A genetika és a környezeti tényezők kulcsszerepet játszanak
A psoriasis egy krónikus autoimmun betegség, melyet vörös, csípős és viszkető bőrfoltok jellemeznek. A súlyosság változhat bizonyos esetekben, amelyek csak a test egy részét érintik, míg mások az egész testet érintik.
A pszoriázis öt fő típusát széles körben definiálják megjelenésük és a testük által érintett részei:
- A plakkos psoriasis a fő típus, és jellemzői jellemzően társulnak az állapot: gyulladt, piros foltok ezüstös, pikkelyes mérlegek. A kiütés leggyakrabban a karok, a fejbőr, a koponyák és a köldök hátsó részén látható.
- A Guttate psoriasis pikkelyes, könnycsepp alakú foltok, amelyek több lazac rózsaszínűek és elsősorban a karokon, a lábakon, a gyomoron és a mellkasán jelennek meg.
- A pustuláris pikkelysömörben kisméretű, töredezett hólyagok jellemzik. A kiütés néha csak a tenyéren vagy talpán jelenik meg; máskor az egész testet lefedik.
- Az inverz pikkelysömör egy tipikusan fájdalmas változás, amely a bőrt, például a hónalj, a nemi szervek, a mell vagy a fenék alatti ráncokat befolyásolja.
- Az eritrodermiás psoriasis akkor fordul elő, amikor a kiütés széles körben elterjedt, és a fent felsorolt változatok bármelyike okozhatja.
Az autoimmun betegségek azok, amelyekben a szervezet immunrendszere önmagára fordul, és véletlenül megtámadja az egészséges sejteket. A pikkelysömörben az elhalt bőrsejtekből felszabaduló DNS kiváltja az immunválaszt, amellyel a védekező fehérvérsejtek hirtelen arra irányulnak, hogy megölik az egészséges sejteket a területen.
Míg a pszoriázis pontos oka ismeretlen, úgy gondolják, hogy a tényezők kombinációja hozzájárul a betegség kialakulásához.
A pszoriázis genetikai okai
A kutatók kilenc különböző génmutációt találtunk, amelyek részt vehetnek a pikkelysömör kialakulásában. Az egyik ilyen mutáció, az úgynevezett PSORS-1, fontos tényezőnek tűnik. Az ilyen mutációk megváltoztatják, hogyan működnek bizonyos sejtek.
A pikkelysömörben a mutációk úgy tűnik, hogy hatással vannak az úgynevezett "segítő" T-sejtekre, az immunsejtek olyan típusára, amely hatékonyan "gyilkos" T-sejteket mutat a szövetek és sejtek irányába, amelyeket elpusztítani szándékoznak.
Az immunrendszer okai a psoriasisnak
Egy normálisan működőképes immunrendszerben a fehérvérsejtek antitesteket termelnek, ha külföldi behatolók, például baktériumok és vírusok jelen vannak. Ezek a fehérvérsejtek olyan vegyi anyagokat is termelnek, amelyek aktívan stimulálják az immunvédelmet.
A pikkelysömörben a fehérvérsejtek hirtelen overstimulálódnak. Elkezdik támadni a bőrt, és elindulnak olyan események, amelyek a bőrsejtek olyan sokszorosodását okozzák, hogy felhalmozódjanak a felszínen.
A ciklus, amellyel a normál bőrforma megformálódik, érett és meghal, körülbelül 30 napig tart. De a pikkelysömörben a bőr ezen a cikluson belül már csak három-hat napig tart. Ez a fokozott ütés a pikkelysömörhöz társuló pikkelyes bőrkiütést eredményezi.
Ezeknek a sejteknek a túlfeszülése a citokineknek nevezett vegyi anyagok felszabadulását is okozza, amelyek csak a gyulladáshoz járulnak hozzá.
A pszoriázis környezeti okai
Nem mindenkinek, aki genetikai hajlamot mutat a pikkelysömörre, pikkelysömör lesz. Bizonyos esetekben az alapul szolgáló genetika aktiválása csak környezeti okok jelenlétében jelentkezik.
Ezek a külső triggerek lehetnek:
- bőrkárosodás, beleértve a kopás, a napégés és a gyógyszerkiütés
- hideg időjárás
- feszültség
- fertőzés
- alacsony kalcium
- bizonyos gyógyszerek, például ACE-gátlók, béta-blokkolók és lítium
források
- > Habif, T. "Psoriasis". Clinical Dermatology, 4. kiadás. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- Smith, C. és Barker, J. "Psoriasis és kezelése". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.