Hogyan diagnosztizálják a mumpsz

A mumpszot klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, különösen a nyak és az alsó terület feldagadása, amely a mumpsz fertőzés védjegye.

Ezenkívül vannak olyan diagnosztikai tesztek is, amelyek segíthetnek a diagnózis megerősítésében. A leghasznosabb a vérvizsgálatok és a nyálból származó nyálminta. A képalkotó vizsgálatok hasznosak lehetnek a mumpsz komplikációinak felmérésében.

Önellenőrzés / At-Home tesztelés

Ha Ön vagy gyermeke nem kapja meg a mumpsz elleni immunizációt, akkor fennáll a veszélye annak, hogy megbetegszik a fertőzés. Ha Ön vagy gyermeke veszélyben van a mumpsz fejlesztésében, akkor ismerkedjen meg az állapot korai jeleivel, hogy felismerhesse, és ne terjessze másokra. Ezek közé tartoznak a láz, fejfájás, duzzadt nyak, izomfájdalom, étkezéskor vagy lenyeléskor jelentkező fájdalom, vagy csak általában rosszul érzik magukat.

Labs és tesztek

Vannak olyan tesztek, amelyek azonosítják a vírust a szervezetben. A vérvizsgálatok is azonosítják az ellenanyagokat, amelyeket a szervezet formál a vírus leküzdésére.

Buccal tampon polimeráz láncreakció (PCR)

A bukkális terület a szájába mélyedő terület, a hátsó fogak mögött. A bukkális tampon a nyál gyűjteménye, és esetleg a szövetek lekaparása.

A gyűjtött nyál megvizsgálható a vírus RNS jelenlétére, amely a mumpszvírus genetikai anyaga.

Egy PCR- tesztnek nevezett genetikai teszt azt jelzi, hogy pontosan milyen típusú vírust gyűjtenek össze a nyálban.

Ellenanyag tesztek

A szervezet a fertőzésre reagálva ellenanyagokat képez. Mivel a mumpsz-immunizálás megindítja az antitestképződést, lehet, hogy ellenanyaga van a mumpszvírusnak, ha immunizáltak vagy fertőzöttek és sikeresen leküzdötték.

Egy egyszerű vérvizsgálat kimutathatja a vérben lévő antitesteket, és megkülönböztetheti azt is, hogy immunvírusa van-e a vírusnak, vagy van-e aktív fertőzés. Ha szérum IgG antitestje van a vérben, ez azt jelzi, hogy immunis a mumpsz. Ha aktív fertőzésed van, a tesztek IgM antitesteket mutatnak.

Salivari kultúra

A nyálkultúra olyan teszt, amelyben a nyálból gyűjtött folyadékot egy laborba viszik, hogy értékelje a vírus növekedését. Könnyű orvosa nyálat nyerni a szájából a buccalis terület felduzzasztásával, mint a PCR teszttel.

A kultúra időt vesz igénybe a vírus növekedésének megjelenítéséhez, és 2-3 hétig tart, amíg a teszt pozitívvá válik.

Spinalis folyadék minta és kultúra

Ha Önnek vagy gyermeke számára lehetséges agyhártyagyulladás vagy encephalitis keletkezik a mumpsz miatt, orvosának szüksége lehet egy ágyéki lyukra, hogy összegyűjtse a cerebrospinális folyadék (CSF) mintáját, az agyat körülvevő folyadékot.

Az ágyéki lyukasztás , amelyet gerincvelőnek is neveznek, olyan teszt, amelyben az orvos a tűt egy hátsó területre helyezi be a gerinces testek közé, hogy összegyűjtse az agy és a gerincvelőt körülvevő folyadék mintáját. Ez a folyadék megnövekszik a fehérvérsejtek és fehérjék, és néha a glükóz csökkenése, ami fertőzésre utal, de nem jelenti azt kifejezetten, hogy Önnek mumpszja van.

Azonban, ha a mumpszvírus CSF-tenyészetben nő, akkor ez nagyon sugallja, hogy a mumpsz miatt meningitis vagy encephalitis alakul ki.

Hasnyálmirigy enzimvizsgálat

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás a mumpsz komplikációjaként jelentkezik, a vérvizsgálata bizonyos specifikus rendellenességeket mutathat, amelyek a hasnyálmirigy részvételét jelzik. A hasnyálmirigy enzimek - amiláz, lipáz és elasztáz-1 - emelkedhet, ha a hasnyálmirigy-fertőzés miatt pancreatitis áll fenn.

leképezés

Általánosságban elmondható, hogy a képalkotó vizsgálatok nem részei a mumpsz rutin diagnózisának. Azonban a mumpsz komplikációi esetében a képalkotó vizsgálatok hasznosak lehetnek.

Nyak CT

Ha a nyaki duzzadás oka nem világos, szükség lehet a nyakának CT vizsgálatára annak érdekében, hogy azonosítsák a nyak duzzanatának egyéb lehetséges okait, például trauma, tályogok, vagy ritkán rákot.

Agy CT vagy MRI

Ha a mumpsz miatt encephalitis van, súlyos tünetei lehetnek, például rohamok, amelyek további értékelést igényelnek az agyi leképezéssel kapcsolatban. Ha neurológiai tünetei vannak, az orvosnak szüksége lehet az agyának CT-vizsgálatára az ágyéki lyukasztás előtt.

Hasi CT vagy ultrahang

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás jelei vagy tünetei vannak, az orvosnak rendelni kell a hasi CT-t vagy ultrahangot, hogy jobban értékelje az Ön állapotát, és ellenőrizze, hogy van-e bizonyítéka más hasi gyulladásra vagy betegségre.

Tesztularis ultrahang

Ha a hererák duzzanata van, a mumpsz fertőzés egyikének szövődménye, orvosa rendelhet egy képalkotó tesztet annak megállapításához, hogy van-e másik probléma a duzzanat kialakulásához és szükség van-e orvosi vagy sebészeti beavatkozásra.

Megkülönböztető diagnózis

A mumpsz számos olyan tünetet okoz, amelyek hasonlóak a többi feltételhez. Mivel a mumpsz viszonylag ritka, orvosa valószínűleg más okokat is figyelembe vesz a tünetei miatt.

Vírusos fertőzés

Sok vírusfertőzés fejfájást, fáradtságot, fáradtságot és izomfájást okoz. A parotis mirigyek duzzanata a mumpsz jellegzetessége, de sok fertőzés a nyak és a hónalj nyirokcsomóinak duzzadását okozhatja.

Általában a legtöbb vírusfertőzés által okozott duzzanat nem annyira kiemelkedő, mint a mumpsz. Az ellenanyag-tesztek, a PCR-teszt és a kultúrák különbséget tehetnek egy vírus között.

Bakteriális fertőzés

A legtöbb légúti fertőzést okozó bakteriális fertőzés ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a mumpsz, és gyakran nyirokcsomó-bõvítéseket is okoznak. A bakteriális fertőzések azonban általában antibiotikumokkal kezelhetők, ezért az orvos valószínűleg teszteket végez a baktériumok azonosítására, ha a fertőzést valószínűleg bakteriális fertőzésnek tekintik.

Tályog

A tályog zárt fertőzés, amely trauma, bakteriális fertőzés vagy ritkán vírusfertőzés következtében alakulhat ki. A mama és a láz duzzadása és fájdalma utánozhatja a tályogot. A fizikai vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat segíthet a különbség tisztázásában.

Nyaki Trauma

A nyaki duzzanat, amely a mumpszal történik, egy traumatikus sérülés után duzzad. Ha nem tudja megmondani, hogy gyermeke megsérült vagy fertőzött-e, akkor néhány módja van arra, hogy gyermeke orvosa tudja a különbséget.

A kórelőzmény hasznos lehet, de néha nagyon aktív gyerekek nem emlékeznek arra, hogy esnek vagy sérülnek. Láz, fejfájás, fáradtság és általános izomfájdalom azt sugallja, hogy gyermeke mumpszval rendelkezik. Ha túlzott fájdalmat észlelnek a duzzadt területen, a véraláfutások vagy a testeken máshol fellépő sérülések jelei, ez azt sugallja, hogy a trauma a duzzanat oka lehet, nem pedig a mumpsz.

Rák

A mumpsz duzzanata aszimmetrikus lehet, és a duzzanat lehet a rák első jele. Orvosa képalkotó teszteket és esetleg biopsziát rendelhet a duzzanat okainak tisztázására. Ne aggódjon, ha ezek a tesztek rendben vannak - ha valami, akkor segítenek kizárni a rákos diagnózist.

Testületi torzió

A testületi duzzanat és a gyulladás sürgős orvosi kezelést igényelhet. A testicularis torzió, amely az anatómiai csavarodás vagy a spermatikus kötél elzáródása, a herék duzzanatának leggyakoribb és leginkább kezelhető okai közé tartozik.

A heréi torzulás jelei és tünetei hasonlóak lehetnek a mumpsz által okozott herémiák duzzadásához. Ha orvosa aggódik amiatt, hogy a hernyó duzzanatának oka a mumpsz mellett van, akkor szükség lehet képalkotó tesztre az ok megkülönböztetésére és annak meghatározására, hogy szükség van-e sürgős kezelésre.

> Források:

> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Kétoldalú elülső submandibularis mirigy mumpsz. BMJ Case Rep., 2017. június 5., 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.

> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mump klinikai diagnosztikai bizonytalanságát.