A vállán lévő forgó mandzsetta négy izomból áll. Ezek az egyéni izmok kombinálódnak a vállán, hogy vastag "mandzsettát" képezzenek ezen a csatlakozáson. A forgó mandzsetta fontos feladat a váll stabilizálása , valamint a kar emelése és forgatása. Minden izom a lapockáról vagy a lapockáról származik, és a kar csontjaira vagy humerusára helyezi.
A négy forgóujj izomzat:
A rotator mandzsetta négy alakja a supraspinatus, infraspinatus, teres minor és subscapularis. Gyakran a mnemonikus SITS-et használják arra, hogy emlékezzenek a rotátor mandzsettát alkotó izmokra. Minden rotátor mandzsetta izom egy speciális és fontos funkciót biztosít a vállízülethez.
- Supraspinatus: A supraspinatus izom a scapula gerincétől származik, és a humerus nagyobb tuberositásán helyezkedik el. A supraspinatus elrejti vagy felemeli a vállízületet oldalra. A többi rotátor mandzsettával együtt működik, hogy stabilizálja a humerus fejét a glenohumerális ízületben vagy a vállízületben.
- Infraspinatus: Az infraspinatus izom a scapula gerince alatt található, az infraspinatus fossa-ban, és a humerus nagyobb tuberositásának hátsó oldalán helyezkedik el. Az infraspinatus kívülről forgatja a vállízületet. A többi rotátor mandzsettával együtt működik, hogy stabilizálja a humerus fejét a glenohumerális ízületben vagy a vállízületben.
- Teres Minor: A teres minor izom a laterális scapula határán kezdődik, és a humerus nagyobb tuberositásának inferiális aspektusába illeszkedik. A teres kisebb izom külsőleg forgatja a vállízületet. A többi rotátor mandzsettával együtt működik, hogy stabilizálja a humerus fejét a glenohumerális ízületben vagy a vállízületben.
- Subscapularis: Az alsapapuláris izom a scapula elülső felszínén, közvetlenül a bordák felett helyezkedik el, és beilleszti a humerus kisebb tuberositásába. Az alsapapuláris izom a humerus fejét nyomja meg, így szabadon mozoghat a gömbcsuklóban a kar felemelkedése alatt. A többi rotátor mandzsettával együtt működik, hogy stabilizálja a humerus fejét a glenohumerális ízületben vagy a vállízületben.
Mind a négy forgó mandzsetta izom együttesen központosítja a csípőcsontját a vállízületben. Ha felemeli a karját, a forgó mandzsettája izmokat húz össze, stabilizálva a vállát.
Mi lehet rossz?
Ha sérülést szenvedett a forgó mandzsettájánál, a kar felemelésekor fájdalmat vagy gyengeséget tapasztalhat. A rotátor mandzsettájának sérülése az alapvető funkcionális feladatokkal, például emeléssel, eléréssel vagy alvással kapcsolatos nehézségeket okozhat.
Néha a vállfájás nem nyilvánvaló oka lehet. A forgó mandzsetta és a vállízület viselése és szakadása az ismétlődő stressz és a testtartás elhanyagolása miatt fordulhat elő. Amikor ez megtörténik, a rotátor mandzsetta körül különböző struktúrák megsérülhetnek.
Lehetséges sérülések és problémák a SITS forgókarral
az izmok közé tartozhat:
- Forgó mandzsetta szakadás
- Forgó mandzsetta tendonitis
- Váll ütközés
- Vállzsinór
- Váll labrum szakadt
- Váll elválasztása
A váll körül bármelyik probléma korlátozott mozgást és funkciót okozhat. De meglepő, hogy néhány ember rotációs mandzsettás könnycseppet mutat be egy MRI-n, és nincs fájdalom, erő elvesztése, és nincs korlátozott funkciója. A forgó mandzsetta szakadásának jelenléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy problémák merülnek fel a vállával.
A rotator sapka sérüléseinek kockázati tényezői
Vannak bizonyos mozdulatok és tevékenységek, amelyek növelik a rotator mandzsetta sérülésének valószínűségét.
Ezek a következők lehetnek:
- Felülvizsgálati feladatok végrehajtása
- Ismétlődő stressz a vállízülethez, mint a dobás és a rekeszes sportok
- Ülés egy lekerekített vállas testtartással
- Ha nem tartja fenn az általános fizikai alkalmasságot
Az egészséges ízületek fenntartása, a fejfájás és az ismétlődő törés elkerülése a vállán, valamint a helyes testtartás fenntartása segít elkerülni a fájdalmas válltöréseket. De nem minden sérülés elkerülhető; néha a sportban jelentkező trauma vagy a bukás után az SITS izmait invertálhatja, és a rotator mandzsetta kezelésére keresi.
Vállfájás: az első lépések
Ha a forgó mandzsetta problémái vállfájást okoznak, érdemes meglátogatni orvosát, hogy vizsgálatot végezzen és pontos állapotot állapítson meg. A fizikai terapeuta képzett szakemberei számára előnyös lehet, hogy segítsenek kitalálni a vállfájás okait, és dolgozni a normál vállmozgási tartomány (ROM) és az erősség helyreállításán.
A PT kérdéseket fog feltenni a válluk fájdalmairól és problémáiról. Lehet, hogy speciális vizsgálatokat végez a vállán, hogy meghatározza, milyen struktúrák okozzák a fájdalmat és a mobilitási problémákat.
Rotator sapka sérülések kezelése
A rotátor mandzsetta kezelésére szükség lehet a fájdalom kezelésére szolgáló terápiás módszerek használatára, és a vállterápiás gyakorlatok valószínűleg előírják, hogy segítsenek a normális mozgékonyság helyreállításában a vállán. Ezek a gyakorlatok lehetnek:
- Váll mozgástartománya
- Scapularis stabilizációs gyakorlatok
- Izometrikus váll erősítés
- Rotátor mandzsetta erősítés ellenállási sávokkal
A PT taníthatja Önt, hogy mit kell tennie a rotátor mandzsetta problémájának kezelésére, és meg kell mutatnia, hogy miként lehet megakadályozni a jövőbeli problémákat az SITS izmokkal.
A rotator mandzsettás edzésprogram megkezdése előtt konzultálnia kell az orvosával, és hagyja abba a gyakorlatot, amely fájdalmat vagy akut kényelmetlenséget okoz a vállában.
Egy szó a
A rotator mandzsetta négy izma ismerete és működésük fontos összetevője a váll rehab megértésének. Lépjen be a PT-vel, hogy többet tudjon meg a váll végeiről és a forgó mandzsetta izmairól, amelyek segítenek a vállaknak.
> Forrás:
> Dunn, W. etal. A fájdalom tünetei nem kapcsolódnak a Rotator Cuff Tear Severityhez: A 393 tünetmentes atraumatikus teljes vastagságú Rotator Cuff Tear szelektív keresztmetszeti vizsgálata. Journal of Bone és Joint Surgery. 96 (10); 2014. május: 793-800.