A pustularis psoriasis a pikkelysömör számos típusának egyike . A bőr egyes részeit vöröli, dagadja meg, és a nyálkahártyás, hólyagok, amelyeket pustuláknak neveznek.
A pustules belsejében lévő gén nem fertőző, fehéres folyadék. Tartalmaz nyirokfolyadékot, fehérvérsejteket és más sejteket, amelyeket a szervezet tipikusan olyan helyekre küldi, ahol gyulladás van.
A pustularis psoriasis számos altípusa létezik. Lehet, hogy csak a test kicsi területeire szorítkozik - gyakran, csak a kezek tenyere, a lábak talpa, az ujjak és / vagy a lábujjak érintik a betegség fokális formájával. Az állapot kiterjedhet a test nagyobb területeire is. Az általánosított forma (von Zumbusch psoriasis) sokkal komolyabb, és ez a forma akár halálos is lehet.
Néha pustuláris pikkelysömör fordul elő a topikális kezelés (kátrány és anthralin) kezelésére a pikkelysömör más formáira. Más gyógyszerek, például lítium, indometacin (vényköteles fájdalomcsillapító) és magas vérnyomású gyógyszerek (pl. Propranolol) alkalmazása esetén is előfordulhat. A szteroidok (akár szájon át, akár lokális) használatának megállítása a pustuláris pikkelysömör epizódját is elindíthatja. A terhesség további kockázati tényező.
Többféle pustuláris pikkelysömör létezik.
A pálma és talp pustuláris pikkelysömörje
A pustuláris pikkelysömöm ilyen formájánál pustulák alakulnak ki mélyen a tenyér és a rúd középső szakaszaiban. A pustulák ezután a bőr felületére vándorolnak, ahol sötétednek és mély barna színűek. A pustulák felülete vastag és pikkelyes, és nem szakad meg.
A puszta körüli terület sima, rózsaszín, és nagyon fájó az érintésre.
A lábak talpán lévő pisztolyok nagyon nehéz és fájdalmasan járnak. A pisztolyok a tenyéren a kezek is nagy mértékben zavarja a normális működését.
A pustuláris pikkelysömör az évek során jön és jár. Vannak esetek, amikor az állapot majdnem eltűnik, csak nagyon fájdalmas fellángolások követik. A dohányosoknak nagymértékben megnövekedett a kockázata ennek a betegségnek.
A kezelés magában foglalhatja az olyan gyógyszereket, mint az acitretin, a ciklosporin és a metotrexát . Egy másik lehetőség a psoralén ultraibolya fény (PUVA), kombinált terápia, amelyben a psoralint szájon át vagy helyileg alkalmazzák, és az érintett bőrre ultraibolya fénynek van kitéve. Szteroid krémek vagy kenőcsök is alkalmazhatók. Az érintett területeket ezután lég- és vízálló műanyag kötések borítják, ami növeli a szteroid felszívódását a szövetekbe.
A számok pustularis psoriasis
Ez a pustuláris pikkelysömör, amelyet az orvosok az acrodermatitis folytatnak, gyakran csak egyetlen ujj vagy lábujj. Puszták jelenik meg a számjegy végén, gyakran olyan területen, amely korábban megsérült vagy fertőzött volt.
A pustules könnyedén kitört, így nagyon fáj, fekélyes, repedt területet hagyva folyamatosan szivárog a folyadékban.
A sérülékeny felszín felett nyálas kéreg keletkezik, de rendszeresen leesik és újraindul a ciklus. Az ujjak vagy lábujjak körmei érinthetik és deformálódhatnak, és az érintett számjegy nagyon fájdalmas, ami befolyásolja a kéz vagy a láb működését.
A kezelés magában foglalhatja a helyi szteroidokat és a levegő- és vízálló kötéseket, valamint a szájon át alkalmazott gyógyszereket, például az acitretint, a ciklosporint vagy a metotrexátot. Sajnos azonban az ilyen típusú pikkelysömör gyakran ellenáll a kezelésnek.
Általános pustularis psoriasis
A pustuláris pikkelysömör ilyen formája a bõr vörösödésével és apró, pontosan méretezett pustulák megjelenésével kezdődik.
Idővel a pustules növekszik, terjed, és nagy testekbe keveredik. A pustulák viszonylag törékenyek és könnyen törődnek, ami bevezeti a bakteriális fertőzés veszélyes potenciálját. Az állapot befolyásolja a nyálkahártyákat is, így az ajkakéregek és a szájüregi fekélyek gyakoriak.
Más szervezet egészére kiterjedő tünetek jelentkezhetnek, beleértve a láz, hidegrázás, testsúlycsökkenés, vérszegénység , kiszáradás, gyors szívverés, viszketés és súlyos fáradtság. A súlyosabb szövődmények lehetnek légzési nehézségek, alacsony vér kalciumszint, tüdőgyulladás, pangásos szívelégtelenség és hepatitis. Ha általánosított pustularis pikkelysömör tünetei vannak, akkor kritikus fontosságú, hogy azonnali kezelést kapjunk a bőrgyógyásztól.
Az általánosított pustuláris pikkelysömöreket úgy kezeljük, hogy az érintett területeken Burow vagy Domeboro oldatot - alumínium-acetát és víz keverékét - áztatjuk. Helyi szteroidok is alkalmazhatók. Súlyos esetek lehetnek acitretin, metotrexát vagy ciklosporin.
Forrás:
Ferri FF "Psoriasis". Ferri klinikai tanácsadója 2008 . Első ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Klinikai Dermatológia . Negyedik ed. St. Louis: Mosby, 2004.
"Kérdések és válaszok a psoriasisról." Nemzeti Arthritis és Csont- és izomrendszeri és bőrbetegségek . 2003. május Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
"Pustuláris pikkelysömör". Psoriasis.org . 2005. dec. Országos Psoriasis Alapítvány.