Mit várhat el, ha szükség van egy ventilátorra?
A lélegeztetőgép vagy légzőkészülék néven is ismert lélegző orvosi eszköz, amely oxigénnel ellátott betegeket biztosít, ha saját maguk nem képesek lélegezni. A lélegeztetőgép óvatosan lenyomja a levegőt a tüdőbe, és lehetővé teszi, hogy visszalépjen, ahogyan a tüdők jellemzően akkor, amikor képesek.
Minden olyan műtét során, amely általános érzéstelenítést igényel, szellőztető szükséges.
Vannak olyan esetek is, amikor a lélegeztetést követően műtétre van szükség, mivel a beteg az eljárás után azonnal nem tud lélegezni.
Miért van szükség Ventilátorra a műtét során?
Az általános érzéstelenítés a test izmainak megbénításával működik. Ez magában foglalja az izmokat, amelyek lehetővé teszik számunkra a belégzést és a kilégzést. Ventillátor nélkül a légzés az általános érzéstelenítés során nem lehetséges. A legtöbb beteg a ventilátoron van a műtét ideje alatt, majd a gyógyszer az anesztézia megállítására szolgál. Miután az érzéstelenítés leállt, a beteg önmagában képes lélegezni, és a ventilátorból eltávolítják őket.
Miért szükséges a lélegeztetés után a sebészeti beavatkozás után?
A lélegeztetőgép akkor szükséges, ha a beteg nem tud elég levegőt venni ahhoz, hogy oxigént szolgáltasson az agy és a test számára.
Egyes betegek sérülés vagy betegség következtében a légzőkészülék eltávolítása után nem tudnak elég levegőt venni.
Ez a műtét előtti gyenge tüdőfunkciónak tudható be, ami akkor fordulhat elő, ha a betegek krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) által okozott tüdőt károsítják. A dohányzásban szenvedő betegeknél a műtét befejezése után is hosszabb ideig szükséges a lélegeztetés.
Ez akkor is előfordul, ha a beteg túl beteg ahhoz, hogy magára lélegezze.
Ez történhet trauma (például életveszélyes autóbaleset), fertőzés vagy más probléma miatt. A műtétet megelőzően a lélegeztetőben lévő beteg valószínűleg a műtét után a ventilátoron marad, amíg fel nem gyarapszik ahhoz, hogy jól érezze magát.
Egyes műtétek miatt a betegnek a műtétet követően a műtét után rövid időre a ventilátoron kell lennie. Például a nyitott szívműtétet folytató betegeket tipikusan a lélegeztetőgépen tartják, amíg fel nem ébrednek ahhoz, hogy felemelje a fejüket a párnájukról, és kövesse az egyszerű parancsokat. Nem kapnak gyógyszereket az érzéstelenítés megállításához, inkább önmagukban hordják le, és a pácienst eltávolítják a lélegeztetőgépből, amikor készen állnak a lélegzésre.
csőbevezetés
Annak érdekében, hogy a ventilátort elhelyezzük, a beteget intubáljuk . Ez azt jelenti, hogy egy endotracheális csövet helyeznek a szájba vagy orrába, és a légutakba vezetnek. Ez a cső kis felfújható tömítéssel rendelkezik, amely felfújódik, hogy a csövet a helyén tartsa. A lélegeztetőgép csatlakozik a csőhöz, és a lélegeztetőgép "lélegzik" a betegnek.
Szentségmentés Ventilátoron
Ha a beteg a ventilátoron van a műtét után, akkor a gyógyszert gyakran kapják a betegnek.
Ez azért van így, mert felboríthatja és irritálja a pácienst, hogy egy endotracheális csövet helyezzen a helyére, és érezze, hogy a szellőztető a levegőt a tüdőbe nyomja. A cél az, hogy a beteg nyugodjon és kényelmessé váljon anélkül, hogy nyugtalanná tenné őket annyira, hogy önmagukban nem tudnak lélegezni és eltávolítani a ventilátorból.
Ventilátoros elválasztás
Az elválasztás az a kifejezés, amelyet az embernek a lélegeztetőgépből való eltávolításának folyamatára használnak. A legtöbb műtéti beteget gyorsan és egyszerűen eltávolítják a lélegeztetőgépből. Kis mennyiségű orr-oxigént kaphatnak, hogy megkönnyítsék a folyamatot, de nehézségek nélkül képesek lélegezni.
Azokat a betegeket, akik a műtét után azonnal nem távolíthatók el a lélegeztetőről, elválaszthatja az elválasztást, ami olyan folyamat, amelyben a lélegeztetőgép beállításai lehetővé teszik a beteg számára, hogy kísérletet tegyen önálló légzésre, vagy hogy a lélegeztetőgép kevesebb munkát végezzen a beteg többet. Ez napokig vagy akár hetekig is elvégezhető, fokozatosan lehetővé téve a beteg számára a légzésjavítást.
CPAP vagy folyamatos pozitív légúti nyomás esetén a lélegeztetőgép beállítása lehetővé teszi a páciens számára, hogy a lélegeztetőgép segítségével a lélegeztetőgépet segítse, ha a beteg nem működik megfelelően. A CPAP-vizsgálat, amely azt jelenti, hogy a páciens egy meghatározott időtartamra a CPAP-beállításra kerül, felhasználható annak meghatározására, hogy a páciens képes-e elviselni a lélegeztetőgép eltávolítását.
Néhány olyan beteg, aki hosszú ideig tartózkodik a lélegeztetőgépen, a nap folyamán CPAP-on tartózkodhat, teljes éjszaka élvezheti a lélegeztetőgépet, hogy teljes nyugalomban maradhassanak, és továbbra is gyógyuljanak anélkül, hogy kimerültek volna a légzés során.
Extubálás a lélegeztetés után
Az extubálás az endotracheális cső eltávolítása. E folyamat során a nővér eltávolítja a levegőt a csőben lévő felfújt tömítésről, és felengedi a csövet vagy szalagot, amely a csövet a helyén tartja. A csövet ezután óvatosan húzza ki a páciens szájából vagy orrából. Ezen a ponton képesek lélegezni önmagukban, és a lélegeztető többé nem képes légzőkészüléket nyújtani. A legtöbb beteg oxigént kap, hogy segítsen ezzel a módszerrel, akár maszkban, akár nazálisan.
A legtöbb beteg köhögésbe kerül a folyamat során, de általában nem fájdalmas. Számos beteg panaszkodik a torokfájástól az intubálás után , így a torok spray-k, cukorkák vagy zsibbadó gyógyszerek is használhatók, ha a beteg elviseli őket, és biztonságosan használhatók.
Gondoskodás Ventilátoron
A ventilátorban az egyént ellátó beteg ellátása gyakran a fertőzés és a bőrirritáció megelőzését jelenti. Ezek a betegek szinte mindig egy intenzív osztályban (ICU) vannak és állandó felügyeletet és figyelmet kapnak.
Szalagot vagy hevedert használnak az endotracheális cső helyének megtartására, ez piszkos, amikor a csövet rendszerint a száj egyik oldaláról a másikba mozgatják. A csövet mozgatva megakadályozzák a bőrirritációt és a csőből történő lebomlást a daganatos szájjal szemben.
A fertőzés megelőzése érdekében gyakran végeznek szájápolást. A száj gyakran száraz, ezért a szájat megtisztítják és megnedvesítik, hogy megvédjék a fogakat, és csökkentsék az esetleges káros baktériumokat, amelyek a tüdőbe juthatnak és tüdőgyulladást okozhatnak.
Az orális váladékot a szájból szívják be, hogy megakadályozzák a tüdőbe történő tüdõdést és tüdõgyulladást okozva. A tüdől való szekréciókat szívják be, mivel a páciens a szellőztetőben nem tudja ezt a váladékot köhögni.
A lélegeztetést igénylő betegek gyakran túl betegek vagy gyengék ahhoz, hogy áthelyezzék magukat, így a gyakori elfordulás is része a rutin ellátásnak.
A légzéskezelést rendszeresen a légzőterápia vagy az ápolószemélyzet biztosítja, hogy segítsen megőrizni a légutak nyitott, vékony veseállományait, és kezelni tudja a tüdők egészségi állapotát.
Hosszú távú légtelenítő gondozás
Azoknál a betegeknél, akiket nem tudnak elszívni a lélegeztetőgépből, szükség lehet tracheostomiára. Az endotracheális csövet nem szabad néhány hétnél hosszabb ideig tartani, mivel végül károsodást okozhat a hangszalagok vagy a légcsövek számára, és nehezebbé teheti a szellőztetés elvesztését.
Azoknál a betegeknél, akik várhatóan hosszú távon lélegeztető készülnek, sebészeti úton kialakított nyílást készítenek a nyakban, és a lélegeztetőgép ott van elhelyezve, nem pedig a szájban lévő csövön keresztül.
A betegeket gyakran áthelyezik egy hosszú távú akut kezelésre (LTAC), amely szellőztetést biztosít. Ezek a létesítmények gyakran olyan egységekkel rendelkeznek, ahol a szellőztetés elválasztása a sajátossága, és a napi gondozás részét képezi a beteg újbóli megtanulásának segítése.
> Forrás:
> Milyen kockázatok vannak a lélegeztetőgépen? Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Hozzáférés: szeptember 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks