Ismertesse a tényeket az akut és krónikus pancreatitisről
Ismerje meg a pancreatitis jeleit és tüneteit ezzel a felülvizsgálattal. Ha az állapotod van, akkor fontos, hogy haladéktalanul diagnosztizálják és kezeljék.
Mi a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigyed egy nagy mirigy a gyomor mögött és közel a nyombélhez. A hasnyálmirigy olyan erős emésztőenzimeket szelektál, amelyek a vékonybélbe jutnak egy csatorna mentén. Ezek az enzimek segítenek megemészteni zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat.
A hasnyálmirigy az inzulint és a glükagon hormonokat is felszabadítja a véráramba. Ezek a hormonok fontos szerepet játszanak a cukor metabolizálásában.
A hasnyálmirigy-gyulladás ritka betegség , amelyben a hasnyálmirigy gyulladt. A mirigy sérülése akkor következik be, amikor az emésztő enzimek aktiválódnak, és elkezdik támadni a hasnyálmirigyet. Súlyos esetekben vérzés léphet fel a mirigyben, súlyos szövetkárosodás, fertőzés és ciszták. Enzimek és toxinok bejuthatnak a véráramba, és súlyosan károsíthatják a szerveket, például a szíveket, a tüdőt és a veséket.
A hasnyálmirigy-gyulladás két formája létezik. Az akut forma hirtelen jelentkezik, és súlyos, életveszélyes betegség lehet, sok komplikációval. Általában a beteg teljes mértékben gyógyul. Ha folytatódik a hasnyálmirigy sérülése, például amikor a beteg alkoholos alkoholfüggő marad, akkor a betegség krónikus formája alakulhat ki, ami súlyos fájdalmat és a hasnyálmirigy működését okozhatja, amely hatással van az emésztésre és súlyvesztést okoz.
Mi az akut hasnyálmirigy-gyulladás?
Az Egyesült Államokban minden évben 50 000 és 80 000 akut pancreatitis jelentkezik. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy hirtelen gyulladt, és akkor jobb lesz. Néhány betegnek több támadása van, de teljesen megújul.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esetét vagy az alkoholfogyasztás vagy az epekő okozza.
Egyéb okok lehetnek az előírt gyógyszerek, trauma vagy sebészi beavatkozás a hasra vagy a hasnyálmirigy vagy a belek rendellenességei. Ritka esetekben a betegség fertőzések, például a mumpsz. Az esetek mintegy 15 százalékában az ok ismeretlen.
Milyen akut pancreatitis tünetei vannak?
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában a felső hasban jelentkezik fájdalomtól, amely néhány napig tarthat. A fájdalom gyakran súlyos. Lehet, hogy állandó fájdalom, csak a hasban, vagy eléri a hátsó és más területeken.
A fájdalom hirtelen és intenzív lehet, vagy enyhe fájdalomként kezdheti, amelyet súlyosbítja az evés és lassan növekszik. A hasban lehet duzzadt és nagyon finom. Egyéb tünetek lehetnek hányinger, hányás, láz és emelkedett pulzusszám. A személy gyakran érez és nagyon betegnek látszik.
Az esetek mintegy 20 százaléka súlyos. A beteg kiszáradhat és alacsony vérnyomással járhat. Néha a beteg szíve, tüdeje vagy vese sikertelen. A legsúlyosabb esetekben a hasnyálmirigyben vérzés léphet fel, ami sokkhoz és néha halálhoz is vezethet.
Hogyan diagnosztizálható az akut hasnyálmirigy-gyulladás?
Akut támadások során a vérben magas amilázszint (a hasnyálmirigyben képződött emésztőenzim ) található. Változások fordulhatnak elő a kalcium, magnézium, nátrium, kálium és bikarbonát vérszintjeiben is.
A betegek nagy mennyiségű cukrot és lipideket (zsírokat) is tartalmazhatnak a vérben. Ezek a változások segítenek az orvosnak diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást. A hasnyálmirigy helyreállítása után ezeknek az anyagoknak a vérszintje általában visszatér normális szintre.
Mi a kezelés az akut hasnyálmirigy-gyulladásban?
A beteg által kapott kezelés attól függ, hogy milyen rossz a támadás. Hacsak nem jelentkeznek szövődmények, az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában önmagában jobban fejlődik, ezért a kezelés a legtöbb esetben támogató. Általában a beteg kórházba kerül.
Az orvos vénás folyadékot ír le a vér mennyiségének helyreállítására. A veséket és a tüdőket kezelni lehet, hogy megakadályozzák az ilyen szervek kudarcát.
Egyéb problémák, például a hasnyálmirigy cisztái, kezelésre is szükség lehet.
Néha a páciens nem tudja ellenőrizni a hányást, és szüksége van egy csőre az orron keresztül a gyomorba, hogy eltávolítsa a folyadékot és a levegőt. Enyhe esetekben a páciens nem lehet három vagy négy napig táplálékot, de folyadékot és fájdalomcsillapítókat kap vénán keresztül.
Az akut támadás általában csak néhány napig tart, kivéve, ha az epeköveket blokkolja az epekő. Súlyos esetekben a beteget három-hat hétig lehet táplálni a vénákon, míg a hasnyálmirigy lassan gyógyul.
Antibiotikumok adhatók, ha fertőzés jelei merülnek fel. Szükség lehet műtétre, ha szövődmények, például fertőzés, ciszták vagy vérzések jelentkeznek. Az epekő által okozott támadások szükségessé tehetik az epehólyag eltávolítását vagy az epevezeték műtétét.
A sebészetet néha szükség van arra, hogy az orvos kizárjon más hasi problémákat, amelyek szimulálják a hasnyálmirigy-gyulladást vagy az akut pancreatitis kezelését. Ha súlyos sérülés következik be a szövetek halálával, akkor egy művelet végezhető el a halott szövet eltávolítására.
Miután az akut hasnyálmirigy-gyulladás minden jele elmaradt, az orvos meghatározza az okot, és megpróbálja megakadályozni a jövőbeli támadásokat. Néhány beteg esetében a támadás oka egyértelmű, de másokban további vizsgálatokat kell végezni.
Mi van, ha a betegnek epekövek vannak?
Az ultrahangot az epekövek kimutatására használják, és néha az orvosnak tudomása van arról, hogy mennyire súlyos a hasnyálmirigy-gyulladás. Amikor epeköveket találnak, a műtétre általában szükség van azok eltávolítására. Ha eltávolítják, attól függ, hogy milyen súlyos a hasnyálmirigy-gyulladás. Ha enyhe, az epekövek gyakran eltávolíthatók egy hét múlva. Súlyosabb esetekben a beteg egy hónapig vagy tovább várhat, amíg javul, mielőtt a kövek eltávolításra kerülnek.
A CAT (számítógépes axiális tomográfia) vizsgálatot arra is fel lehet használni, hogy megtudja, mi történik a hasnyálmirigyben és körülöttük, és milyen súlyos a probléma. Ez fontos információ, hogy az orvosnak meg kell határoznia, mikor kell eltávolítani az epeköveket .
Miután az epeköveket eltávolították és a gyulladás lecsökkent, a hasnyálmirigy rendszerint normális állapotba kerül. Mielőtt a beteg elhagyná a kórházat, azt tanácsolják, hogy ne alkoholt fogyasztanak, és ne étkezzenek nagy ételt.
Mi a krónikus pancreatitis?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak számos oka van, de az esetek 70-80 százaléka a krónikus alkoholfogyasztásnak köszönhető. Ez csak egy akut támadás után alakulhat ki, különösen akkor, ha a hasnyálmirigy csatorna károsodik. A hasnyálmirigy károsítása az alkoholfogyasztás miatt évek óta nem okoz tüneteket, majd a betegnél hirtelen pancreatitis támad.
Ez gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és gyakran 30 és 40 év közötti korban alakul ki. Más esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás öröklődik. Az öröklött formák a hasnyálmirigy-enzimek azon rendellenességei miatt következnek be, amelyek az enzimeket a hasnyálmirigy önindulásáért okozzák.
A korai stádiumban az orvos nem mindig tudja megmondani, hogy a betegnek akut vagy krónikus betegsége van-e. A tünetek ugyanazok lehetnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek általában háromféle problémával küzdenek: fájdalom, étvágycsökkenés, fogyás vagy cukorbetegség .
Néhány betegnek nincs fájdalma, de a legtöbben nem. A fájdalom állandó lehet a háton és a hasban, és néhány beteg esetében a fájdalom támadások letiltják. Egyes esetekben a hasi fájdalom eltűnik, ahogy az állapot előrehalad. Az orvosok úgy gondolják, hogy ez azért történik, mert a hasnyálmirigy enzimeket már nem a hasnyálmirigy állítja elő.
A betegek gyakran fogynak, még akkor is, ha étvágyuk és táplálkozási szokásaik normálisak. Ez azért fordul elő, mert a szervezet nem elegendő hasnyálmirigy-enzimet termel, hogy lebontsa az ételt, így a tápanyagok általában nem szívódnak fel. A rossz emésztés a zsír, a fehérje és a cukor elvesztését eredményezi a székletben. Ebben a szakaszban is kialakulhat cukorbetegség, ha a hasnyálmirigy (szigetsejtek) inzulint termelő sejtjei megsérültek.
Hogyan diagnosztizálható a krónikus pancreatitis?
A diagnózis nehézkes lehet, de számos új technika segít. A hasnyálmirigy-működés tesztjei segítenek az orvosnak eldönteni, hogy a hasnyálmirigy még képes-e elég emésztőenzimeket termelni. Az orvos számos technikával (ultrahangos képalkotás, endoszkópos retrográdos cholangiopancreatográfia (ERCP) és CAT-vizsgálat segítségével) észlelhet abnormalitást a hasnyálmirigyben.
A betegség fejlettebb szakaszaiban, amikor a cukorbetegség és a malabszorpció (az enzimhiány miatt probléma merül fel), az orvos számos vér-, vizelet- és székletvizsgálatot végezhet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának segítése és a betegség progressziójának megfigyelése érdekében. a rendellenesség.
Hogyan kezelik a krónikus pancreatitist?
Az orvos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást kezeli a fájdalom enyhítésével és a táplálkozási és anyagcsere-problémák kezelésével. A páciens csökkentheti a székletben elveszett zsír és fehérje mennyiségét, csökkentve az étkezési zsírt és a hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó tablettákat. Ez jobb táplálkozást és súlygyarapodást eredményez. Néha inzulint vagy más gyógyszereket kell adni a beteg vércukorszintjének szabályozására.
Bizonyos esetekben a műtét szükséges a fájdalom enyhítéséhez, ha egy kibővített hasnyálmirigy-csatornát ürít. Néha a hasnyálmirigy része vagy nagy része eltávolításra kerül a krónikus fájdalom enyhítésében.
A betegeknek abba kell hagyniuk az ivást, be kell tartaniuk az előírt táplálékot, és meg kell venniük a megfelelő gyógyszereket annak érdekében, hogy kevesebb és enyhébb támadást kapjanak.
Újranyomtatás az Országos Emésztési Betegségek Clearinghouse-ból