött főemlősöket. Két lehetséges új vírusellenes gyógyszer kifejlesztése és az egyik már felszabadult a himlő kitörése esetén.
A tényleges variola vírussal végzett emberi tesztelés nélkül nem lehet biztos abban, hogy ezek a gyógyszerek viselkednek, vagy hatékonyak lesznek. Az állatokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a vírusellenes gyógyszer beadása a sérülések után - ez az a várható klinikai tünet, amely azt mondja az orvosoknak, hogy egy beteg a himlőben - a betegséget statisztikailag jelentősen lecsökkenti. Az antivirális gyógyszerek azonban nem csodaszer, és még akkor is, ha a hatóanyagok hatékonyak az emberi himlőben, az adagolás a kezdeti esetekben messze lehet.
Megelőzés
Mivel a himlő kezelés csak a vakcinázásra és néhány nem tesztelt vírusellenes gyógyszerre korlátozódik, a megelőzés a legjobb kezelési lehetőség lesz. Az élő változóvírus jelenlegi készleteit csak két laborban tartják világszerte: a Centers for Disease Control és Prevenció (CDC) Atlantaban, Grúziában és a VECTOR Intézetben Oroszországban. Ezeket az élő vírusmintákat kutatási célokra tartják a lehetséges gyógyszerek és egyéb kezelési lehetőségek azonosítása érdekében.
A himlő kitörésének megteremtésére irányuló két legnagyobb fenyegetés vagy az élő variola vírus (véletlenül vagy szándékosan) felszabadulása, vagy egy másik ortopoxvírus, valószínűleg a monkeypox vírus mutációja, amely a himlőbetegséghez hasonlóan befolyásolja az embereket.
> Források:
> Trost, L., Rose, M., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S., & Foster, S. (2015). A brincidofovir hatékonysága és farmakokinetikája a halálos nyulakosás vírusfertőzés kezelésére: A himlő-betegség modellje. Antiviral Research , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviviral.2015.02.007
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poxvírus életképesség és aláírások a történelmi emlékekben. Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Egy új dokumentum a bogarak elleni vakcinázásról. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). A himlő és monkeypox összehasonlító patológiája az emberben és macaquesban. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Ott vagyunk már? A himlő kutatási menetrendje a Variola vírussal. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppt.1004108