Az extrakorporális lökéshullámkezelés, vagy az ESWT, mint lehetséges kezelési lehetőség vált ismertté krónikus ínproblémákkal küzdő betegek számára. Az ESWT összpontosított lökéshullámokat szolgáltat a szervezetnek, és számos olyan állapot kezelésére alkalmazható, mint például:
Mind a nagy energiájú, mind az alacsony energiaformájú lökéshullámkezelés, és mindkét terápiás formában alkalmazható ezeknek a betegségeknek a kezelésére.
Az alacsony energiájú lökéshullámkezelést három vagy több kezeléssorozat adja. Az alacsony energiájú lökéshullámok nem fájdalmasak, vagy enyhén fájdalmasak. Másrészt a nagy energiájú lökéshullámkezelések egy munkamenetben kerülnek bemutatásra. A nagy energiájú lökéshullámkezelések nagyon fájdalmasak, és gyakran valamilyen érzéstelenítésre van szükség. Vagy egy regionális blokk vagy általános érzéstelenítés adható a nagy energiájú kezelésekhez.
Úgy gondolják, hogy a lökéshullám-terápia a mikrotrauma indukálásával jár együtt az ilyen betegségek által érintett szövetekben. Ez a mikrotrauma gyógyító választ indít a szervezetben. A gyógyító válasz a véredényképződést és a tápanyagok fokozottabb átadását okozza az érintett területnek. Úgy gondolják, hogy a mikrotrauma stimulálja a javítási folyamatot, és enyhíti a fájdalom tüneteit.
Háttér
Először 1996-ban jelentették be, több kutató eredményes eredményeket tett közzé, ha sokkoló hullámokat alkalmaztak e betegségek kezelésére.
Az FDA ezt követően jóváhagyta a lökéshullámok alkalmazását a plantar fasciitis 2000-ben történő kezelésére. Azóta számos tanulmány vizsgálta a lökéshullám kezelését ezekre a problémákra.
Számos jelentés áll a különböző körülmények kezelésének hatékonyságáról. Néhány tanulmány jó eredményeket mutat a kezeléshez, különösen a meszes íngyulladás és a plantar fasciitis esetében.
Ugyanakkor számos olyan jelentés is van, amelyek nem voltak olyan sikeresek, és nem mutatnak szignifikáns különbséget, amikor a lökéshullám kezelését összehasonlítják az ilyen problémák szokásos kezelésével.
Előnyök
A lökéshullám kezelésének legvonzóbb szempontja az, hogy nem invazív lehetőség olyan problémák esetén, amelyek néha kihívást jelentenek a kezelésre. Ezeknek a kihívásoknak köszönhetően az orvosok mindig hatékonyabb kezelést keresnek olyan betegek számára, akiknél az egyszerűbb kezelések nem javulnak.
Ezenkívül az olyan körülmények, mint a plantar fasciitis sebészeti kezelésének egyik legfontosabb szempontja az, hogy potenciálisan súlyos komplikációk jelentkezhetnek. Kevés szövődményről számoltak be a lökéshullám kezelésével kapcsolatban. A műtéten átesett betegek továbbra is fennállnak a folyamatos fájdalom, sebek és fertőzések kockázatai. Az ESWT elsődleges problémája az, hogy nem minden beteg gyógyul meg a tüneteitől.
Hátrányok
A lökéshullám-kezelés meglehetősen drága, és ellentétes-e a hatékony kezelés. Minden egyéni kezelés költséges sok pénzt, és a biztosító társaságok nem feltétlenül fedezik a költségeket. Ezért azok a betegek, akik ezeket a kezeléseket kívánják, a zsebéből kifizessék.
Végül megkérdőjelezhető a kezelések hatékonysága. Ha a lökéshullám kezelés hasznos, a különbség kicsi. A szakirodalmi beszámolók meglehetősen változóak, de még az ESWT jó hatását mutató tanulmányokban is valószínűleg csak a betegek egy töredékét segíti. Ezért jelentős számú beteg továbbra is fájdalmat okoz a lökéshullám kezelés után.
Ahol áll
A zsűri még mindig eldönti, hogy a lökéshullám-kezelés hatékonyan kezeli-e ezeket az ortopédiai állapotokat. A jelenlegi kezelésre vonatkozó ajánlások az, hogy biztonságos kezelést biztosítanak azoknál a betegeknél, akik nem konzervatívak, és invazív kezelést igényelhetnek.
Fontos, hogy a betegek hagyományos gyógymódokat próbáljanak legalább 6 hónapos időtartamra egy évig a lökéshullám terápiájának megfontolása előtt. A plantar fasciitisben szenvedő betegeknél a gyógyszerek, a jég alkalmazás , a gyakorlatok és a szakaszok , valamint a cipőbetétekből álló konzervatív kezelési intézkedések gyakran hatékony kezelések. Továbbá az is ismert, hogy a problémák hatékony kezeléséhez 6 hónap és egy év közötti idő szükséges.
Azok a betegek, akiknek nincs sikerük ezekkel a hagyományos kezelésekkel szemben, előnyös lehet a lökéshullám kezelésében. Ésszerű lehetőség, hogy az ESWT-t megfontolják a sebészeti beavatkozás előtt. Az ESWT lehetséges mellékhatásai minimálisak. Ezért azoknál a betegeknél, akik krónikus plantáris fasciitisben szenvednek, és akik legalább 6 hónapos klinikai vizsgálattal nem jártak el, a lökéshullám-kezelés a műtét biztonságos kezelési alternatívája.
Forrás:
Rompe, JD, et al. "Az alacsony energiájú extrakorporális sokkhullám alkalmazásának értékelése a krónikus plantáris fasciitis kezelésére". Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Alma A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Extracorporealis shockwave terápia a krónikus tendinopathia kezelésében" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.