Epehólyag műtét előtt és után

Az epehólyag célja, hogy segítse az élelmiszer emésztését. Az epe segít feloldani a zsírt, hogy felszívódjon a véráramba, hogy tápanyagokat biztosítson a szervezetnek. Az epehólyag tárolja az epét, amely a májban készült az élelmiszer-emésztés során. Az étel, különösen a zsíros ételek okozzák az epének felszabadulását az epehólyagból.

Az epehólyag problémái:

• Étvágytalanság
• Zsíros ételintolerancia
• Emésztési zavar
• Hányinger
• Hányás
• Hátfájás
• A teljesség érzése
• Láz
• Agyagszínű széklet
• Fájdalom a jobb kar alatt

Az epehólyag (gallstone) támadások, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek, általában akkor fordulnak elő, ha az epekő megakadályozza, hogy az epe kilépjen az epehólyagból. Még egy szívrohamra is hibás lehet, és fordítva. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a tüneteket, amelyek szívrohamot okozhatnak, beleértve a bal kar fájdalmát és mellkasi fájdalmát.

A teszt annak igazolására, hogy a probléma valóban epehólyag-probléma lehet:

• Vérvizsgálatok, beleértve az amilázt, a lipázt, a teljes vérképet (CBC) és a májfunkciós teszteket
• Hasi ultrahang
• Radionuklid vizsgálat
• Hasi CT

A legtöbb esetben a műtét előrelátható, de súlyos gyulladás esetén az epehólyag műtétet sürgősen elvégezhetjük a diagnózis után. Az epehólyag-megbetegedés vizsgálata magában foglalja a fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatokat és esetleges hasi képalkotást, amelyek képesek kimutatni az epekő és az elzáródások jelenlétét.

Az ERCP, vagy az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia kevésbé invazív eljárás az epekövek kezelésére, előfordulhat, hogy nem végezhető el a műtét előtt. A döntés az epekövek mérete és száma, valamint az epehólyag állapota alapján történik.

1 -

Mit kell enni mielőtt az epehólyag eltávolító sebészet

A zsíros ételek elkerülése segíthet megakadályozni az epehólyag "támadásait" - epehólyag-fájdalmat az epehólyag-betegségben szenvedő egyénekben - mivel ezek az élelmiszerek tudják, hogy fokozzák az epehólyag váladékozását, ami viszont kényelmetlenséget okoz. A sertés ételeket, a zsíros ételeket és más olyan élelmiszereket, amelyek magas zsírtartalmúakat tartalmaznak, kerülniük kell azoktól az emberektől, akiknek epehólyag-problémái vannak. Sok forrás azt jelzi, hogy a tojásokat is el kell kerülni.

Az epehólyag-fájdalom másik gyakori indítéka az olyan ételek, amelyek érzékenyek vagy allergiás reakciót okoznak. Például sok ember érzékeny a tejtermékekre, de a tünetek enyhék (orrfolyás, gyomorpanaszok), így továbbra is tejterméket tartalmazó élelmiszereket fogyasztanak. Ezeknek az embereknek az élelmiszerek, amelyekre allergiásak, sokkal nagyobb valószínűséggel vannak, mint más ételek, amelyek jelentős epehólyag-fájdalmat váltanak ki, és kerülni kell őket. A tejipar csak egy példa. Egyesek számára lehet glutén, mások számára lehet valami teljesen más.

Ha étele van, amely rutinszerűen okozza az érzékenység tüneteit, mint például a puffadás, a gáz vagy a gyomor felborulása, akkor valószínűbb, hogy más ételek okoznak epehólyag támadást. Általában a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, alacsony zsírtartalmú és húsban gazdag diéta ideális.

2 -

Anesztézia az epehólyag műtéthez

Általános érzéstelenítést alkalmaznak az epehólyag műtét során. A műtétet egy iv. Szedatívum adagolásával kezdik a beteg pihenésére. Amint a hatóanyag hatása megkezdődik, az anesztézia szolgáltató légúti csövet vagy endotracheális csövet helyez be a beteg szájába a légcsövön keresztül.

Miután a légzőcső a helyén van, gyógyszereket kapnak, hogy a beteg aludjon és fájdalmat kezeljen / megelőzze. A csövet ezután egy lélegeztetőgéphez csatlakoztatják, hogy az eljárás során levegőt juttasson a beteg tüdejébe.

Az eljárás során az aneszteziológus folyamatosan figyeli a páciens létfontosságú jeleit, és biztosítja a szükséges gyógyszereket.

3 -

Az epehólyag-műtét során: az eljárás

Az epehólyag-műtét során alkalmazott leggyakoribb módszer a laparoszkópos megközelítés , amely kamerát és néhány apró bemetszést tartalmaz a műtét vizualizálására, a nagy metszés helyett. A laparoszkópos módszer "arany standard" lett, azonban a műtét gyorsan átváltható "nyílt" eljárássá, ha a sebész szükségesnek tartja, vagy ha szövődmények merülnek fel.

A sebész négy apró bemetszéssel kezdődik, kb. Fél hüvelyk hosszú, a has felső jobb oldalán. Ezek közül kettő lehetővé teszi a sebész számára, hogy műtéti eszközöket helyezzen a hasüregbe. A harmadik bemetszést a laparoszkóp behelyezésére használják, egy fényt és egy videokamerát, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét során a műtétet munka közben megnézze. A negyedik bemetszést egy olyan port beillesztésére használják, amely szén-dioxid-gázt szabadít fel, és növeli a hasat, hogy jobban vizualizálhasson és több helyet dolgozzon.

Az epehólyag elválik az egészséges szövettől, és steril zacskóba van helyezve, hogy lehetővé tegye az egyik apró metszésnek. Ha az epehólyag megnagyobbodik vagy keményedik, és nem illeszkedik a laparoszkópos bemetszésekbe, a műtétet nyílt eljárással alakítják át, hogy lehetővé tegye a szövet eltávolítását.

A sebész ezután megvizsgálja azt a területet, ahol az epehólyag eltávolításra került, és bezárja a hozzá kapcsolódó csatornákat. Ha nincs szivárgás vagy fertőzés jele, akkor a szén-dioxidot a hasba fújó kikötőt eltávolítják, és a maradék gáz kiszivárog a vágásokból, amikor a műszereket eltávolítják. A bemetszéseket ezután lezárják tűzőkkel, öltéssel vagy ragasztós kötéssel.

4 -

Az epehólyag sebészet után

Az epehólyagműtét befejezése után a beteg lassan ébredhet, és a légzőcsövet eltávolítják. Ezután a páciens a Post-Anesthesia Care egységbe kerül, hogy ellenőrizzék, míg az anesztéziás gyógyszerek teljesen elhasználódnak.

A gyógyulás ezen szakaszában a beteget szorosan figyelemmel kísérik a fájdalom jeleire, az életjelek változásaira vagy a műtét bármely komplikációjára. Ha nem észlelnek szövődményeket, és a beteg ébren van, a sebészeti beavatkozás után egy-két órát áthelyezhetnek a kórházba.

A műtét utáni napon a beteget megfigyelik komplikációk jelei, beleértve a fertőzést , a vérzést és az epevezetést, egy ritka, de súlyos állapotot, amely egy második műtétet igényel. Vért is rajzolnak és elemeznek a beteg egészségének megfigyelésében.

5 -

Gyógyulás az epehólyag műtét után

A legtöbb betegnél a műtét után 24 órán belül haza tudnak menni, hogy a sebészi beavatkozás után visszatérjen normál napi tevékenységükre kevesebb mint egy hét alatt. A megerőltető tevékenység hosszabb gyógyulási időt igényelhet.

A betegek egy kis hányada alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrendet igényel a műtétet követő első hetekben, a táplálkozás utáni kényelmetlenség és hasmenés megelőzésére. Ha a hasmenés az étrendi változások ellenére is fennáll, a sebészet értesíteni kell. Ez a szövődmény nem ritka, de komoly kérdéseket vethet fel, ha a helyreállítás után folytatódik.

• Szembesülés a hasmenéssel az epehólyag műtét után

A műtéti bemetszések minimális gondosságot igényelnek, és szappannal és vízzel tisztíthatók zuhany alatt. Ha a bemetszést ragasztószalaggal zárta le, akkor önmagában esik le, vagy az irodai látogatás során eltávolíthatja a sebész. Bármilyen szennyezett vízelvezetést vagy a bemetszések jelentős pirosodását fel kell számolni.

Egy szó innen:

Az epehólyag-fájdalom jellemzően a táplálkozás utáni órában jelentkező fájdalomhoz társul, és gyakran mérsékelt vagy súlyos intenzitású. Általános szabályként a hasi fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni, függetlenül attól, hogy az epehólyag a gyanús forrás, vagy sem.

Ha úgy gondolja, hogy epehólyaggyulladásai vannak, keresse fel az orvosi kezelést, ne hagyja figyelmen kívül, és reméli, hogy el fog menni. A fájdalom idővel romolhat.

_Forrás:

_{Cholecystectomy Brochure. American College of Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf}